Às vezes, eu acordo louco: é borderline ou bipolar?

O transtorno de personalidade limpa é muitas vezes sobrediagnosticado (às vezes por praticantes que não gostam do paciente) e subdiagnosticado (às vezes por clínicos que "não acreditam" no diagnóstico de DBP). Geralmente é associado a outras doenças, principalmente depressão, e é especialmente confundido com transtorno bipolar. A confusão é compreensível. Ambas as doenças são caracterizadas por mudanças de humor, irritabilidade e comportamento errático. À medida que aprendemos mais sobre a neurobiologia associada dessas doenças, podemos achar que existem semelhanças fisiológicas. No entanto, as terceira, quarta e quinta edições do DSM, nos últimos 30 anos, fazem distinções específicas nos respectivos diagnósticos.

Estudos recentes e mais definitivos também estabeleceram características discriminatórias entre pacientes com depressão e pacientes bipolares com depressão primária. Os pacientes bipolares têm o dobro do número de parentes de primeiro grau com diagnóstico bipolar (assumindo, é claro, que os familiares foram diagnosticados com precisão). Pacientes de borderline têm diagnósticos mais acompanhados, incluindo transtorno de estresse pós-traumático, distúrbios alimentares e transtorno de déficit de atenção. Os pacientes de borderline também endossam sintomas depressivos mais graves e experimentaram mais tentativas de suicídio e comportamento auto-mutilante. Eles exibem maior raiva, ansiedade, pensamentos paranóicos e hipocondria. O funcionamento social também é estatisticamente mais prejudicado na fronteira do que nos indivíduos bipolares.

Anexos instáveis ​​e medo intenso do abandono são características primárias da DBP, mas menos freqüentemente observadas em doenças bipolares. As mudanças de humor na DBP são geralmente mais reativas aos estresses situacionais e mais rapidamente se deslocam e se dissipam, enquanto os balanços bipolares podem ser espontâneos e devem persistir, por definição formal de DSM, durante pelo menos vários dias.

Embora alguns pacientes satisfaçam os critérios para ambos os diagnósticos, a DBP ocorre mais comumente na população em geral. O tratamento recomendado para estas duas doenças é diferente. A farmacoterapia é importante no tratamento do transtorno bipolar, na maioria das vezes com estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos. A psicoterapia é o principal tratamento para DBP, mas os medicamentos podem ser úteis para acompanhar os sintomas. Quando os medicamentos são empregados, eles são principalmente os mesmos medicamentos utilizados no tratamento do transtorno bipolar.

• Os sentimentos das crianças com TDAH
• Lutar contra a guerra errada em drogas
• Como a Pharma influencia médicos prescritos
• Dia 9: Sharna Olfman sobre controvérsias em saúde mental infantil
• Robin Williams foi conduzido ao suicídio por demência

Em nossa sociedade, o estigma parece pairar sobre o diagnóstico de DBP, mais do que com outros rótulos. Quando as celebridades são citadas por comportamentos ultrajantes, parece mais aceitável que adotem doenças bipolares e correm para a reabilitação, ao invés de reconhecer o que, para muitos, é mais provável a conduta limítrofe.

Apesar das semelhanças entre transtorno bipolar e DBP, distinguir os diagnósticos é primordial na elaboração de um tratamento ótimo.

• Depressão pode fazer você ouvir vozes
• Retórica e Criação de Realidades Preferidas
• Ter uma doença mental grave significa morrer jovem
• Prescrição excessiva de drogas para tratar problemas de saúde mental
• O Firewall entre psicose e depressão