Estudos anteriores mostraram que parece haver uma correlação entre a depressão crônica ea probabilidade de demência nos últimos anos. Da mesma forma, existem estudos que indicam que as alterações inflamatórias no cérebro são características patológicas da depressão e da demência. Essas descobertas fizeram com que os reumatologistas estivessem sempre olhando por cima dos ombros: a inflamação das doenças inflamatórias que os reumatologistas tratam de desempenhar um papel na depressão (e para essa matéria, demência)? Talvez a disforia experimentada por tantos pacientes com doença crônica não se deva simplesmente à condição de ser carregada com uma doença crônica, mas precipitada pelos processos fisiológicos que causaram a própria doença.
Pode não estar tudo na sua cabeça. Pelo menos, alguns "podem" estar no seu corpo.
A tarefa em questão é compreender completamente essa relação entre inflamação e depressão; e a partir daí, o caminho pode abrir para uma melhor gestão daqueles que sofrem de doenças inflamatórias.
Recentemente, as descobertas de uma equipe japonesa sobre esse assunto foram publicadas na revista "Medicina psicossomática". Mais de 200 pacientes com artrite reumatóide foram estudados. Eles descobriram que a proteína C-reativa (CRP), um marcador de inflamação, estava associada a depressão elevada e aos escores de dor; A inflamação e a depressão demonstraram ter um efeito independente na dor relatada pelo paciente.
Parece que a relação entre inflamação e dor e depressão é complexa: o processamento da dor do sistema nervoso central e periférico, as interações hipotálamo-hipófise-adrenal e fatores psicossociais têm papéis importantes na resposta psicológica à inflamação. Os reumatologistas podem encontrar-se abordando essas interações complexas como parte do atendimento clínico dado seus pacientes.
Muitos pacientes tiveram deficiência contínua, mesmo após o uso dos potentes medicamentos imunossupressores usados para tratar doenças como a artrite reumatóide. Os pesquisadores terão que isolar e direcionar os mediadores inflamatórios da depressão e não apenas aqueles que pensam causar articulações inchadas e dolorosas. E os clínicos exigirão as habilidades e a empatia para reconhecer a depressão, como estudo publicado na "Psiquiatria Biológica" no ano passado, verificou-se que houve uma diminuição da inflamação em pacientes deprimidos tratados com antidepressivos.
A inflamação, a dor e a depressão fazem parte da rede emaranhada em que tantos pacientes estão presos. Esperemos que novas pesquisas possam desvendar alguns dos mistérios desse nexo inescrutável mente-corpo.
