O exercício e a limpeza podem salvar 30 bilhões em Eldercare?

Eu li a peça do NY Times de Jennifer Conlin em viver com seus pais idosos esta manhã e comecei a chorar. É uma série em seu blog sobre viver com seus pais e filhos em sua casa no meio-oeste. Esta semana ela fala sobre "curling" – esse esporte peculiar do gelo do Norte, onde os patinadores varrem cuidadosamente o gelo para alisar o caminho de uma pedra deslizando pelo gelo.

Aqui estava falando sobre "curling" seus pais. Diminuindo o percurso em frente aos seus pés para garantir que caminhem sem cair.

Eu posso me relacionar assim. Depois de 33 anos de vida a muitas horas de distância, meus sogros se mudaram para a nossa cidade natal para tirar proveito da condução fácil, encostas planas, calçadas onipresentes e imóveis baratos de Ohio rural. Eu sempre pensei em nossa cidade como acessível. Seu objetivo atual é tornar-se universalmente acessível. (A acessibilidade "universal" é um termo usado em vez de deficientes acessíveis para descrever com mais precisão o fato de que não são apenas aqueles com deficiências físicas que são auxiliados por portas e rampas mais amplas, mas pais com carrinhos de criança, adolescentes com tornozelos torcidos, homens de entrega caixas de roda e crianças andando de bicicleta também.) As calçadas em toda a cidade estão crescidas para cima e para baixo. Nossos semáforos ding. Há espaços designados para pratos para deficientes físicos e crianças aparentemente em todos os lugares. Quase todos os restaurantes da cidade poderiam ser enrolados com carruagem, andarilho ou cadeira de rodas. Existem apartamentos em prédio multi-usos / varejo a uma curta distância de bancos, restaurantes e lojas. Há um maravilhoso, embora caro, centro de vida sênior que transporta as pessoas para o centro da cidade.

E você pode ver que isso ajuda. Muitas vezes, você vê pessoas com deficiência visual passeando com bastões ou cães, muitas pessoas com caminhantes com garrafas de oxigênio e pessoas em scooters, bastões e cadeiras de rodas de vários tipos. Não só isso, mas você vê pessoas andando e andando de bicicleta em todos os lugares. Mesmo crianças muito jovens podem navegar de uma extremidade da cidade para a outra em suas bicicletas na segurança de uma calçada. O maior problema é o centro da cidade, onde as crianças gemem quando a polícia aplica rigorosamente a regra de "não motos" em torno da biblioteca. Todos esses artigos que lamentam crianças não são permitidos por conta própria? Eles não fazem sentido aqui – as ruas se parecem com as da minha infância preenchida, com pequenos grupos de crianças conversando e biking.

As comunidades que criam espaços sem barreiras são importantes, mas o que realmente ressoou comigo sobre a peça da Sra. Conlin foi sua descrição das milhares de pequenas barreiras que não percebemos e de quão perigosas elas podem tornar a vida das pessoas frágeis.

Mil lugares para cair

Muito foi escrito sobre barreiras físicas para pessoas com dificuldade em escalar etapas. Não vou discuti-los aqui (um link para recursos é fornecido abaixo). No entanto, como a tia de um adolescente ligado a cadeirinha de rodas, filha de um homem que passava anos em caminhoneiro e cadeira de rodas e nora de dois usuários de cana, devo dizer-lhe que há mais acessibilidade do que uma rampa. A largura da porta e o espaçamento do corredor são igualmente importantes, assim como outros recursos.

Eu quero falar sobre cair. De acordo com o Centro de Controle de Doenças, 1 em cada 3 pessoas com mais de 65 anos caem todos os anos. As fraturas do quadril são as mais comumente ouvidas sobre o resultado, à medida que os ossos se tornam mais frágeis com a idade. Lembro-me de um colega meu caminhando pelo lobby de um fabuloso hotel antigo há alguns anos atrás, escorregando em um tapete e sendo incapaz de suportar porque ele havia fraturado a pélvis. As quedas são a principal causa de lesões para pessoas mais velhas. Muitos não contam aos cuidadores. Quedas – mesmo menores – podem levar a hospitalização ou cuidados institucionais de longo prazo. Eles também podem levar à morte – tanto por lesões imediatas como também, com mais horrorização – porque a pessoa cai e não ajuda.

Posso me relacionar com esse último pessoalmente. Minha própria avó morava em um apartamento com um quarto muito estreito. Ela deslizou enquanto fazia a cama e se encontrou encravada entre a cama e a parede. Ela estava lá durante a noite – e tenho certeza que ela pensou que ela morreria lá, porque ninguém em seu prédio de apartamentos a ouviu pedir ajuda. Quando minha mãe ligou na manhã e ninguém respondeu, a encontramos e a conseguimos desatar. Embora ela não tivesse quebrado nada, em suas tentativas de se libertar, ela esfregou essa pele na parte de trás do calcanhar, o que resultou em uma infecção surpreendentemente virulenta que resultou na incapacidade de caminhar ou cuidar de si mesma por meses. Muitas outras pessoas não são tão sortudas.

O CDC diz que os idosos custam 30 bilhões de dólares em 2010.

Isso é diretamente do site do CDC:

  • Vinte a trinta por cento das pessoas que caem sofrem ferimentos moderados a graves, como lacerações, fraturas de quadril ou traumatismo craniano. Essas lesões podem dificultar a volta ou viver de forma independente, e aumentar o risco de morte precoce.
  • As quedas são a causa mais comum de lesões cerebrais traumáticas
  • Em 2000, 46 por cento das quedas fatais entre adultos mais velhos foram devidos a lesões cerebrais traumáticas.
  • A maioria das fraturas entre idosos são causadas por quedas. As mais comuns são as fraturas da coluna vertebral, do quadril, do antebraço, da perna, do tornozelo, da pelve, do braço e da mão.
  • Muitas pessoas que caem, mesmo que não estejam feridas, desenvolvem o medo de cair. Esse medo pode fazer com que elas limitem suas atividades, o que leva a uma menor mobilidade e perda de aptidão física e, por sua vez, aumenta seu risco real de queda.

Eu quero me concentrar nesse último ponto, porque é tão importante. Embora as pessoas mais velhas sejam mais propensas a quedas e lesões, há coisas que podem ser feitas para preveni-las.

Por que as pessoas mais velhas caem?

Algumas pessoas correm maior risco de quedas do que outras. Os fatores de risco incluem:

  • Fraqueza muscular , particularmente nas pernas.
  • Pobre saldo . Isso pode ser devido a problemas com fraqueza muscular ou artrite ou com problemas no ouvido interno.
  • Insensibilidade depois de ficar de pé . Muitos ficamos tonto quando nos levantamos. Isso é agravado por alguns medicamentos, como aqueles para pressão arterial ou Parkinsons.
  • Reflexos mais lentos. O atraso é um dos universais do envelhecimento. As pessoas mais jovens ficam mais fáceis de se apanhar depois de viajar do que as pessoas mais velhas. As pessoas mais velhas também tendem a reagir mais devagar aos perigos, como os animais de estimação sob os pés – uma causa muito comum de quedas.
  • Footware inseguro. Aqueles chinelos de costas abertas? Perder-lhes! As pessoas que usam calçado muito solto ou muito apertado ou com salto alto tendem a escorregar, tropeçar e cair.
  • Problemas sensoriais. Assim como é mais fácil viajar no escuro do que durante o dia, é mais fácil viajar quando você não vê bem. No entanto, não é apenas a visão, também percebe pequenas mudanças no chão ou nos fios cruzando os pisos que você teria notado e ajustado para quando jovem que você não percebe até que seja tarde demais.

Prevenção de quedas

Existem dois tipos de prevenção de queda: prova de queda da pessoa e prova de prova do meio ambiente.

Para a pessoa , o fator mais importante é o exercício . As pessoas mais fortes são e quanto melhor seu equilíbrio, menos propensas a cair. De acordo com o CDC, o exercício é a única intervenção baseada em pessoa que faz uma diferença consistente na prevenção de quedas. A medicina não ajudará – você tem que trabalhar.

  • Exercícios lentos que enfatizam força e equilíbrio são particularmente importantes. Estes incluem caminhadas e programas como tai chi. A aeróbica aquática pode ser muito útil porque a água proporciona resistência, construindo músculos e fortalecendo os ossos, enquanto amortece o corpo contra quedas e lesões. O treinamento de força pode ser feito com pesos muito claros.
  • Exercício freqüentemente. São recomendados 30 minutos por dia, 5 dias por semana. Mas mesmo andar para o banheiro distante, em vez do próximo, pode ser útil.
  • Um médico pode prescrever um curso curto com um fisioterapeuta para ensinar exercícios simples usando bandas elásticas e equipamentos domésticos como um contador de cozinha.

Finalmente, UTILIZE CANES, WALKERS, OU POLES DE PASSEIO. Muitas vezes, as pessoas vão evitar o exercício porque têm medo de cair. Ironicamente, isso os torna mais vulneráveis ​​às quedas. É melhor usar ferramentas para ajudar a torná-lo mais estável. O uso de um caminhante pode aumentar a força para que você se sinta confortável com uma bengala ou uma bengala. Meu pai tinha um caminhante com um assento. Ele caminhou um pouco, pare e sente-se, então caminhe mais. Ele poderia ir muito mais longe – e fazer muito mais exercícios – da mesma forma que com apenas uma bengala, e certamente por conta própria. Ele encontrou uma cana footed muito mais estável do que a tradicional. Ao navegar lugares onde um caminhante era estranho, ele levaria dois bastões de quatro patas. TODA Atividade é boa. Obtenha o caminho que puder.

Para o meio ambiente

O CDC tem boas diretrizes para prevenir quedas.

Em casa:

  • Pegue o passeio da desordem! A coisa mais importante em cada lista de prevenção de queda é se livrar de coisas para tropeçar. Revistas. Roupas. Sapatos. Pequenos tapetes. Coloque-os.
  • Olhe para animais de estimação.   Os animais de estimação podem ser uma enorme fonte de conforto, mas são uma das coisas mais comuns para as pessoas tropeçarem. Você pode treinar seu cão ou gato para caminhar além de você e não na frente? Pense muito sobre como tornar a sua presença um conforto e não um perigo.
  • Faça uma varredura limpa. Comida de gato e cão como bolinhas. Qualquer objeto pequeno no chão pode ser um perigo.
  • Limpe os cabos. Carregando telefones, cabos de TV, linhas de oxigênio … os pisos ficam cobertos com cabos. Uma viagem rápida para a loja de ferragens produzirá alguns grandes organizadores de cordas que os manterão escondidos com segurança ao longo da parede e do caminho de seus pés.
  • Organize os móveis para que você tenha um bom padrão de trânsito.
  • Evite pisos molhados.
  • Coloque em punhos de segurança, almofadas antiderrapantes e trilhos de fixação .  

Fora de casa:

Escolha lugares que sejam fáceis de navegar. Muitas pessoas gostam de shoppings porque muitas vezes são livres de barreiras, na medida em que não têm etapas. No entanto, eles podem ser ENORMES e exigir mais energia do que as pessoas podem ter que navegar. Uma opção é usar cadeiras de rodas ou carrinhos para se deslocarem. Outra é comprar em locais mais pequenos onde você pode entrar e sair facilmente. Na nossa área, notei que muitas grandes cadeias de farmácias não só possuem serviços de prescrição e equipamentos de cosméticos e primeiros socorros, mas muitas necessidades diárias, como leite e alimentos para animais de estimação. Uma das razões é que eles são pequenos o suficiente para navegar, mas podem atender a muitas necessidades. Mantenha um olho afiado para outras lojas que facilitam as compras para você. Em nossa cidade, uma razão pela qual o centro da cidade é devido aos muitos idosos, bem como a muitos estudantes, que compram pequenas lojas.

O benefício adicional de todas essas pequenas mudanças é que eles não são apenas bons para os idosos, eles são bons para todos nós. A vida livre de barreiras torna mais fácil para todos nós exercitar mais e permanecer saudável. Todos somos apenas um escapamento de um acidente.

Recursos de design acessíveis: http://www.makoa.org/accessable-design.htm