O que você pode fazer sobre o transtorno bipolar pós-parto

Uma melhor compreensão do transtorno bipolar pós-parto pode salvar a mãe e o bebê.

Atualmente, há cada vez mais discussões sobre a depressão pós-parto. Esta é uma boa notícia, porque criar uma maior compreensão através de conversas informadas e compassivas reduz o estigma em torno de novas mães que procuram tratamento de saúde mental. Mas o que permanece menos compreendido é o transtorno bipolar pós-parto. Este transtorno de humor baseado na genética é freqüentemente diagnosticado e maltratado. E quando os sintomas do bipolar começam durante a gravidez ou após o parto, os efeitos podem ser particularmente devastadores.

(O termo periparto é usado oficialmente tanto durante quanto depois da gravidez, mas aqui eu vou usar o pós-parto porque ele tende a ser mais familiar.)

Transtorno bipolar pós-parto é marcado pelos mesmos sintomas de bipolar que qualquer outra pessoa com o transtorno iria experimentar. Começando com mania ou depressão, as mulheres com transtorno bipolar pós-parto podem experimentar oscilações bruscas que incluem sentimentos de euforia, auto-imagem grandiosa, alta irritabilidade e agitação, diminuição do desejo de dormir, pensamentos acelerados, comportamentos impulsivos e muitas vezes destrutivos, ou ir embora. através de períodos de depressão profunda, que podem incluir sentimentos de desesperança e pensamentos ou ações suicidas. E, assim como qualquer outro tipo de início bipolar, o transtorno bipolar pós-parto muitas vezes não é identificado nem tratado por tempo demais.

É importante lembrar que o transtorno bipolar, em geral, é uma doença mental que tem fundamentos genéticos e neurológicos. Isso significa que o bipolar é hereditário e é essencialmente codificado no DNA do indivíduo. À medida que o cérebro se desenvolve, esses fatores genéticos afetam como o cérebro lida com a regulação emocional, resultando em mudanças de humor que podem durar vários dias. Comumente, os primeiros sinais de transtorno bipolar ocorrem durante a adolescência. Mas também não é incomum que ocorram sintomas quando mudanças hormonais significativas ocorrem durante a gravidez ou após o parto. E junto com essas mudanças, as questões mais típicas de estresse, excitação e dor associadas à gravidez e ao parto podem piorar uma condição bipolar, muitas vezes carregando sintomas subjacentes de depressão ou mania para a superfície emocional.

Os problemas com a identificação do transtorno bipolar pós-parto

Os sintomas do transtorno bipolar pós-parto nem sempre começam imediatamente. Muitas mulheres começam a mostrar mudanças de humor nos dias ou semanas após o parto. Isso pode tornar o diagnóstico preciso de transtorno bipolar ainda mais difícil, uma vez que tanto a nova mãe quanto o profissional de saúde mental podem não ligar imediatamente esses sintomas aos gatilhos pós-parto para transtorno bipolar.

Juntamente com dificuldades comuns na identificação de bipolar pós-parto, muitas mulheres não são tratadas. Isto é definitivamente prejudicial para a nova mãe, mas também pode afetar o bebê antes e depois do nascimento, bem como outros membros da família. Muitas vezes, as mulheres têm medo de revelar seus sintomas para outras pessoas, incluindo seus médicos. Se deprimidos, eles podem temer ser duramente julgados pelos outros por não serem felizes ou produtivos o suficiente durante esse período especial da vida. Ou eles mesmos podem se perguntar se são imperfeitos como mães, não sentindo afeição suficiente por seus bebês. Se maníaco, eles podem se tornar hiperativos ou irritáveis ​​e ansiosos. Muitos neste estado também podem atacar com raiva incomum. Na pior forma do distúrbio, algumas mulheres desenvolvem sintomas psicóticos, incluindo alucinações e pensamentos delirantes ou paranóides.

O que é mais alarmante sobre o transtorno bipolar é a alta taxa de suicídio associada ao transtorno. As mulheres com transtorno bipolar pós-parto muitas vezes escondem pensamentos suicidas, temendo o que pode acontecer com elas ou que alguém pode tirar seus bebês delas. Mas a questão é a seguinte: ninguém é culpado por ter transtorno bipolar, mas com conhecimento, apoio e bom tratamento, as pessoas podem viver com sucesso com o transtorno por toda a vida, minimizando os riscos que o acompanham.

O que você pode fazer sobre o bipolar pós-parto

É mais importante obter atendimento profissional o mais rápido possível. Então, aqui estão algumas dicas importantes se você acha que tem bipolar pós-parto, ou se alguém que você conhece pode ter.

Primeiro, se houver qualquer história pessoal ou familiar de alterações de humor ou qualquer doença mental grave, há uma chance muito maior de transtorno bipolar pós-parto. Esta é uma ótima informação para compartilhar com seu médico, incluindo seu obstetra ou um psiquiatra. Se você já estiver em tratamento para bipolar, discuta todos os problemas de medicação com seus médicos antes de engravidar, se possível. Se você descobrir que está grávida durante o tratamento, não pare de tomar medicamentos sem primeiro falar com o médico prescritor e revendo todas as opções para manter uma boa saúde mental. E isso deve acontecer o mais rápido possível, já que mudanças de humor não tratadas podem afetar não apenas a saúde da mãe, mas também o desenvolvimento fetal (Kingston, Tough, & Whitfield, 2012).

Além disso, se você está em tratamento para a depressão, e você não está melhorando como esperado ou se tornando mais agitado e irritado com a medicação, você pode ter os primeiros sinais de transtorno bipolar. Mais uma vez, traga isso para a atenção do seu médico imediatamente. Certos medicamentos antidepressivos podem realmente induzir mania em pessoas que têm um transtorno bipolar subjacente (APA, 2013).

Se você acredita que está tendo sintomas, pode ser assustador discutir os sentimentos de um possível transtorno bipolar com qualquer pessoa, incluindo médicos e outros provedores de saúde. Mas, novamente, saiba que não é sua culpa por se sentir assim. Muitas mulheres me disseram que a obtenção de tratamento para o transtorno bipolar pós-parto deu-lhes melhores oportunidades de boa saúde para si e para seus entes queridos. Ter bipolar não significa que você é uma mãe ruim. Em vez disso, buscar ajuda pode te salvar de muitos momentos dolorosos e potencialmente destrutivos.

E se você ama alguém que pode ter transtorno bipolar pós-parto, saiba que você pode se tornar um importante membro de apoio de sua equipe de atendimento. Oferecer alguns fatos básicos sobre o bipolar pós-parto, junto com o incentivo de que ela não está sozinha, pode ser exatamente o que ela precisa para seguir em frente com o tratamento adequado.

Referências

Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico

de transtornos mentais (5ª ed.). Washington, DC: Autor.

Kingston, D., Tough, S. e Whitfield, H. (2012). Pré-natal e pós-parto

sofrimento psicológico materno e desenvolvimento infantil: uma revisão sistemática.

Psiquiatria Infantil e Desenvolvimento Humano, 43 (5), 683-714.

Hirschfeld RM, Lewis, L. e Vornik, LA (2003). Percepções e impacto

do transtorno bipolar: Até que ponto chegamos realmente? Resultados do National

Associação Depressiva e Maníaco-Depressiva 200 pesquisa de indivíduos

com transtorno bipolar. Journal of Clinical Psychiatry, 64 (2), 161-174.