O trauma é a condição de estar subjugado por eventos ameaçadores e caóticos sobre os quais você não tem controle. Um trauma de fora do corpo (uma infecção, um assalto, estresse de trabalho em curso, exposição a uma toxina ambiental, guerra, etc.) cria uma reação no corpo (comportamentos como luta, vôo ou congelamento, alterações na função intestinal, cortisol e outros hormônios que alteram o metabolismo, resposta do sistema imunológico, etc.). O corpo continuará reagindo dessa maneira – uma resposta de sobrevivência primitiva e essencial – desde que perceba a ameaça.
Aqui está o problema: talvez não estivéssemos conscientes de que as respostas do nosso corpo à ameaça permanecem ativadas mesmo após a ameaça ter desaparecido. Isso ocorre porque a ameaça leva nossa atenção para isso e longe do corpo. Em uma situação de sobrevivência, você pode nem perceber a dor e o cansaço por esforço, feridas, etc., até alcançar uma segurança relativa.
A amígdala e as redes neurais de percepção de medo relacionadas criam um estado de vigilância que ultrapassa muito os eventos traumáticos reais. Durante um longo período de tempo, a ameaça, além de ser proveniente de fontes externas, também pode começar a surgir dentro do corpo, aparecendo como dor e doença crônica. As pessoas com dor musculoesquelética crônica, fibromialgia, enxaqueca, asma e doenças cardiovasculares, por exemplo, são mais propensas a ter um histórico de trauma psicossocial ou tecido que as pessoas sem esses transtornos. Eles são, no sentido real, vivendo em um corpo que os ameaça.
Se esta deterioração do estado do corpo subjacente não for tratada, ela pode levar a transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), uma condição que é caracterizada no DSM-IV como tendo alta excitação persistente, flashbacks de partes do evento de trauma, perda de memória para outros partes desse evento, falta de capacidade de concentração e comprometimento do funcionamento social. Note, no entanto, que esses critérios diagnósticos são principalmente psicológicos. Não se menciona nada sobre o corpo: dor crônica, tensão muscular, limitações de movimentos, explosões de energia seguidas de indiferença, sem mencionar as conseqüentes doenças das vias celulares nos sistemas neuromuscular, digestivo, cardiovascular, hormonal e imunológico.
Todas as formas de psicoterapia para trauma, de alguma forma, envolvem a reavivamento das memórias traumáticas no contexto de um ambiente terapêutico seguro e solidário. À medida que começamos a sentir, no nosso senso corporal, o medo relacionado ao trauma, podemos gerenciá-lo melhor.
Os clientes de psicoterapia aprendem a obter um senso de controle sobre a excitação negativa e os sentimentos de serem dominados por essas memórias usando várias estratégias psicológicas, incluindo compartilhamento emocional, reestruturação cognitiva e lições de raiva e gerenciamento de estresse. Em experimentos em que os indivíduos são autorizados a tomar consciência de um estímulo medroso (os sujeitos têm tempo para considerar como eles podem responder), o córtex pré-frontal ventromedial (VMPFC, sentido do corpo ) torna-se ativado enquanto a atividade da amígdala (senso de medo imediato) é diminuiu. Isso sugere que a psicoterapia tem efeitos no cérebro e no corpo.
Se a psicoterapia afeta o corpo, é provável que a incorporação explícita do treinamento sensorial no tratamento também seja efetiva. Muitos psicoterapeutas começaram a fazer exatamente isso. Entre os métodos empregados estão técnicas de relaxamento e meditação de atenção plena, que acessam o sistema nervoso parasimpático como um antídoto para a excitação simpática continuamente alta que deixa o corpo empobrecido de seus recursos metabólicos. A psicoterapia sensorimotora, a psicoterapia somática e a experiência somática levam essas abordagens ainda mais, incorporando diretamente a consciência das sensações corporais – incluindo a respiração, a tensão muscular, a postura e os padrões habituais de movimento -, reestruturando o sentido do corpo .
Certos sobreviventes de trauma, no entanto, podem não responder a abordagens tradicionais ou somáticas à psicoterapia. Eles podem precisar de uma abordagem mais centrada no corpo para o tratamento. Muitos dos clientes que eu vi na minha prática de Bodywork do Método Rosen (RMB) têm uma longa história de tentativas mal sucedidas para tratar seu trauma com psicoterapia ou remédio. Isso provavelmente é verdade porque RMB tem um tipo de toque muito singular. O toque RMB é de suporte, não manipulador, não exigente e "ouvindo", projetado para ajudar as pessoas a sentir sua tensão muscular e dor física e emocional relacionada.
A conversa de terapeutas em RMB também não é avaliadora e tem a mesma função, para melhorar a percepção dos sentidos do corpo , permanecer no momento presente com sentimentos e sensações relacionadas ao trauma e sua memória, e distinguir a autoconhecimento conceitual com suas expectativas e julgamentos distintos da percepção direta do sentido do corpo de si mesmo. Os praticantes de RMB fazem pouco mais com o pensamento conceitual do que apontar que uma pessoa está pensando em vez de sentir. Nosso objetivo é aumentar e educar o sentido do corpo. As pessoas que querem fazer mais processamento de sua autoconsciência conceitual são referidas aos psicoterapeutas.
O que pode parecer ser tocado por um praticante de RMB? Como em qualquer relacionamento, depende das duas pessoas envolvidas. Se o cliente se sentir seguro com o toque do praticante, pode parecer o seguinte. Imagine que você teve um dia ou semana difícil com muitos estresses compostos provenientes do trabalho ou da família ou ambos. Você faz o melhor para manter-se juntos até o fim de semana, e o esforço para conter tudo isso aumenta e amplifica o estresse. Você finalmente consegue algum tempo sozinho com um ente querido que vê suas dores, não faz perguntas, mas apenas se estende e segura você em seus braços. Agora, seus sentimentos podem surgir, suas lágrimas surgem tanto do sofrimento quanto da dor que você tem suprimido e também do alívio de ter alguém para estar com você. Se você é o tipo de pessoa que precisa do suporte de contato físico para se deixar sentir, você pode responder melhor a uma abordagem de tratamento como o RMB.
Uma vez trabalhei com um homem que sofreu dor crônica no pescoço e ombro devido a um ataque de carroceria em um acidente automobilístico 20 anos antes. Ele tentou massagem, meditação, medicação para dor, fisioterapia e varreduras intermináveis e diagnósticos médicos negativos. Ele estava atormentado pela dor e atormentado pela questão interminável de por que sua dor persistiria tanto tempo depois que seu corpo aparentemente curou. Dentro de 15 minutos depois, comecei a tocar as áreas afetadas, seus músculos relaxaram e sua respiração tornou-se mais fácil, todos os índices de uma resposta parasimpática. Era quase como se seu corpo estivesse com fome por esse tipo de toque. Ele ficou impressionado com isso, uma vez que ele não experimentou nenhum alívio desde o acidente. Assim que ele começou a falar sobre isso, no entanto, seus músculos ficaram tensos novamente. Eu guiei-o de volta para apenas sentir minha mão em seu ombro e o relaxamento retornado, apenas para desaparecer novamente.
Através das sessões, esse padrão de mudança entre sentimento e pensamento foi repetido. À medida que ele se tornava mais consciente dessa mudança, ele poderia permanecer no seu senso do corpo por períodos mais longos, e até mesmo experimentar o senso do corpo por um curto período de tempo fora de nossas sessões. Ao sentir o crescimento da confiança em mim, bem como as ilhas cada vez mais longas de relaxamento que lhe pareciam mais reais, começamos a explorar as memórias traumáticas. Isso, como na psicoterapia, é feito de forma lenta e com foco em re-viver as experiências sensoriais e emocionais (não a história conceitual sobre o trauma). A diferença aqui é que o toque do praticante pode ajudar tanto o cliente quanto o praticante a ter consciência de quando o corpo acena com uma ameaça lembrada ou relaxa com consciência do senso do corpo descoberto.
Finalmente (depois de vários meses de tratamento) descobrimos um momento crucial quando, ao reviver a experiência dos carros em movimento errático em estradas lisas, sentiu que poderia ter feito algo diferente; ele poderia ter evitado ser atingido, e quando ele foi atingido, quebrou suas noções sobre a regularidade do universo e sua sensação de ser o mestre de seu próprio destino. Todo o sofrimento, todo o desamparo, todo o medo, toda a tensão corporal e alta excitação, todas as forças g de alta velocidade da situação do acidente estavam agora disponíveis para ele sentir. Ainda havia muitos meses de tratamento necessários para trabalhar através desses sentimentos e reconstruir um senso corporal mais funcional e auto-regulador que lhe permitiria rastrear seus sentimentos e sensações cotidianas no momento presente.
Em uma amostra dos EUA de 34 casais de 20 a 39 anos, a metade dos casais foi treinada para dar uns aos outros 15 minutos por dia de Rosen Method, ouvindo o toque. Comparado com um grupo de controle de intervenção comportamental, o grupo de toque Rosen aumentou a ocitocina e diminuiu os hormônios do estresse tanto em homens quanto em mulheres, e também reduziu a pressão arterial nos machos. A partir de uma amostra de 53 clientes suecos RMB, 48 descreveram saúde física aprimorada, consciência corporal, redução de sentimentos depressivos, ansiedade e estresse, apoio ao crescimento pessoal e habilidade para auto-iniciar mudanças de vida como resultado do RMB. Informações adicionais e relatórios de estudos de caso podem ser encontrados no site Rosen Method International Journal. Você pode encontrar praticantes de RMB e centros de treinamento em número crescente de locais nos EUA e em outros países. Entre em contato com os centros de treinamento em países fora dos EUA para uma lista de profissionais.
Não é fácil, isso mergulha nas piscinas escuras do sentido do corpo . As pessoas choram, vão mancando, protestam ou se movem como se estivessem reativando o evento, o que eu chamo de memórias participativas. Eu quero ser claro: esses comportamentos emocionais não são uma liberação desses sentimentos. Tais sentimentos podem nunca desaparecer para um sobrevivente de trauma. Eles estão trancados nas estruturas celulares neuromotoras que cresceram em resposta ao evento. Em vez disso, esse processo terapêutico envolve um reconhecimento da presença desses sentimentos no corpo, uma percepção do senso do corpo que agora é mais tolerável e, portanto, pode ser trazida para o reino de um eu reorganizante que pode recuperar um senso de propósito e ao controle.
Isso só pode ocorrer, no entanto, porque ao lado da dor é o alívio de saber que um não está mais sozinho no pesadelo, ao lado do desespero é a nova possibilidade de esperança, ao lado da desamparo, há um vislumbre de um eu mais completo. Não podemos realmente sentir e denunciar o inferno vivo de 20 anos de sofrimento até que possamos sentir a possibilidade de um modo de ser mais seguro, mais amoroso e mais aceitável, que vem de uma consciência de segurança e apoio no encontro terapêutico. Este é o caso de qualquer tipo de tratamento de trauma bem sucedido. Chegar a um ponto de ser capaz de simplesmente sentir a experiência diretamente no sentido do corpo , sem meditar o pensamento, é tudo o que é necessário para ativar as funções de relaxamento e restauração naturais do corpo.
Nós provavelmente nunca podemos deixar esses momentos medrosos. Podemos, no entanto, deixar de lado as expectativas e os julgamentos que tivemos sobre nós mesmos, substituindo-os por uma honra de nossa história única e uma aceitação de quem somos e como chegamos a ser. Eu suspeito que, para os mais prejudicados pela vida, recuperar seu senso corporal é o caminho mais seguro para a renovação do eu.
