Meditação Mindfulness e Psicoterapia

Como mindfulness meditação e psicoterapia podem complementar os objetivos de cada um.

Como parte da minha sessão inicial com novos clientes, invariavelmente pergunto sobre suas experiências passadas com a psicoterapia. Além disso, peço aos clientes para identificar práticas específicas que eles usaram para ajudá-los a lidar com sua raiva, ansiedade ou depressão, bem como o estresse em geral. Cada vez mais, eles citam práticas de meditação mindfulness e mindfulness para apoiar seu bem-estar. Eu faço essa indagação, em parte, porque a meditação mindfulness e mindfulness tem recebido maior reconhecimento por apoiar tanto o bem-estar emocional quanto o físico. Além disso, integrei cada vez mais essas práticas como parte da minha prática clínica nos últimos dez anos.

A natureza da sua prática de meditação mindfulness

Quando novos clientes citam seu uso da meditação da atenção plena, acho extremamente informativo determinar a natureza específica de sua prática. Eu pergunto sobre o tipo de práticas, em seguida, envolver-se em seus objetivos e, mais importante, como eles se relacionam a sua prática para suas vidas diárias. Suas respostas me informam muito sobre sua compreensão da meditação da atenção plena, bem como sobre sua relação com o corpo, pensamentos e sentimentos.

Por exemplo, alguns indivíduos relatam envolvimento na prática tradicional de sentar-se ereto, alguns com os olhos abertos e outros com os olhos fechados – à medida que eles atendem à sua amplitude. Em consonância com essa prática, eles relatam a devida atenção à respiração quando encontram a mente se perguntando – seja por pensamentos, sentimentos ou sensações corporais.

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Mulher, meditar

Fonte: 123rfStockPhoto / melpomen

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Outros relatam passar o tempo todo ouvindo uma meditação guiada – alguém direcionando-os gentilmente para focar sua atenção em sua respiração, outras sensações corporais, pensamentos ou sentimentos. Algumas dessas meditações estimulam várias formas de imagens visuais que apoiam o aumento da atenção ou a tranquilidade mental.

Por outro lado, alguns indivíduos descreveram o envolvimento em práticas conscientes que ajudam a abordar uma preocupação específica – seja criatividade, ansiedade, procrastinação, motivação ou dificuldades com o sono. E muitos relatam ouvir música como parte de sua prática.

Aplicando sua prática à vida cotidiana

Acho extremamente informativo investigar como sua prática de meditação informa e afeta seu cotidiano. Pois, com muita frequência, descobri que, embora os clientes sejam cada vez mais atraídos pela meditação, muitos deixam de aplicar o que aprendem durante a prática em suas vidas cotidianas. Muitos parecem se engajar em alguns desses exercícios, não tanto em um esforço para dominar o foco de sua atenção, mas principalmente como uma massagem emocional – frequentemente usada em reação ao estresse do dia ou para fornecer uma base de calma para aumentar a resiliência. para o estresse do dia.

Embora esse uso da meditação possa certamente melhorar uma mentalidade mais calma e resiliente, ela não aborda um princípio fundamental da meditação da atenção plena – especificamente, expandindo nossa capacidade de conscientização do foco de nossa atenção e a capacidade de escolher a direção de nossa atenção nosso dia. Eu observei numerosos exemplos deste desafio dentro e fora do meu trabalho clínico.

Através da minha investigação ao longo dos anos, tornou-se evidente que alguns indivíduos tentam usar a meditação no lugar da psicoterapia. Embora isso possa ser útil para alguns, é importante saber que, embora a meditação da atenção plena possa abordar alguns dos objetivos do tratamento, ela é significativamente diferente da psicoterapia.

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Essa dificuldade se tornou aparente no meu trabalho com Scott, um jovem que relatou praticar a atenção plena uma hora por dia. Ele estava muito comprometido em sua prática e relatou grande frustração consigo mesmo quando sentiu falta de fazê-lo. Ocasionalmente, sua frustração implicava autocrítica que apenas minava sua abertura para retomar sua prática. Tornou-se evidente que Scott se envolveu em meditação para lidar com uma sensação de ansiedade. Isso se refletiu em sua intensa expressão facial, postura, seu tom de voz e no conteúdo do que ele compartilhou. Ele descreveu uma longa história de ser altamente perfeccionista e altamente autocrítica. Ele procurou tratamento sentindo que ele não tinha feito os ganhos que ele esperava fazer para lidar com essas tendências.

Tornou-se aparente que Scott ganhou um poderoso senso de equanimidade durante sua prática de meditação. No entanto, ele foi desafiado em sua capacidade de traduzir seu aprendizado ao lidar com pensamentos perfeccionistas e sua autocrítica em sua vida cotidiana. Ele lutou às vezes com a meditação porque ele trouxe para ele suas mesmas tendências para o perfeccionismo e autocrítica. Como tal, ele experimentou grande tensão enquanto se concentrava em sua respiração.

Era como se ele estivesse envolvido em um videogame altamente competitivo – e ficava irritado consigo mesmo a cada vez que um pensamento, sensação ou sensação corporal surgia e interrompia sua atenção para a respiração. Ele não sabia que, devido à sua ansiedade, concentrar-se na respiração talvez não fosse o melhor ponto de partida para uma prática de meditação. Em tais casos, a prática da meditação pode começar com um foco nos sons (Pollak, et al., 2016).

Sua elaboração posterior revelou uma história de sentir vergonha, nunca se sentindo bem o suficiente. Em parte, isso derivou de interações iniciais com um pai altamente rígido e autoritário que, na verdade, muitas vezes o envergonhava por erros, focalizava suas fraquezas em vez de suas forças e expressava inflexivelmente suas expectativas de perfeição. Scott indicou que nunca levantaria a mão para responder a uma pergunta na escola, a menos que tivesse absoluta certeza de que estava certo. Socialmente, sua ansiedade também o silenciou, muitas vezes convencido de que ele não tinha nada importante a dizer ou que seria criticado pelo que diria.

Outro cliente que encontrei, David, descreveu praticar meditação durante uma hora por dia, por mais de dez anos. Ele procurou meus serviços para explosões de raiva que ele tinha experimentado recentemente em seu relacionamento com sua namorada. Sua raiva contribuiu para a perda de dois relacionamentos anteriores e, desta vez, ele estava determinado a fazer o que fosse necessário para resolvê-lo.

Nosso trabalho em conjunto logo revelou que Davi usara a meditação como uma fuga, como uma defesa contra estar realmente em contato com os sentimentos, e não como uma ferramenta para ajudá-lo a aumentar sua conexão consigo mesmo. Ele descreveu sua prática como sendo tradicional, sentando-se e observando sua respiração e no momento em que ele teve um pensamento ou sentimento, redirecionando sua atenção de volta para sua respiração. Ele se tornou muito disciplinado em sua capacidade de redirecionar sua atenção, especialmente quando seus pensamentos ou sentimentos assumiam um tom depressivo. Na verdade, David usou essa prática na almofada – e em sua vida diária – na tentativa de afastar sentimentos intensos de qualquer tipo – na verdade. Como um ninja defendendo um ataque físico, ele se defenderia desses pensamentos e sentimentos se aterrando em sua respiração.

Explorar seu passado ajudou David a entender melhor os fatores que sustentavam sua tendência à evitação emocional. Seu pai estava distante e, em palavras e ações, comunicou que os sentimentos deveriam ser ignorados. Ao mesmo tempo, David cresceu com uma mãe que sofreu mudanças de humor. Esses modelos o deixavam terrivelmente desconfortável com os sentimentos, especialmente se fossem intensos – positivos ou negativos.

Como David descreveu sua prática, também ficou aparente que ele havia interpretado rigidamente a filosofia budista do não-apego. Este conceito enfatiza que muito do nosso sofrimento é baseado em tornar-se excessivamente ligado – de uma forma altamente dependente e apegada – a coisas, idéias e até pessoas. Essa perspectiva, em parte alimentada pela falta de disponibilidade emocional de seus pais, o deixou excessivamente cauteloso em relação ao investimento emocional, seja em relação a relacionamentos ou outros compromissos em sua vida.

Ambos os casos exemplificam o fato de que a mentalidade que trazemos para nossa prática de atenção reflete a mentalidade que molda nossas vidas em geral. Além disso, eles são exemplos de praticar a atenção plena de uma forma que inibe a presença plena e a consciência dessa mentalidade. Em contraste, a psicoterapia abrange um foco no reconhecimento de experiências e seus pensamentos e sentimentos resultantes que podem inibir nossa aceitação real dos sentimentos. No que diz respeito à raiva, por exemplo, o que distingue a terapia da atenção plena é “… seu incentivo para permanecer com a emoção por tempo suficiente para que alguma compreensão do sentimento apareça e o uso construtivo da raiva para motivar a ação apropriada (Aronson, 2004).

Cada um dos clientes discutidos precisava reconhecer mais completamente e passar por algumas das feridas que contribuíram para sua “evitação experiencial”. Enquanto a meditação da atenção plena enfatiza o envolvimento na observação de nós mesmos com “não-julgamento”, cada um desses indivíduos abordou sua prática inibida nessa capacidade. Além disso, a terapia (incluindo práticas em meditações de autocompaixão) era essencial para ajudá-los a cultivar a autocompaixão para estarem abertos a toda a sua experiência.

Há muitas distinções entre a psicoterapia e a meditação da atenção plena, embora alguns de seus objetivos e práticas possam parecer se sobrepor. A psicoterapia olha para o quadro maior do nosso eu e do “roteiro” pelo qual vivemos. Scott precisava explorar mais completamente a vergonha que se tornara uma questão central que influenciava grande parte de sua vida e comportamento emocionais. Ele precisava lamentar e chorar pela criancinha que ele uma vez foi, que não merecia ser denegrido e que precisava de compaixão. Ele precisava desenvolver habilidades de autocompaixão, flexibilidade de pensamento e sentimento que permitisse lutar pela perfeição e, ao mesmo tempo, reconhecer sua humanidade. Scott também precisava de mais orientação no desenvolvimento de uma variedade de habilidades auto-apaziguadoras para lidar com sua tendência a sentir menos. E, deixando de lado seu passado, ele foi ajudado a cultivar a compaixão de si mesmo para sentar-se sem julgamento e abrir a curiosidade ao praticar a meditação.

Como parte do nosso trabalho em conjunto, eu o encorajei a ter tempo para um “check-in diário” várias vezes por dia, um momento para atender aos seus sentimentos e pensamentos. Encorajei-o a se envolver em momentos meditativos ao longo do dia, seja andando na rua ou tomando banho, observando o ambiente e as sensações do momento, em vez de se perder na cabeça. Desta forma, ele desenvolveu maior flexibilidade em poder direcionar sua atenção para toda a sua experiência. Em essência, ele foi ajudado a reconhecer que havia um tempo para trabalhar na expansão de sua percepção e havia momentos em que ele realmente precisava redirecionar sua atenção da compreensão do diálogo interno autocrítico negativo para simplesmente observá-lo.

Cada um desses clientes precisava de ajuda para reconhecer as origens de seus pensamentos e sentimentos. Mais importante, eles precisavam saber e entender emocionalmente como suas reações eram uma conseqüência natural dos primeiros desafios que enfrentaram. Cada um deles desenvolveu uma constelação de hábitos de pensar, sentir e comportar-se com o objetivo de ajudá-los a evitar o sentimento de vergonha. Embora essas estratégias defensivas tenham funcionado até certo ponto, elas consomem energia e levam à constrição em seus pensamentos, sentimentos e comportamentos. Suas estratégias faziam perfeito sentido no contexto de suas primeiras experiências de desenvolvimento.

A meditação mindfulness e mindfulness nos ajuda a nos tornar mais conscientes do funcionamento interno de nossas mentes – aumentando nossa capacidade de reconhecer, observar e experimentar nossos pensamentos, sentimentos e sensações sem sermos subjugados por eles. Ao mesmo tempo, pode nos ajudar a treinar nosso cérebro para nos tornar menos reativos ao que observamos, permitindo-nos escolher com mais assertividade como desejamos definir nossas vidas. É uma abordagem poderosa que se tornou muito acessível através de uma variedade de mídias. Mas é importante identificar nossos objetivos para se envolver em tal prática e desenvolver expectativas realistas a respeito. E é igualmente importante estar ciente da mentalidade que trazemos para a nossa prática. Somos genuinamente abertos, curiosos e sem julgamento? Muitas vezes é preciso muita auto-reflexão e trabalho pessoal que pode incluir psicoterapia para nos libertar para estarmos mais presentes em nossas vidas em geral – inclusive quando nos sentamos na almofada.

Referências

Pollak, S., Pedulla, T. & Siegel, R. (2016). Sentar-se Juntos: Habilidades Essenciais para Psicoterapia Baseada no Mindfulness. NY, Nova Iorque: Guilford Press.

Aronson, H. (2004). Prática Budista no Terreno Ocidental. Boston, Massachusetts: Shambhala Publications, Inc.