O peito é o melhor para os cérebros crescentes

Relatórios de desenvolvimento cerebral deficiente em crianças alimentadas com mamadeira começaram na década de 1970. Um artigo marcante de 1978 do pesquisador médico Bryan Rodgers avaliou uma coorte de filhos de 1946 de crianças monitorada pelo National Survey of Health and Development (Reino Unido). Rodgers realizou testes de realização com 2.000 crianças de coorte com 8 a 15 anos de idade. Após o controle de antecedentes familiares, as crianças inteiramente alimentadas com biberões na infância obtiveram notas menores do que as crianças amamentadas. As diferenças foram pequenas, mas estatisticamente significativas. Muitos estudos subseqüentes relataram pequenas diferenças semelhantes, com crianças alimentadas com biberão mostrando escores médios mais baixos em testes de inteligência e maior incidência de déficits de aprendizado.

A evidência do levantamento é reconhecidamente circunstancial. Relata que a amamentação aumenta o desenvolvimento mental de um bebê são prejudicados por fatores de confusão. A correlação não indica necessariamente a causalidade (veja meu post de 12 de julho de 2013: The Stork-and-Baby Trap ). Por exemplo, as circunstâncias econômicas influenciam o desenvolvimento mental. Em média, os bebês de mulheres adotivas melhoram em testes mentais do que bebês em famílias de baixa renda. Mas pesquisas também mostram que as mulheres afluentes são mais propensas a amamentar. Portanto, a amamentação pode estar associada a resultados de testes mentais, mesmo sem uma ligação causal.

No entanto, técnicas estatísticas especiais estão disponíveis para controlar fatores confusos, e análises cuidadas de dados de pesquisa eventualmente deixaram pouca dúvida de que o desenvolvimento mental está relacionado à amamentação. Em 1999, o nutricionista clínico James Anderson e colegas conseguiram realizar uma análise combinada sofisticada de 20 estudos anteriores. Para se concentrar nos efeitos de amamentação, eles tomaram especial cuidado em controlar fatores de confusão. O resultado geral foi o seguinte: bebês alimentados com mamas testados entre 6 meses e 2 anos de idade, apresentaram níveis significativamente maiores de função mental do que bebês alimentados com mamadeira. Além disso, os benefícios de aleitamento são ainda maiores para bebês prematuros.

Efeito da duração da amamentação

• The Scoop on "Genuine" Trauma Informed Care
• As nossas imagens nos salvam do crime?
• Novas regras para a estrada
• Funcionamento executivo do seu filho e 5 maneiras de promovê-lo
• Bem-vindo ao blog mais novo da psicologia: "Mais esperto"

Mas pesquisas sobre benefícios de amamentação geralmente têm uma limitação não dita: muitas mães param de amamentar após alguns meses. No entanto, evidências comparativas da antropologia, arqueologia e primatologia indicam que nossos ancestrais de coleta e caça há 10.000 anos teriam bebês amamentados há pelo menos 3 anos. Portanto, é biologicamente apropriado comparar bebês alimentados com mamadeiras com aqueles amamentados durante vários anos.

De fato, em 1999 Anderson et al. relatou outro achado significativo: os benefícios para o desenvolvimento mental aumentaram com a duração da amamentação. Então, a enfermagem por três anos em vez de apenas alguns meses deve gerar maiores benefícios. Em 1993, os biólogos do desenvolvimento Walter Rogan e Beth Gladen lançaram uma luz valiosa sobre essa possibilidade. Em um estudo prospectivo bem projetado, eles testaram cerca de 800 crianças entre 6 meses e 5 anos. Seus resultados confirmaram a descoberta freqüente de que as pontuações médias são significativamente maiores em aleitadas do que as crianças alimentadas com mamadeira, embora apenas em alguns pontos. Mais interessante, no entanto, eles mostraram que as pontuações aumentaram continuamente à medida que a duração da amamentação aumentou, de algumas semanas a mais de um ano.

Um estudo prospectivo recentemente publicado por Vasiliki Leventakou e seus colegas abordaram a duração da amamentação ao analisar os dados de 540 pares mãe-filho de um estudo de coorte em Creta (Grécia). O desenvolvimento cognitivo, linguístico e motor foi avaliado com testes padrão quando as crianças tinham 18 meses de idade. Após o controle de vários fatores de confusão, um efeito positivo da duração da amamentação foi encontrado para todas as capacidades, exceto o desenvolvimento motor bruto. Para cada mês de amamentação, as pontuações aumentaram em cerca de 0,3 pontos. Portanto, uma diferença substancial pode resultar após 3 anos, mas o estudo não distinguiu a duração da amamentação além de 6 meses.

• Vet ganha vitória parcial no TBI Rating Challenge
• Por que você provavelmente deveria ir para a cama agora
• Mama's Baby, Papa's, MAYBE: Baby Names & Anxies de Pais
• Escolha Verde!
• Tome sua "pílula de saúde mental" todos os dias!

Imagens dos Benefícios da Amamentação

Em uma nova partida, em 2013, Sean Deoni e colegas publicaram resultados de um estudo usando a técnica gentil de ressonância magnética silenciosa (MRI) para examinar o desenvolvimento do cérebro infantil. Deoni et al. examinou 133 crianças saudáveis ​​de 10 meses a 4 anos para estimar a substância branca, as fibras nervosas com mielina que transportam sinais no cérebro. Em qualquer idade, as crianças amamentadas tinham consistentemente mais matéria branca nas regiões frontal e de associação que acabavam de matar do cérebro. Deoni et al. também encontraram uma relação positiva entre a duração da amamentação e o desenvolvimento de substância branca em várias regiões cerebrais que poderiam representar maiores pontuações nas medidas de desempenho cognitivo e comportamental. Suas conclusões, concluíram os autores, "sustentam a hipótese de que os constituintes do leite materno promovam o crescimento neural saudável e o desenvolvimento da substância branca".

A evidência de que a amamentação beneficia especificamente o desenvolvimento do cérebro infantil é agora convincente, mas quero terminar com uma clara mensagem de levar a casa: por razões médicas e outras, muitas mulheres não podem amamentar e certamente não devem se sentir culpadas . Meu objetivo não é defender um retorno às nossas origens de coleta e caça, mas insistir em que qualquer substituto para a amamentação deve fornecer todas as necessidades de um bebê. E, obviamente, ainda temos muito a fazer, particularmente na elaboração da fórmula do leite. Mulheres e bebês são adaptados biologicamente por pelo menos três anos de amamentação, de modo que as mães que amamentam seus bebês por apenas alguns meses são, até certo ponto, no mesmo barco que as mães que não amamentam. A abordagem mais simples é amamentar o maior tempo possível, mas o que todas as mães precisam e merecem é uma fórmula adequada a ser usada sempre que a alimentação com biberão é a única opção.

Referências

Anderson, JW, Johnstone, BM & Remley, DT (1999) Amamentação e desenvolvimento cognitivo: uma meta-análise Am. J. Clin. Nutr. 70 : 525-535.

Deoni, SCL, Dean, DC, Piryatinksy, I., O'Muchecheigh, J., Waskiewicz, N., Lehman, K., Han, M. & Dirks, H. (2013) Amamentação e desenvolvimento inicial da matéria branca: A estudo transversal. NeuroImage, 82 : 77-86.

Leventakou, J., Roumeliotaki.T., Koutra, K., Vassilaki, M., Mantzouranis, E., Bitsios, P., Kogevinas, M. & Chatzi, L. (2013) Duração da amamentação e desenvolvimento cognitivo, linguístico e motor a 18 meses de idade: coorte mãe-filho Rhea em Creta, Grécia . J. Epidemiol. Comum. Saúde doi: 10.1136 / jech-2013-202500.

Mortensen, EL, Michaelson, KF, Sanders, SA e Reinisch, JM (2002) A associação entre a duração da amamentação e a inteligência de adultos. Geléia. Med. Bunda. 287 : 2365-2371.

Rodgers, B. (1978) Alimentação na infância e posterior habilidade e realização: um estudo longitudinal. Dev. Med. Child Neurol. 20 : 421-426

Rogan, JW & Gladen, BC (1993) Alimentação mamária e desenvolvimento cognitivo. Early Hum. Dev. 31 : 181-193.