Sou grato por ter tido a oportunidade de aprender com o Dr. Elvin Semrad, o professor mais influente da arte da psicoterapia de suas e gerações subsequentes. A maneira de Semrad era calma, suas palavras simples. Um dos valiosos sabores que aprendi com ele:
O pânico é um sinal de que algo em sua vida precisa de atenção.
A expansão do balão de urgência que acompanha o relatório de um paciente sobre o pânico depende da desinformação quando começamos a investigar atentamente o que na sua vida "precisa de atenção". De fato, reestruturar o pânico como simplesmente "um sinal de que algo em sua vida precisa de atenção" é uma maneira efetivamente calmante de iniciar o trabalho.
Esta abordagem prática para o pânico é acalmar tanto para o paciente como para o terapeuta.
Nosso trabalho é claro. Às vezes, a maneira de aprimorar o que está gerando a experiência de pânico pode ser informar sobre quando o paciente se sentiu mais relaxado e depois com cuidado e detalhe para traçar as experiências e os sentimentos que acompanhavam o período de sentimentos mais confortáveis. Meu trabalho mais recente desse tipo ocorreu com um paciente que informou o pânico um dia no despertar. Observando atentamente os detalhes dos eventos do dia anterior, neste caso, trouxe à luz sentimentos de conflito e frustração que o paciente não havia sido plenamente reconhecido e que evoluiu para o pânico que experimentou no despertar no dia seguinte.
Outras vezes, o pânico no despertar pode estar relacionado a algo que ocorreu em um sonho e que ressoa com o conflito não resolvido na vida acordada.
O pânico, como outros sintomas, é um sinal de que o paciente não está em contato adequado com os sentimentos desconfortáveis e dolorosos que precisam de atenção. Tal como acontece com todo o trabalho de psicoterapia, quando somos eficazes, ajudamos o paciente a trocar a dor neurótica por dor existencial – conflito, frustração, raiva, tristeza, seja o que for.
Embora isso não pareça progresso, enquanto tentamos evitar enfrentar e sentir a dor da vida – dor existencial – sintomas como o pânico podem continuar sem resolução. No entanto, o que é verdade sobre a dor existencial é que enfrentá-lo e sentir que pode levar à sua redução.
Nenhuma terapia é confortável, porque envolve lidar com a dor. Mas há um pensamento confortável: duas pessoas que compartilham a dor podem suportar isso mais facilmente do que uma. – Semrad.
Na cultura atual de psicofarmacologia, quando um paciente relata pânico, a tentação para o terapeuta é alcançar o quadro de prescrição. Fazendo o trabalho de ajudar os pacientes a investigar suas vidas, reconhecer e suportar seus sentimentos e, finalmente, colocá-los em perspectiva – esse é o trabalho da psicoterapia. Foi assim que Semrad ajudou muitos de nós a aprender a fazer. Esse é o trabalho com o qual estou comprometido.
