Por que alguns irmãos de famílias incomodadas se revelam bem, enquanto outros são solitários?

Um termo de pesquisa do Google que recentemente levou um leitor a encontrar uma das postagens no meu outro blog me interessou. Perguntou: "Cinco filhos. Um BPD [transtorno de personalidade limítrofe]. Por quê?"

Que excelente pergunta!

Como assinalei na minha publicação anterior de 5 de março, Fraude científica no debate Nature Versus Nurture , ainda ocasionalmente ouço o argumento de que certos distúrbios comportamentais não podem ser moldados principalmente por relações familiares disfuncionais, porque outras crianças do mesmo conjunto de Os pais acabaram por estar bem.

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Claro, além de crescer na mesma casa, os irmãos também compartilham muitos dos mesmos genes – mas esse ponto raramente é criado por pessoas que fazem tais reivindicações. De qualquer forma, os neurocientistas já sabem com certeza que o comportamento complexo em seres humanos não é determinado por genes únicos ou mesmo grupos de genes.

A suposição ridícula implícita no argumento do irmão é que os pais tratam todos os seus filhos do mesmo.   As crianças nascem com grandes diferenças umas das outras que forçam os pais a reagirem de forma diferente, mesmo que tentem não.

Você tem irmãos? Você tem mais de uma criança? Diga-me se os irmãos são tratados exatamente o mesmo por seus pais ou sua família. Venha, seja sincero.

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A evidência indireta de que as crianças estão respondendo às contingências ambientais na família e não à genética também é fornecida por um fenômeno que eu ocasionalmente vi que eu chamo de substituição de irmãos .

Eu tirei este termo de um termo semelhante, a substituição de sintomas , que é um assunto que foi um argumento entre os terapeutas psicanalíticos – que pensavam que os sintomas psicológicos eram causados ​​pelos conflitos emocionais internos de um indivíduo – e os terapeutas comportamentais – que pensavam que os sintomas eram causados ​​por recompensas ambientais e punições que afetam certos comportamentos.

Os behavioristas alegaram que, se eles apenas ensinassem novos hábitos novos e melhores e os reforçassem, então eles seriam completamente curados. Os analistas disseram que isso não funcionaria porque o conflito subjacente do paciente ainda estaria presente, então o paciente, portanto, desenvolveria um novo e diferente sintoma. Os behavioristas alegaram ter a prova de que seu lado ganhou o argumento, mas isso pode ser porque eles curaram coisas como fobias que não foram causadas por conflitos internos, em primeiro lugar. Nenhum dos lados tinha evidência de seu argumento quando se tratava de traços de personalidade disfuncionais .

O que eu notei foi que se eu de alguma forma ajudasse com sucesso os pacientes a mudar significativamente um papel disfuncional que eles estavam jogando dentro de uma família de origem, muitas vezes eles não desenvolveram nenhum novo comportamento disfuncional, assim como os behavioristas teriam predito. Infelizmente, um irmão ou uma irmã anteriormente não afetado entraria de repente no papel que desocupavam! Portanto, nenhuma substituição de sintomas. Substituição do irmão. Enquanto, como terapeuta de um paciente, eu não devia nada ao seu irmão, ainda achei esse resultado menos satisfatório. Ajudei um paciente, mas no processo eu ajudei a ferrar seu irmão! Que bom é isso ?

Para ilustrar, diga que um irmão é o "Escolhido" que concordou em cumprir um papel disfuncional: Ele é aquele que nunca se casa para que ele permaneça livre para nunca sair de casa – para manter um olho em uma mãe doente depois um pai foge. Suponhamos ainda que o Escolhido de repente diz a mamãe: "Não posso mais fazer isso. Estou indo embora para ter uma vida minha. Você precisa encontrar alguém da sua idade para cuidar de você! "E, de fato, se afasta. (Importa-se que isso seja algo que a maioria das pessoas que desempenham esse papel é altamente improvável de sempre).

Se ele seguir, ele geralmente sofrerá a condenação universal por todos os parentes que ele tenha. Se essa poderosa manobra familiar não o leva a mudar de idéia, como geralmente o faz, um irmão pode então se mudar com a mãe e ocupar seu lugar. O irmão pode até desenvolver problemas conjugais que levam a um divórcio para que ele possa se libertar para fazê-lo.

Como uma aparência, esta seqüência de eventos pode parecer indicar que todos os irmãos de uma família desse tipo, até este ponto, estavam perfeitamente dispostos a deixar um de seus números ficar na posição infeliz de Chosen One para que pudessem sair egoisticamente e liderar suas próprias vidas. No entanto, o egoísmo pode não ser a razão completa pela qual eles ficaram fora dos problemas de mamãe.

Eles podem pressionar o Escolhido a permanecer no papel, não apenas para se libertar, mas porque eles acham que sua mãe realmente prefere o Escolhido no papel, e quer que ninguém mais o jogue. O Escolhido foi, em certo sentido, escolhido por mamãe especificamente para desempenhar o papel. The Chosen One é tratado pelos irmãos da maneira que eles fazem para o benefício de mamãe , e não apenas os seus!

Como eu também mencionei na publicação anterior, às vezes os pais escolhem alguns de seus filhos para tratar como Cinderellas e outros para tratar como princesas. Então, como acontece que apenas um irmão entre muitos é escolhido para ser e voluntários (quase sempre ambos) para ser o Escolhido em uma situação em que um papel não é determinado culturalmente pela posição ou gênero do irmão? Por motivos de simplicidade, vamos chamar essa pessoa, como no jogo de tag.

Antes de dar a minha opinião sobre essa questão, quero descrever um artigo de jornal recente que tentou ver por que os irmãos se tornaram tão diferentes uns dos outros quando alegadamente cresceram no mesmo ambiente.

Em um artigo publicado no Journal of Personality Disorders intitulado "Psicopatologia, traumas infantis e traços de personalidade em pacientes com transtorno de personalidade limítrofe e suas irmãs", Lise Laporte, Joel Paris e outros estudaram as irmãs de pacientes do sexo feminino com DBP. Eles afirmam no resumo: "A maioria das irmãs mostrou pouca evidência de psicopatologia [problemas mentais]. Ambos os grupos relataram relações disfuncionais entre pais e filhos e uma alta prevalência de trauma infantil.

Verdade, apenas três das 56 irmãs na amostra tiveram o transtorno em si, e a negligência dos pais era igualmente prevalente entre os pacientes e suas irmãs. No entanto, 76,8 por cento dos pacientes com DBP relataram abuso emocional, enquanto apenas 53,4 por cento das irmãs fizeram. A gravidade desse tipo de abuso também foi maior para os pacientes. As diferenças de abuso sexual foram ainda mais pronunciadas, com 26,8 por cento dos pacientes e apenas 8,9 por cento das irmãs relatando tal abuso. Neste caso, no entanto, a gravidade do abuso sofrido foi semelhante.

Os autores descontam a idéia de que a parentalidade disfuncional foi aplicada diferencialmente às irmãs em seu estudo, apesar das diferenças significativas em alguns dos números. As irmãs, eles escreveram, relataram relacionamento "igualmente prejudicado" com os pais.

Mas esta conclusão pode ser devido ao fato de que as diferenças importantes na parentalidade entre irmãos são muito mais sutis do que os estudos desse tipo podem possivelmente medir. O número de espancamentos do pai, por exemplo, pode ser o mesmo para as duas meninas, e o que aconteceu no relacionamento separado do pai com as duas filhas? O pai era melhor para um que o outro naqueles momentos em que ele não estava sendo abusivo? O que foi dito a cada garota durante os espancamentos? Eu acho que detalhes como esses são de importância crucial na compreensão de pacientes com DBP.

Como apontámos em uma postagem no meu outro blog, o abuso sexual da infância retirado do contexto : " Estudos que examinam as variáveis ​​psicológicas e sociais no abuso sexual infantil (CSA) tendem a se concentrar em fatores como quem foi o perpetrador, que tipo de abuso foi sofrido (penetração versus acariciação, por exemplo), a gravidade e a frequência do abuso e se o sistema de assistência social ou justiça criminal se envolveu. Raramente, a resposta de parentes não abusivos às vítimas da CSA, geralmente a mãe, é examinada.

"Claramente, a maioria das interações da vítima com perpetradores e espectadores ocorrem às vezes em que o abuso não está ocorrendo, e essas outras partes de tais relações também podem ter profundos efeitos nas relações posteriores da vítima e na auto-imagem. Novamente, devido à sua incrível complexidade e natureza intermitente, são difíceis de estudar usando técnicas estatísticas.

"Os fatores contextuais incluem toda a história da relação entre a vítima e o perpetrador: o que é dito durante, antes e depois do abuso; Qual é o relacionamento entre a vítima e os perpetradores quando o abuso não ocorre; o que outras pessoas na família estão fazendo no momento do abuso e outras vezes; como cada membro da família se relaciona com a vítima; Quem, se alguém sabe o que está acontecendo e se eles intervêm ou não? e toda uma série de outras características do ambiente interpessoal da vítima.

"Mesmo durante o abuso, as interações de uma vítima com um perpetrador não se limitam ao ato sexual sozinho. As palavras podem ser faladas; outras atividades podem ocorrer logo antes, logo depois e até mesmo ao mesmo tempo ".

Essas considerações são, embora de importância vital, quase impossíveis de quantificar.

"Então, chegue à questão de por que uma criança já é identificada", ouço você se queixar. "Por que os pais focariam seu comportamento conflituoso em um ou talvez em dois filhos, deixando os outros relativamente indemnes?" OK, OK, eu vou te dizer por que eu acho que isso acontece.

Em famílias com várias crianças, que criança ou crianças se tornam o foco principal dos conflitos e problemas dos pais, depende de uma variedade de fatores. Certamente, o temperamento inato de uma criança desempenha um papel, então não podemos deixar a genética completamente fora da equação. Um pai que realmente não quer ser um pai, mas que se sente culpado por esse impulso (algo comumente visto nas famílias que produzem uma criança com DBP), reagirá mais problemática a uma criança difícil do que a uma criança fácil. O último simplesmente requer muito menos atenção, enquanto o primeiro exige muito mais tempo.

Além disso, os problemas exibidos por uma criança difícil podem alimentar a culpa dos pais sobre os desejos de serem livres de encargos familiares. Os pais podem ficar preocupados com o fato de que sua falta de reconhecimento por cuidar de crianças é a causa dos problemas da criança. Por isso, os pais que já se sentem sobrecarregados e culpados geralmente se sentem mais culpados com crianças difíceis. Em resposta, eles geralmente tentam supercompensar se envolvendo mais com essas crianças, o que pode aumentar seu ressentimento em relação ao papel dos pais. O temperamento difícil da criança e o conflito interno dos pais se alimentam uns dos outros, levando a mais conflitos familiares e caos, e assim por diante.

Outro fator importante que determina quais filhos ou filhos se tornam "Ele" tem a ver com as semelhanças naturais entre crianças particulares e os próprios pais, ou entre as crianças e outros membros da família com quem os pais podem ter um relacionamento conflitante ou problemático. Os pais são bem conhecidos por identificar e se identificar com seus próprios filhos.

Para continuar com um exemplo de uma publicação anterior neste blog, diga que a mãe é a irmã mais velha em uma família chicana tradicional e que tinha que abandonar sua vida social ou faculdade como jovem para cuidar dela mais jovem irmãos. Ela então cresce e tem filhos próprios, empurrando-a de volta para a mesma posição conflitante.

Por causa da identificação, ela pode sentir pena de sua filha mais velha e inveja de sua filha mais nova. Por outro lado, dependendo da extensão e gravidade de seu ressentimento e do seu conflito sobre ele, ela pode ser mais severa na filha mais velha, que a lembra de si mesma.

De qualquer forma, a maneira como ela interage com cada filha será completamente diferente.

De forma semelhante, crianças de pele clara versus pele escura em famílias negras podem ser a semente do tratamento diferencial subconsciente por parte dos pais.

Outro fator importante em que uma criança se torna "É" é que os pais geralmente podem subconscientemente deslocar os sentimentos conflitantes sobre seus próprios pais ou outros membros da família para crianças que têm uma semelhança física ou uma personalidade inata semelhante ao pai problemático. Essa criança pode então se tornar o foco da raiva dos pais, culpa ou uma variedade de outros sentimentos problemáticos, criando assim um vínculo especial (seja positivo ou negativo) com esse filho em particular e não com nenhum dos outros.

Devido à multiplicidade de fatores envolvidos, determinar os motivos exatos por que uma criança é o principal foco em qualquer família particular é um empreendimento especulativo e difícil. Felizmente, na psicoterapia, uma identificação absolutamente precisa e precisa desses fatores não é necessária para planejar estratégias para alterar as interações disfuncionais. Uma suposição educada geralmente será suficiente.