Quando você pensa em grandes problemas de saúde, você pensa nos óbvios bem destacados pela mídia: obesidade, sem seguro, epidemia de diabetes, psoríase de Kim Kardashian. Você provavelmente não sabe sobre o que estima que custará ao sistema de saúde dos EUA US $ 290 bilhões por ano em despesas médicas, de outra forma evitáveis: não aderência à medicação.
A não adesão à medicação é o termo menos chamativo que se refere a um problema potencialmente fatal (e muito caro): as pessoas que não tomam seus medicamentos prescritos conforme prescrito. Considere este exemplo comum. A hipertensão (pressão alta) é uma causa significativa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, particularmente se a condição for mal tratada.
Existem inúmeros medicamentos no mercado que fazem um ótimo trabalho de manter a pressão arterial sob controle, assumindo que o paciente realmente o toma todos os dias conforme prescrito. Isso é um milagre médico, e nós tendemos a dar por certo: a capacidade de controlar a pressão arterial e prevenir ataques cardíacos e traços – complicações muito caras, tanto em termos de custos pessoais, como sociais e reais. Os medicamentos, em comparação, são muito baratos.
Mas obtenha isso: uma vez que um diagnóstico de pressão alta é feito e uma receita é escrita, aproximadamente 15 por cento dos pacientes não seguem e até mesmo pegar a medicação. E daqueles pacientes que pegam pelo menos a primeira receita, quase metade de recarga até o final do primeiro ano.
Por quê?
Não seja tão rápido para saltar no "duh, é o carro de alto custo". Claro, ninguém gosta de um copago de US $ 30 e, na pior das hipóteses, as pessoas sem seguro (que não se qualificam para nenhum programa de assistência) podem precisar pagar de uma medicação genérica de hipertensão, o que provavelmente custará menos do que suas contas de TV a cabo ou veterinária. O custo não é realmente o verdadeiro problema para a maioria das pessoas.
Caso em questão: um estudo recente no New England Journal of Medicine descobriu que oferecer medicação de graça não colapsa muito o problema. Eles ofereceram medicamentos gratuitos (sem copias) para um grupo de pacientes que foram dispensados do hospital após sofrer um ataque cardíaco e o outro grupo teve que pagar o seu co-pagamento habitual. Uma enfermeira aconselhou ambos os grupos quanto à importância crítica da adesão à medicação na prevenção do ataque cardíaco # 2.
Os pacientes cujos medicamentos eram gratuitos eram apenas 4% a 6% mais compatíveis com tomar sua medicação do que o grupo controle (cujas taxas de conformidade, surpreendentemente, eram apenas 36% a 49%).
Outro exemplo: os países europeus em que os medicamentos são normalmente gratuitos para todos os cidadãos têm o mesmo problema de não adesão. Lemos recentemente como eles podem ser mães melhores, mas não são necessariamente melhores pacientes.
As complexidades, então, de por que os pacientes não ficam com medicamentos que podem prolongar, melhorar ou salvar suas vidas são uma lição interessante sobre a natureza humana e os mistérios do cérebro humano. Por uma dica, confira este vídeo e fique atento para a minha próxima postagem.
