Nova pesquisa sobre a saúde mental e tentativas de suicídio em jovens lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros

6% das jovens lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) tentaram suicídio no ano passado – uma taxa alarmante, mas comparável a outros jovens urbanos e minoritários. Esta é uma das descobertas de um estudo, nossa equipe de pesquisa publicada na edição atual do American Journal of Public Health.

Estudos anteriores sugeriram que os adultos e jovens LGBT são mais propensos a experimentar problemas de saúde mental do que os heterossexuais [1-6]. Esses estudos têm desempenhado um papel importante na caracterização e atenção das necessidades de saúde mental da população LGB em todo o desenvolvimento.

Como explicamos estas descobertas, as pessoas LGBT podem ter maior probabilidade de ter problemas de saúde mental? A teoria dominante entre os pesquisadores é que a manifestação interna e externa do preconceito, da vitimização e do estigma social está subjacente às diferenças [7, 8]. Sabemos que as pessoas LGBT podem experimentar formas abertas e secretas de discriminação, opressão e vitimização e sabemos que essas experiências são estressantes e afetam a saúde mental. Isso é chamado de explicação "stress minoritário".

Nosso estudo procurou abordar algumas das lacunas na pesquisa passada, realizando entrevistas de diagnóstico estruturado em uma amostra comunitária de 246 jovens LGBT. Estudos anteriores basearam-se principalmente em medidas de questionário, que podem superestimar transtornos mentais em alguns grupos. Os participantes em nosso estudo eram muito diversos em termos de etnia e tinham entre 16 e 20 anos de idade, com idade média de 18 anos.

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Descobrimos que quase 10% dos participantes do estudo preencheram critérios para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e cerca de 15% preencheram critérios para depressão maior. Cerca de 70% dos jovens LGBT não atenderam aos critérios para quaisquer transtornos mentais. Uma das descobertas mais importantes do nosso trabalho é que a maioria desses jovens não está enfrentando problemas de saúde mental. Esses achados abordam a questão de se a prevalência de doenças mentais é elevada nesse grupo. A resposta a essa pergunta depende da amostra usada para comparação e esses contrastes sempre devem ser feitos com cautela devido a diferenças nas metodologias de estudo. Mais comparável em termos de urbanidade, diversidade racial e idade, são dados representativos relatados por uma grande amostra de adultos emergentes no sul da Flórida [9]. Em geral, e em subgrupos demográficos, as taxas de Depressão Maior, TEPT e Transtorno de Conduta foram muito semelhantes, com exceção da Depressão Maior em homens maiores em nossa amostra. No entanto, em comparação com dados nacionais sobre adultos jovens (entre 18 e 29 anos), nossas taxas são muito maiores [10]. Isso sugere que amostras e diferenças demográficas são muito importantes a considerar.

Descobrimos que um terço dos nossos participantes fez uma tentativa de suicídio em algum momento de sua vida e cerca de 6% fizeram uma tentativa de suicídio no ano passado. Isso é maior do que outros grupos? Os dados representativos do estudo de vigilância do comportamento do risco de jovens do CDC (YRBS) dos estudantes do ensino médio em Chicago indicam que 10% fizeram uma tentativa de suicídio no ano passado, o que é um pouco maior do que encontramos em nossa amostra de jovens LGBT de 16 a 20 anos em Chicago. No entanto, no YRBS, os relatórios foram feitos usando levantamentos anônimos de papel e lápis e, em nosso estudo, tínhamos entrevistadores perguntando perguntas pessoalmente. Estudos anônimos tendem a encontrar uma maior taxa de tentativa de suicídio relatada, então há dificuldades em fazer essas comparações.

Embora as freqüências de transtornos mentais e suicídio em nossa amostra de LGBT tenham sido comparáveis ​​aos estudos representativos similares de jovens heterossexuais urbanos, enfatizamos que a prevalência de transtornos mentais e comportamentos suicidas é suficientemente alta para garantir atenção especial às necessidades dos jovens LGBT. 31% dos jovens LGBT fazendo uma tentativa de suicídio em algum momento de sua vida é muito alto, não importa qual seja a taxa em jovens heterossexuais.

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Como é provavelmente óbvio da minha discussão acima, ainda há muito para aprender sobre a saúde mental dos jovens LGBT. Eu encorajo a avaliação da orientação sexual nos futuros estudos populacionais de saúde mental, a fim de caracterizar mais plenamente as disparidades de saúde mental experimentadas por este grupo. Na verdade, a coleta de informações é parte do novo plano dos governos para a saúde da população dos EUA (Health People 2020). Nossa equipe também está conduzindo outro estudo de jovens gays e bissexuais que nos ajudará a entender a saúde nesse grupo.

Eu também incentivo fortemente o desenvolvimento e teste de novos programas que ajudam a prevenir os sentimentos e tentativas suicidas nos jovens LGBT. Estes podem variar de programas que reduzem o bullying nas escolas para ensinar os jovens a lidar com tempos difíceis. Esses novos programas podem se juntar a alguns dos fantásticos programas existentes, como a linha direta do Trevor.

Você pode listar uma entrevista comigo falando sobre os resultados do nosso projeto no Programa IMPACT.

Reconhecimento: o estudo foi apoiado por uma doação da American Foundation for Suicide Prevention.

A referência completa é: Mustanski, BS, Garofalo, R., e Emerson, EM (2010). Distúrbios de saúde mental, angústia psicológica e suicídio em uma amostra diversificada de jovens lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros. Am J Public Health, 100 , 2426-2432.

Dr. Mustanski é o diretor do Programa de Saúde e Desenvolvimento IMPACT LGBT da Universidade de Illinois em Chicago. Você pode seguir o blog do Continuum Sexual tornando-se um fã no Facebook.

Referências citadas

1. Cochran SD, Mays VM. Relação entre síndromes psiquiátricas e orientação sexual definida comportamentalmente em uma amostra da população dos EUA. American Journal of Epidemiology. 2000; 151 (5): 516-23.

2. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalência de transtornos mentais, desrespeito psicológico e uso de serviços de saúde mental entre adultos LGB nos Estados Unidos. Revista de Consultoria e Psicologia Clínica. 2003; 71 (1): 53-61.

3. Bos HM, Sandfort TG, de Bruyn EH, Hakvoort EM. Atração do mesmo sexo, relações sociais, funcionamento psicossocial e desempenho escolar no início da adolescência. Dev Psychol. 2008; 44 (1): 59-68.

4. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. A orientação sexual está relacionada com problemas de saúde mental e suicídio em jovens? Arquivos de psiquiatria geral. 1999; 56 (10): 876-80.

5. Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Regulação de emoção e sintomas de internalização em um estudo longitudinal de adolescentes de minorias sexuais e heterossexuais. Jornal de Psicologia Infantil e Psiquiatria. 2008; 49 (12): 1270-8.

6. Galliher RV, Rostosky SS, Hughes HK. A pertença escolar, auto-estima e sintomas depressivos em adolescentes: exame de sexo, status de atração sexual e urbanidade. Jornal da Juventude e da Adolescência. 2004; 33: 235-45.

7. Meyer IH. Preconceito, estresse social e saúde mental em populações lésbicas, gays e bissexuais: questões conceituais e evidências de pesquisa. Psychol Bull. 2003; 129 (5): 674-97.

8. Hatzenbuehler ML. Como o estigma da minoria sexual "fica sob a pele"? Um quadro de mediação psicológica. Psychol Bull. 2009; 135 (5): 707-30.

9. Turner RJ, Gil AG. Distúrbios psiquiátricos e de uso de substâncias no sul da Flórida: contrastes raciais / étnicos e de gênero em uma coorte jovem adulto. Arc Gen Psychiatry. 2002; 59 (1): 43-50.

10. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prevalência, gravidade e comorbidade dos distúrbios do DSM-IV de 12 meses na Replicação Nacional da Pesquisa de Comorbidade. Arc Gen Psychiatry. 2005; 62 (6): 617-27.