As pessoas com perda auditiva muitas vezes também têm depressão. O que não é tão conhecido é que as pessoas deprimidas às vezes têm perda de audição não diagnosticada.
A ligação entre perda auditiva e depressão, especialmente perda auditiva não tratada, foi reconfirmada na primavera passada por um estudo epidemiológico em grande escala, com base na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) 2005-2010. Encontrou uma correlação significativa entre perda de audição e depressão e adicionou algumas informações importantes sobre exatamente quem foi afetado.
O que foi mais interessante foi que o link foi encontrado apenas em determinadas populações. Não houve relação entre a perda auditiva e a depressão naqueles que eram ou eram afetados cultural ou funcionalmente. Não houve relacionamento em adultos de 70 anos ou mais que auto-relataram perda de audição. Em outras palavras, os adultos mais velhos que aceitaram sua perda auditiva não apresentaram maiores níveis de depressão. Então, quem fez?
O estudo encontrou um vínculo "significativo" em mulheres com mais de 70 anos com perda auditiva não relatada, além de um menor vínculo em homens com perda de audição não relatada. (Os testes de audição foram dados a todos os participantes com mais de 70 anos). O link também foi forte em adultos jovens, entre 18 e 69 anos. No grupo mais novo, a perda auditiva foi auto-relatada (este grupo não recebeu exames auditivos). Isso pode ser porque as pessoas mais jovens com perda de audição de início adulto, mesmo que admitam a si mesmas, muitas vezes têm dificuldade em lidar com ela publicamente.
Agora, considere esses fatores: uma grande maioria dos 48 milhões de americanos com perda auditiva são inconscientes ou negativos sobre isso. Dois terços daqueles com mais ou menos 75 anos sofrem de perda de audição, grande parte dela não diagnosticada e não tratada. Nós sabemos que os antidepressivos são prescritos, e muitas vezes sem a supervisão de um psiquiatra. Na semana passada, um estudo GAO confirmou que eles também são amplamente utilizados com os idosos. Estas são as mesmas pessoas que são mais propensas a ter perda auditiva.
Na segunda-feira, o Escritório de Responsabilidade do Governo Federal divulgou descobertas que mostram o uso generalizado de drogas psiquiátricas por americanos mais velhos com demência. As drogas incluíram o uso "inadequado" de Abilify, Risperdal, Zyprexa e clozapina. Abilify, um antipsicótico destinado ao tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar, bem como transtorno depressivo maior em conexão com outras drogas, é o vendedor número 1 entre todos os medicamentos prescritos neste país. As vendas entre abril de 2013 e março de 2014 (US $ 6,9 bilhões) totalizaram mais do que todos os outros antidepressivos combinados.
São muitas pessoas esquizofrênicas, bipolares e deprimidas majoritariamente. Claramente Abilify está sendo prescrito para mais rotina de depressão também. Muitas demências são diagnosticáveis, mas algumas não são. Às vezes, estes se tornam perda auditiva. Às vezes, até se tornam aparelhos auditivos mal colocados, especialmente quando uma pessoa idosa é levada para a sala de emergência. É só quando o cuidador ou o membro da família adulta chegam e pergunta onde os aparelhos auditivos de mamãe são que fica claro que o que parecia demência é realmente perda auditiva. Dada a preponderância de antipsicóticos relatados pelo estudo GAO, podemos muito bem nos perguntar se mesmo essas drogas poderosas estão sendo usadas onde o problema é realmente perda auditiva. Abilify, Risperdal, Zyprexa e clozapina? Parece mais uma enfermaria mental do que uma instalação de vida assistida.
E se fizéssemos um teste de audição antes de prescrever aqueles antidepressivos?
A Dra. Barbara Weinstein, diretora executiva fundadora do programa de médico de audiologia do Centro de Pós Graduação da CUNY, sustenta que reconhecer a relação entre perda auditiva e depressão é essencial. "Quando os médicos procuram depressão usando um teste administrado por via auditiva", ela me disse, "eles raramente controlam a perda de audição. Estou convencido de que a validade dos escores é afetada por não ter certeza de que os pacientes possam ouvir as questões ".
Uma versão deste post foi publicada pela primeira vez no AARP HealthTalk: http://aarp.org/2015/03/04/are-we-treating-depression-when-we-should-be-…
