O DSM 5 continua a propor a inclusão de um novo desordem mal concebido e mal denominado "risco de psicose" ou "sintomas psicóticos atenuados" rotulados de forma variada. É longo prazo para que este diagnóstico proposto de risco seja retirado da consideração. Estudos anteriores que mostram que o risco de psicose não prevê psicose acabaram de receber a confirmação do toque e realmente não há nada atenuado ou psicótico sobre as pessoas que são tão mal identificadas.
Na edição de setembro da Pesquisa de esquizofrenia, Roessler et al relatam os resultados de um estudo longitudinal grande (n = 591), 30 anos, bem conduzido em indivíduos de 18 a 20 anos retirados da população em geral. Eles avaliaram inicialmente os sintomas do tipo de risco psicótico (por exemplo, culpar os outros, falta de confiança, acreditar que outros não dão crédito apropriado, solidão e nunca se sentir perto de qualquer um, etc.) e depois realizaram seguimentos repetidos para ver se estes previram a desenvolvimento posterior da esquizofrenia.
A resposta ressonante – de modo algum.
Roessler afirmou que "não conseguimos identificar qualquer pessoa que satisfaça os critérios para a psicose completa". Este é um prego notável no caixão do "risco de psicose" ou "sintomas psicóticos atenuados" ou, no entanto, seus autores optam por erroneá-lo.
E isso é apenas o mais recente em uma lista de alongamento de unhas de caixão: 1) nenhum tratamento efetivo de acordo com um recente relatório Cochrane; 2) risco de expansão do uso inadequado de antipsicóticos perigosos; 3) oposição de muitos pesquisadores no campo e (eu informo) mesmo dentro do grupo de trabalho do DSM 5; e, finalmente, retirada do apoio dos dois principais campeões da previsão de risco de psicose – Patrick McGorry e Alison Yung.
Curiosamente, os sintomas psicóticos "esquizotípicos" ou "atenuados" mal rotulados foram associados de forma não específica com o aumento do risco aumentado de transtorno bipolar, distimia, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de pânico, fobia simples e fobia social. Portanto, ter alguns sintomas psiquiátricos no início da vida é um preditor de ter mais problemas psiquiátricos mais tarde, mas com uma especificidade muito baixa. Isso é ligeiramente interessante, mas não se aproxima de qualificar esses sintomas não específicos como um transtorno psiquiátrico. E ainda não temos uma pista sobre se e como intervir.
A conclusão inescapável: "risco de psicose" deve ser descartado imediatamente. Ele sobreviveu por muito tempo só porque tem amigos em lugares DSM 5 altos. Esta é uma idéia arriscada, cientificamente não suportada, que simplesmente não pode suportar seus próprios pés e precisa ser descartada.
