A Statin Island of Woe: Depressão e redução do colesterol estão conectadas?

Os medicamentos para estatinas que reduzem o colesterol são a medicação número um que faz dinheiro. Essas drogas geraram 35,3 bilhões de dólares em vendas em todo o mundo em 2009. Pesquisas de montagem sugerem que pode haver uma conexão entre o colesterol baixo e o mau humor. Por exemplo, a pesquisa de mães após o parto demonstra que níveis baixos de pós-parto (pós-parto) de colesterol total foram associados a sintomas de depressão (1). Outros estudos mostram que adultos com menor colesterol em medicamentos terão taxas de depressão significativamente maiores (2).

Conexão Statin-Serotonin?

Os medicamentos para estatinas funcionam bloqueando uma enzima chave envolvida na produção de colesterol no organismo. Estamos aprendendo que esses medicamentos também podem afetar a serotonina, um neurotransmissor que nos ajuda a manter o bom humor. Testes de laboratório usando receptores de serotonina humanos (as partes da célula que podem reconhecer a serotonina) mostraram que, na presença de medicamentos com estatina, a estrutura e a função dos receptores de células de serotonina serão perturbadas e não funcionarão tão bem. Uma vez que os receptores de serotonina desempenham um papel muito importante no humor ao permitir que nossos corpos reconheçam a serotonina, a presença de estatinas pode não ser uma boa notícia para o nosso humor. Nesses estudos, quando os cientistas adicionaram colesterol extra de volta às células esgotadas com colesterol tratadas com a medicação estatina, os receptores voltaram ao normal e responderam novamente à serotonina. De acordo com os pesquisadores deste estudo, esses resultados mostram como o efeito da depleção de colesterol a longo prazo no cérebro pode desencadear depressão (3).

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Pode haver outros mecanismos de alteração do humor dos medicamentos estatina também. Outros estudos sugeriram que os medicamentos para baixar o colesterol irão também diminuir os ácidos graxos essenciais poliinsaturados no cérebro (4). Os ácidos gordurosos essenciais (como os encontrados no óleo de peixe, azeite e sementes de linho) são fundamentais para formar um cérebro saudável e bom humor.

Statins causando mais problemas do que ajudar?  

No interesse alegado de salvar mais corações, os poderes médicos – que – ser baixado o intervalo de corte normal para colesterol elevado nos últimos anos, permitindo ainda mais pessoas para iniciar os medicamentos estatina. Enquanto a medicação contra o colesterol é claramente útil para os casos cardíacos mais severos em que os pacientes já tiveram ataques cardíacos e doença arterial coronariana, é improvável que o colesterol em si seja o principal fator na precipitação de doenças cardíacas e é muito duvidoso se os medicamentos para colesterol são realmente úteis na prevenção de ataques cardíacos (5).

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Ainda mais, os medicamentos para colesterol foram mostrados em um estudo recente para aumentar o risco de diabetes em 71% nas mulheres pós-menopausa (6). O diabetes é uma das principais causas da doença arterial coronariana, o problema principal que estamos tentando prevenir ao tomar esses medicamentos. Se isso não for suficiente, pesquisas muito recentes também mostram que as drogas estatinas causam um aumento de 50 por cento nas cataratas em não-diabéticos e ainda mais para diabéticos (7).

O que fazer se as estatinas não são boas?

Então, se o seu colesterol é alto, especialmente se você tende a ter depressão, então qual é a melhor maneira de prosseguir? Considere perguntar ao seu médico para executar um painel de testes cardíacos para ajudar a avaliar o seu verdadeiro risco de doença cardíaca. Exames de sangue, incluindo vitamina D, homocisteína, fibrinogênio, testosterona e um Auto Auto Vertical (VAP) ajudarão a revelar outros fatores cardiovasculares que podem colocar colesterol em um contexto melhor. Às vezes, eu recomendo que os pacientes com uma forte história familiar inicial de doença cardíaca também considerem verificar suas artérias coronárias usando um teste de pontuação de cálcio não invasivo, que pode visualizar a acumulação de placa aterosclerótica. Esses testes irão ajudá-lo a descobrir o verdadeiro risco e quão agressivo você precisa para trabalhar.

Claro, não importa os resultados, acho que o exercício adequado, bem como alimentos saudáveis, boa ingestão de fibra e trabalho de relaxamento, são realmente efetivos em quase todos os casos para reequilibrar o colesterol. Apesar do que você pode ter dito, a maioria dos casos de colesterol, mesmo níveis mais elevados, não são genéticos.

Acho que, se meus pacientes e eu nos sentamos e aproveitamos o tempo para descobrir os obstáculos para comer bem e exercitar e lidar com estressores, podemos encontrar soluções que realmente funcionem. Finalmente, se essas soluções não são suficientes, existem muitos nutrientes maravilhosos e remédios naturais que podem ajudar a equilibrar lipídios (como suplementos de fibras, cromo, vitaminas B, formas de niacina, gugulipídeos, arroz de fermento vermelho e muitos outros, dependendo da indivíduo particular).

Peter Bongiorno ND, LAc pratica em Nova York, e é autor de Depressão de Cura: Terapias Naturopáticas e Convencionais Integradas. Seu novo livro, Como são felizes e não sou? será lançado no outono de 2012. Ele pode ser acessado visitando InnerSourceHealth.com.

Referências:

1. Troisi A, Moles A, Panepuccia L, Lo Russo D, Palla G, Scucchi S Níveis de colesterol sérico e sintomas de humor no pós-parto. Pesquisa de psiquiatria 2002; 3 (15): 213-219

2. Steffens DC, McQuoid DR, Krishnan KR Medicação para redução de colesterol e recaída de depressão. Psychopharmacol Bull. 2003; 37 (4): 92-8.

3. Shrivastava S, Pucadyil TJ, Paila YD, Ganguly S, Chattopadhyay A. A depleção crônica de colesterol com estatina prejudica a função e a dinâmica dos receptores de serotonina humana (1A). Bioquímica. 2010 6 de julho; 49 (26): 5426-35

4. Hibbeln JR, Umhau JC, George DT, Salem N Jr. Os polinsaturados de plasma prevêem hostilidade e depressão? Dieta mundial Rev Nutr. 1997; 82: 175-86

5. Houston M. O que os médicos não podem dizer sobre doença cardíaca. Hacette Book, Nova York, NY 2012. Pp: 3 -7, 62-70

6. Culver AL, Ockene IS, Balasubramanian R, Olendzki BC, Sepavich DM, Wactawski-Wende J, Manson JE, Qiao Y, Liu S, Merriam PA, Rahilly-Tierny C, Thomas F, Berger JS, Ockene JK, Curb JD , Ma Y. Uso de estatinas e risco de diabetes mellitus em mulheres pós-menopáusicas na Women's Health Initiative. Arch Intern Med. 2012 23 de janeiro; 172 (2): 144-52. Epub 2012 9 de janeiro.

7. Machan CM, Hrynchak PK, Irving EL. A catarata relacionada à idade está associada ao tipo de diabetes e uso de estatina. Optom Vis Sci 2012; 89: 1165-1171