A criança silenciada

Bem-vindo à Childhood Made Crazy, uma série de entrevistas que leva um olhar crítico ao modelo atual de "transtornos mentais da infância". Esta série é composta por entrevistas com profissionais, pais e outros defensores das crianças, bem como peças que investigam questões fundamentais no campo da saúde mental. Visite a página a seguir para saber mais sobre a série, para ver quais entrevistas estão chegando e para conhecer os temas em discussão: ericmaisel.com/interview-series/

Claudia Gold é pediatra e escritora com um longo interesse em atender as necessidades de saúde mental das crianças em um modelo preventivo. Ela atualmente é especializada em saúde mental infantil. Ela está na faculdade do William James College, do Berkshire Psychoanalytic Institute e do Austen Riggs Center. Ela é a autora de Keeping Your Child in Mind: superando o desafio, as birras e outros problemas de comportamento diário ao ver o mundo através dos olhos de sua criança (2011) e o próximo The Silenced Child: de etiquetas, medicação e soluções rápidas para escutar, Crescimento e Resiliência ao longo da vida (maio de 2016).

EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho atende aos critérios para um transtorno mental ou um diagnóstico de doença mental?

CG: pode ser necessário em nossos sistemas atuais de educação e cuidados de saúde nomear o sofrimento da criança como uma desordem para "obter serviços" sob a forma de cobertura pelo seguro de saúde e apoio no sistema escolar. Encorajo os pais a abordar uma avaliação do sofrimento emocional e um comportamento preocupante em seus filhos com coragem e cautela.

• Neurofeedback: uma ferramenta de aconselhamento notável
• Adultos com ADHD são mais comuns do que você adivinhar
• Beating Jet Lag
• O psicólogo fora de serviço
• Por que seu cão pensa que você é o melhor coisa nunca

Por coragem, quero dizer confiar que eles conhecem melhor os filhos. Mesmo quando uma criança recebe um diagnóstico, é importante reconhecer a complexidade e a incerteza subjacentes às causas do sofrimento emocional que não são refletidas no atual sistema DSM usado para designar distúrbios.

Por precaução, quero dizer não simplesmente abraçar esses diagnósticos como toda a história, mas sim tomar o tempo para explorar as opções e entender melhor a situação. Os cuidados de saúde mental comuns tendem a reificar esses distúrbios, quando a pesquisa contemporânea em psicologia do desenvolvimento, genética e neurociência indica que a estrutura conceitual oferecida pelo DSM está ultrapassando sua utilidade.

Os pais devem ser especialmente cautelosos ao aceitar um diagnóstico de um clínico que não vê os dois pais sozinhos sem a criança pelo menos uma vez e quem não faz uma história de desenvolvimento minuciosa. Ambos podem ser críticos para entender o problema atual e decidir sobre um plano de tratamento apropriado.

• Vida após Burnout
• Lunas de Júpiter e Transtorno Bipolar da Infância
• O problema com o diagnóstico psiquiátrico contemporâneo
• Como assumir o controle do seu medo da falha
• TDAH como doença fictícia

Quando os pais têm uma abordagem de cautela, a palavra "negação" é muitas vezes lançada. Cuidado e cautela são exigidos no nosso sistema atual que pode não proteger o tempo necessário para entender completamente a situação. Eu sugiro que os pais usem essas palavras mais positivas para equilibrar a linguagem negativa que eles podem encontrar, pois eles tomam tempo para entender completamente os problemas de seus filhos e encontrar o tratamento adequado.

EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho deveria passar por uma ou mais de uma medicação psiquiátrica para seu transtorno mental ou doença mental diagnosticada?

CG: medicamentos psiquiátricos podem ser uma maneira rápida, e pelo menos a curto prazo, efetiva de controlar problemas de regulação de atenção, emoção e comportamento.

Formas alternativas de apoio à auto-regulação devem ser sempre exploradas e implementadas mesmo que a psicofarmacologia seja o principal tratamento oferecido. Essas intervenções podem ser adaptadas ao temperamento particular e ao perfil sensorial da criança. Alguns exemplos incluem meditação, artes marciais de pais e filhos, baterias e outras formas de música, natação ou qualquer outra atividade que uma criança ache acalma e reguladora. Para os pais, encontrar maneiras de sentir a calma em seu próprio corpo pode ser um aspecto crítico de apoiar uma criança que está lutando com regulação comportamental e emocional.

EM: E se um pai tiver um filho no tratamento para uma doença mental? Como ele deve monitorar o regime de tratamento e / ou se comunicar com profissionais de saúde mental envolvidos?

CG: os pais devem ter o cuidado de ter uma avaliação completa da situação quando há uma piora dos sintomas e / ou um declínio no desempenho escolar. Muitas vezes, os clínicos simplesmente ajustarão a dose de medicação sem tomar tempo para entender o contexto de desenvolvimento e outros fatores que podem afetar o funcionamento da criança.

Por exemplo, quando uma criança entra na adolescência, o comportamento de oposição pode ser uma manifestação típica desse estágio de desenvolvimento. Os limites devem ser definidos e os comportamentos disruptivos abordados. No entanto, atribuir o comportamento a uma piora dos sintomas de TDAH com um ajuste subsequente da dose de medicação pode ajudar a controlar o comportamento no curto prazo, mas possivelmente causar danos ao interferir com a navegação bem sucedida da família desta fase se o significado do comportamento no contexto de desenvolvimento for Não endereçado.

Ou o estresse no lar e / ou na escola pode levar à piora dos sintomas que os médicos abordam apenas com um ajuste da medicação. Enquanto uma criança pode ter uma predisposição genética a problemas de regulação emocional, agora sabemos que o ambiente pode afetar a expressão desses genes. Portanto, tomar um tempo para abordar estressores ambientais, embora possa ser difícil e levar mais tempo, oferece uma solução mais duradoura e duradoura.

EM: De que maneiras um pai pode ajudar o seu filho que está enfrentando dificuldades emocionais, além de, ou diferente, buscando psicoterapia tradicional e / ou psicofarmacologia?

CG: ter coragem diante da angústia de uma criança não é fácil. Os pais podem se sentir tentados a renunciar à sua autoridade natural diante da opinião "especializada". Uma abordagem de coragem e cautela exige um tipo de ambiente de apoio aos pais à medida que passam pelo processo. Amigos de confiança e / ou membros da família podem oferecer esse tipo de suporte. Terapia para pais individuais e / ou um casal pode ser útil.

Esta abordagem de apoio aos pais não significa que o comportamento de uma criança é a "culpa" dos pais. Em vez disso, reconhece o estresse de cuidar de uma criança que está lutando e a necessidade de os próprios pais serem cuidadas e compreendidas para serem mais disponíveis para ajudar seus filhos. (Veja também a questão 2.)

EM: Você escreveu The Silenced Child: de etiquetas, medicamentos e soluções rápidas para ouvir, crescer e resilência vitalícia . O que os pais podem obter desse livro que possa ajudá-los?

CG: as duas primeiras seções do meu livro colocam o nosso sistema atual de cuidados de saúde mental em contexto social e cultural, e apresentam a explosão de novas ciências que apoiam uma escuta cuidadosa por uma pressa para rotular e medicar. Meu objetivo é compartilhar esse conhecimento e perspectiva com pais e profissionais.

A ajuda mais concreta para os pais deste livro vem na seção final intitulada "Formas de Ouvir". Primeiro, discuto em profundidade maneiras de ouvir o corpo que pode suportar a regulação emocional. Em seguida, abordo o papel da perda e trauma em sofrimento emocional. Eu demonstre o valor de tomar tempo para ouvir a história completa, incluindo desenvolvimento precoce e história familiar. Eu mostro como quando os pais têm a oportunidade de lamentar a perda que não foi reconhecida e não atendida, muitas vezes há melhora significativa no comportamento de uma criança. E, por último, exploro em profundidade o papel da coragem e do valor de tolerar a incerteza enquanto tomo tempo para que o desenvolvimento se desenrolle.

• Para saber mais sobre esta série de entrevistas, visite ericmaisel.com/interview-series/
• Para saber mais sobre as oficinas, treinamentos e serviços do Dr. Maisel, visite o site ericmaisel.com/
• Para saber mais sobre os guias, solteiros e aulas do Dr. Maisel, visite o site ericmaiselsolutions.com/