O Grande, o Belo e o Saudável?

Abraçando a diversidade corporal enquanto ainda reconhece a epidemia de obesidade.

Fonte: unsplash

Tiffany Yip está ministrando um seminário de pós-graduação em Psicologia Multicultural e este blog foi escrito com Vincent Corcoran, um terceiro ano de doutorado no programa de Psicologia Clínica da Universidade de Fordham.

A Cosmopolitan UK anunciou recentemente que Tess Holliday estaria fazendo a capa da edição de outubro de 2018. Este anúncio foi recebido com controvérsia. Por quê? Bem, Holliday é um modelo de tamanho maior. Com 5’5 ”e aproximadamente 280 libras, o índice de massa corporal (IMC) de Holliday é superior a 40, colocando-a dentro da categoria de obesidade“ grave ”. Indivíduos nesta categoria estão em maior risco para problemas de saúde relacionados à obesidade, conforme designado pelo CDC. Portanto, enquanto muitos elogiaram a Cosmopolitan por lutar contra os padrões modernos de beleza, outros questionaram se a revista cruzou uma linha na celebração da obesidade e de um estilo de vida pouco saudável.

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Esta não é a primeira vez que Holliday aparece na capa de uma importante revista, aparecendo na capa da revista People em 2015, mas essa aparição mais recente reacende um debate em andamento que surgiu na última década, à medida que as taxas de obesidade continuam subir nos EUA. Especificamente, alguém pode ser classificado como com excesso de peso ou obeso e ainda ser saudável? A maioria dos profissionais médicos provavelmente não acreditaria, tendo em vista que o excesso de peso ou obesidade na maioria dos casos, se não em todos, é prejudicial à saúde de longo prazo do indivíduo. No entanto, há cada vez mais defensores da aceitação do corpo que defendem a visão de que os indivíduos podem ser saudáveis ​​em qualquer tamanho. Então, qual é a realidade? Como acontece com muitos pontos de vista polarizados, a verdade pode ser encontrada em algum lugar no meio.

Uma crítica feita pela comunidade de aceitação do corpo é que o IMC como um indicador de peso insalubre é inválido. Como Tess Holliday disse certa vez em um tweet, “o IMC foi refutado muitas vezes”. Acontece que eles não estão totalmente errados. Criado em 1800, o IMC deveria ser aplicado como uma estatística da população. No entanto, dada a simplicidade da fórmula, o índice acabou sendo adotado pela comunidade médica para ser usado como um indicador de peso insalubre em uma base individual. Mas pesquisas demonstraram que o IMC muitas vezes pode rotular erroneamente indivíduos com uma quantidade saudável de gordura para estar acima do peso (ou seja, atletas) e não capturar outros indivíduos que estão em risco devido ao excesso de gordura (ou seja, aqueles que carregam excesso de gordura ao redor do abdômen). ). O IMC falha nesses casos porque é uma função simples de altura e peso, e não é totalmente responsável pela porcentagem de peso que é atribuível ao músculo versus tecido adiposo. Um estudo de 2016, publicado no International Journal of Obesity , demonstrou que o uso do IMC sozinho classificaria erroneamente cerca de 75 milhões de adultos dos EUA como insalubre. No entanto, esse mesmo estudo constatou que mais de três quartos daqueles com IMC acima de 35 foram considerados insalubres de acordo com seis outras métricas de saúde aceitas. Portanto, enquanto o IMC não é uma métrica infalível de saúde, em seus valores mais extremos, parece manter alguma utilidade.

O IMC é uma métrica imperfeita? Sim. As pessoas com IMC elevado ainda podem ser saudáveis? Sim. O transporte de excesso de gordura geralmente aumenta o risco de um indivíduo ter maus resultados de saúde? Sim. Todos são verdadeiros. Dr. David Katz pode ter dito melhor: “Eu posso ficar bem com ‘ok em qualquer tamanho’ se incluir uma condição: ok em qualquer tamanho, desde que a saúde não seja adversamente afetada.” Indo mais fundo em seus sentimentos, devemos Reconhecemos que a epidemia de obesidade não emergiu de uma deficiência de responsabilidade pessoal, mas sim uma complexa interação de fatores nos níveis macro e micro. Devemos defender a noção de que peso e tamanho da cintura não equivalem ao valor humano. Incentive os indivíduos a falarem contra a vergonha e aumentarem a presença de diversas formas e pesos corporais na mídia popular. Em suma, devemos evitar reduzir a obesidade a ser vista como um fracasso moral, já que a vergonha raramente tem sido um forte motivador para a mudança. De fato, um modelo desenvolvido pela Dra. Janet Tomiyama descreve a vergonha como um mecanismo emocional central para o ganho de peso contínuo ao encontrar o estigma do peso. No entanto, devemos ficar preocupados quando modelos que promovem a vida em corpos extremos, como Tess Holliday, ganham status de celebridade. Não muito diferente da preocupação que muitos manifestaram quando a modelo de celebridade Kate Moss, ilustrativa do ideal fino prejudicial, cunhou o slogan infame, “nada é tão bom quanto um skinny”.

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A epidemia de obesidade é real e complexa, com mais de um terço da população dos EUA atualmente classificada como obesa. Em 2008, os custos médicos anuais relacionados à obesidade foram estimados em US $ 147 bilhões, um número que, sem dúvida, aumentou. Embora uma solução para essa epidemia não surja da noite para o dia, exigindo uma fusão de ação interdisciplinar para informar tanto a política quanto a prática de saúde, defender modelos de dimensões corporais extremas em qualquer das extremidades do espectro de peso pode ser igualmente prejudicial.

Referências

Centro de Controle de Doenças (2018, 13 de agosto). Sobrepeso e obesidade: fatos sobre obesidade no adulto. Obtido de https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

Grabe, S., Hyde, JS e Ward, LM (2008). O papel da mídia nas preocupações com a imagem corporal entre as mulheres: uma meta-análise de estudos experimentais e correlacionais. Boletim Psicológico, 134 (3), 460-476.

Hobson, K. (2016, 25 de fevereiro). O IMC é uma medida terrível de saúde: mas continuamos a usá-lo de qualquer maneira. Obtido em https://fivethirtyeight.com/features/bmi-is-a-terrible-measure-of-health/

Katz, D. (2012, 17 de dezembro). Por que eu não consigo ficar bem com ‘ok em qualquer tamanho’. Obtido de https://www.huffingtonpost.com/david-katz-md/obesity-crisis_b_1967677.html

Tomiyama, AJ (2014). Estigma de peso é estressante Uma revisão de evidências para o modelo de obesidade cíclica / estigma baseado no peso. Apetite, 82, 8-15.

Tomiyama, AJ, Fome, JM, Nguyen-Cuu, J. e Wells, C. (2016). Classificação incorreta da saúde cardiometabólica ao usar categorias de índice de massa corporal no NHANES 2005–2012. International Journal of Obesity, 40 (5), 883-886.