Jessica começou seu ano de primeiro ano de ensino médio com grandes espíritos. Então, no início de outubro, ela começou a ter dores de cabeça diariamente após a escola. Suas dores de cabeça normalmente começaram por volta das 16h e persistiram durante a noite tornando-se difícil para ela completar a lição de casa. Quando Jessica não conseguiu terminar as atribuições, ela evitou seus professores ou ela foi ao enfermeiro para evitar a classe completamente. No final de outubro, Jessica estava sofrendo dor crônica de dor de cabeça e seu atendimento escolar tornou-se muito irregular; ela estava perdendo quase todas as aulas da manhã e indo para a escola apenas dois ou três dias por semana para as aulas da tarde. Ela foi diagnosticada com cefaleia de tensão diária, medicamentos prescritos para ajudar a quebrar o ciclo da dor de dor de cabeça, encorajados a dormir mais e ao exercício diário, e declarou que deveria retornar ao horário escolar normal. No entanto, a combinação irresistível da dor em andamento de Jessica, a pilhagem provocadora de ansiedade de trabalhos de casa inacabados, professores antipáticos, questões alienantes de colegas (por exemplo, "o que há de errado com você?"), E a fadiga crônica de não dormir bem a tornou cada vez mais desconfortável no ambiente da escola, e alimentou ainda mais seu desejo de ficar em casa da escola.
Muitas pessoas ficam surpresas ao saber que uma versão deste cenário se desenrola para milhões de crianças todos os anos. Mais de 50% das crianças com dor têm algum nível de comprometimento escolar, incluindo ausências repetidas, dificuldade em acompanhar o dever de casa, notas mais baixas e maior risco de vitimização entre colegas. Em média, as crianças com dor perdem quatro a cinco dias de escola por mês, e as crianças com níveis elevados de dor perdem substancialmente mais. Quando as crianças estão fora da escola por um curto período de tempo, eles se sentem sobrecarregados com o trabalho de maquiagem, caem da cena social atual e se sentem desconectados do ambiente da sala de aula. De fato, o estresse secundário associado à falta de escola pode fazer com que volte a ser bastante difícil.
Com esta situação, há uma crescente preocupação de que a cultura atual de muitas escolas possa ser um fator de risco para o aparecimento de dor persistente. A dor crônica ocorre em um assombroso de cada quatro filhos e muitas vezes é associada ao estresse persistente. Não é incomum que os adolescentes sintam pressões baseadas na escola, como a necessidade de obter excelentes notas, participar de esportes de alto nível, ser popular, participar de serviços comunitários, e assim por diante. Esta versão adolescente de "ter tudo" pode ser uma fonte de estresse diário crônico para muitos adolescentes. E, assim como muita exposição ao sol pode ser prejudicial à pele, muita exposição ao estresse diário pode ser prejudicial ao sistema nervoso, iniciando-o para o início da dor crônica.
Enquanto o estresse na escola não é necessariamente um gatilho para todas as crianças que sofrem de dor crônica (outros fatores como genética, inflamação, infecção, lesões e humor podem desempenhar um papel primário), quase todas as crianças com lutas de dor crônica na escola. Para todas as crianças, existe um nível inerente de estresse associado ao dia escolar; despertar cedo, pressão acadêmica e desafio social, por exemplo. Para crianças com dor, estes problemas são ampliados devido a ausências repetidas, consultas médicas freqüentes, sono e fadiga, dificuldade de concentração devido a dor, efeitos colaterais de medicamentos e interrupções sociais prolongadas. Infelizmente, reduzir o envolvimento na escola, ou evasão escolar, só tende a tornar os problemas de dor crônica muito pior.
Felizmente, o contrário também é verdade. As crianças que são apoiadas na manutenção de rotinas diárias regulares, incluindo atendimento escolar, tendem a ter melhores ciclos de sono, relacionamentos de pares mais positivos e maior sucesso na escola. Permanecer envolvido com a escola também significa que as crianças têm menos tempo para se concentrar em seus sintomas e mais distrações em seus dias; ambos estão diretamente ligados a ter menos dor. Por estas razões, os especialistas que trabalham com crianças que sofrem dores e estresse médico freqüentemente encorajam as crianças a retornar aos horários escolares típicos, com apoios adaptativos e modificações implementadas conforme necessário. Essa abordagem é usada mesmo quando o estresse acadêmico ou escolar pode ter sido um gatilho para a dor em primeiro lugar.
As crianças podem inicialmente ser resistentes à idéia de aumento do envolvimento escolar, porque, no contexto de sua dor, eles podem não sentir que podem ser bem-sucedidos com acadêmicos, sair com amigos ou simplesmente sentar-se durante o dia da escola. Fazer com que uma criança com dor de volta aos trilhos na escola também pode ser difícil para os pais navegarem; É preciso tempo, energia, diplomacia e persistência para desenvolver planos adequados para apoiar uma criança com dor no ambiente escolar. Ficar focado na idéia de que conseguir uma criança de volta à escola pode reduzir a dor e melhorar os resultados a longo prazo é primordial para o sucesso. Na maioria dos casos, o objetivo é avançar o progresso, mesmo se o progresso for medido inicialmente em polegadas e não em pés. Aqui estão algumas dicas úteis para os pais que têm uma criança que está lutando com a escola devido a dor contínua ou estresse médico persistente:
Estabeleça e mantenha um relacionamento colaborativo com a escola
Os pais devem abordar todas as interações escolares com a compreensão de que a equipe da escola pode ter conhecimento limitado sobre a condição de seu filho. Esteja disposto a educar pessoal e fornecer notas de médicos para verificação, conforme necessário. Os pais devem oferecer sugestões específicas para acomodações que possam ajudar uma criança, mas também ser flexíveis na tentativa de idéias ou soluções estabelecidas pela escola. Tenha em mente que a atitude positiva dos pais para a escola e a equipe da escola vai um longo caminho para reforçar a atitude positiva de uma criança em relação à escola também.
Identifique um aliado escolar para seu filho
Trabalhe com a escola para identificar uma enfermeira, professor da sala de recursos, conselheiro de orientação ou outra pessoa que pode fornecer apoio adicional ao seu filho durante o dia, se necessário. Muitas vezes, é possível providenciar para que seu filho tenha uma ou mais quebras breves no dia para visitar essa pessoa e obter 10-15 minutos de descanso do ambiente da sala de aula.
Definir metas razoáveis
Trabalhe com a escola e seu filho para identificar uma ou mais metas escolares que precisam de atenção (ou seja, conclusão de testes perdidos, aumento de freqüência, etc.). Defina diretrizes claras para o sucesso e assegure-se de que haja estipulações claras sobre o que acontece se uma criança não seguir o plano. Planeje aumentar os objetivos da escola em pequenos incrementos e estar atento aos fatores relacionados à escola (dificuldades de aprendizagem, problemas de pares, fatores ambientais) que podem ser barreiras ao progresso.
Fique focado na adaptação a longo prazo
Se uma criança esteve ausente por muitas semanas ou meses, geralmente faz sentido a curto prazo perdoar atribuições não essenciais ou desenvolver formas alternativas para que uma criança demonstre o domínio de uma matéria. Esta estratégia pode ajudar as crianças a voltar ao ritmo de seus pares, reduzir a sobrecarga estressante do trabalho de maquiagem e aumentar as oportunidades para que as crianças se sintam bem sucedidas no ambiente escolar.
Solicite um Plano de Acomodação da Escola Formal
Nos Estados Unidos, as acomodações para condições médicas ou psicológicas são abrangidas pelo Ato de Reabilitação de 1973, denominado "Seção 504." Se uma escola não responde aos pedidos de acomodação ou suporte, os pais não devem ser tímidos ao enviar um pedido por escrito para um plano escolar formal . Isso pode ajudar a incentivar um esforço conjunto para estabelecer expectativas claras e diretrizes colaborativas para pais, filhos e pessoal da escola.
Procure suporte adicional
Trabalhar com um psicólogo, trabalhador social licenciado ou outro profissional de saúde que possa ensinar estratégias de adaptação adaptativa para pais e filhos para gerenciar sintomas de dor e estresse escolar pode aumentar a confiança de uma criança de que a dor pode ser administrada no ambiente escolar. Os defensores da escola também podem ser úteis, ajudando a fazer um brainstorm e implementar planos adaptativos e acomodações adequadas para a escola.
