Quase 45.000 americanos morreram de suicídio em 2016.
Isso é uma morte a cada doze minutos. [1]
As notícias foram esmagadoras – Avicii, Anthony Bourdain, Kate Spade, Alexander McQueen e muitos mais… O suicídio tem sido onipresente. E de acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças, isso não é simplesmente uma coincidência – as taxas de suicídio aumentaram drasticamente nos Estados Unidos desde 2000, especialmente para as mulheres.
O suicídio é agora a segunda principal causa de morte de homens e mulheres norte-americanos entre 10 e 34 anos de idade. [2] O suicídio é um problema de saúde nacional que pode ter efeitos duradouros sobre os indivíduos, famílias e comunidades afetadas pela morte de um indivíduo.
Historicamente, os dados revelam que as mulheres têm maior probabilidade de tentar o suicídio, enquanto os homens tendem a completar o suicídio. No entanto, esses novos dados mostram que mais mulheres estão realizando um suicídio completo, e essa notícia é muito preocupante.
Vivemos em uma sociedade cada vez mais complexa, impulsionada por avanços tecnológicos e vidas fortemente afetadas pelas mídias sociais e pelas comunicações on-line. Embora a tecnologia e as mídias sociais ofereçam muitos benefícios, poderiam ter criado uma sociedade socialmente desconectada? Um onde nos sentimos cada vez mais sozinhos, isolados e incapazes de procurar ajuda?
Um estudo em particular, descobriu que os adolescentes têm muito mais tempo de tela do que os jovens antes de 2010. [3] Ele descobriu que o tempo de tela está associado ao aumento dos sintomas depressivos e suicídio neste período (e isso foi depois que eles explicaram outras variáveis! ).
Entendendo o suicídio
Definindo Suicídio
Primeiro, vamos ver o que é o suicídio e como ele é definido para programas de coleta e prevenção de dados.
Suicídio
O suicídio ocorre quando um indivíduo causa lesões auto-direcionadas com uma intenção de morrer que resulta em morte.
Nos Estados Unidos, o método mais frequente de suicídio para homens envolve armas de fogo (55,4%), seguido de sufocamento (26,1%). Nas mulheres, o envenenamento é o método mais utilizado (34,1 por cento), seguido das armas de fogo (32,1 por cento) e sufocamento (25,3 por cento). [4]
Tentativa de suícidio
Uma tentativa de suicídio ocorre quando um indivíduo causa um comportamento potencialmente lesivo autodirigido com a intenção de morrer, mas não resulta em morte.
Uma tentativa de suicídio difere da auto-mutilação deliberada, que é um ato auto-prejudicial que não envolve a intenção de morrer. Por exemplo, o indivíduo pode se envolver em lesões autoinfligidas intencionais (cortar, queimar, bater) para obter alívio de sentimentos ou pensamentos negativos, criar emoções positivas ou resolver uma dificuldade interpessoal.
Ideação Suicida
A ideação suicida ocorre quando um indivíduo está pensando ou planejando o suicídio. Isso às vezes pode estar em um continuum de fantasiar sobre fuga (de dor negativa) para um plano bem considerado para o suicídio.
Estatísticas sobre Suicídio
De 2000 a 2016, houve um aumento geral de 30% nas taxas de suicídio nos Estados Unidos. Para colocar isso em perspectiva, esse aumento significa que cerca de 10.000 pessoas morrem a cada ano nos EUA como resultado do suicídio agora, quando comparado ao ano 2000. Um aumento similar nas overdoses de opiáceos tem sido chamado de “epidemia”. O aumento é mais acentuado entre as mulheres, onde a taxa de suicídio aumentou em 50%. As taxas aumentaram para as mulheres em todas as faixas etárias, particularmente para meninas de 10 a 14 anos. Em 2016, a maior taxa de suicídio feminino foi em mulheres de 25 a 64 anos.
As taxas masculinas são ainda mais altas do que as mulheres. No entanto, as taxas não aumentaram tanto quanto nas mulheres nos últimos 16 anos.
O comportamento suicida pode ocorrer em qualquer idade, mas é visto principalmente na adolescência e início da idade adulta. Aproximadamente 25 a 30% dos indivíduos que tentaram o suicídio, farão mais tentativas. De fato, as tentativas anteriores de suicídio são um dos fatores de risco mais significativos para o suicídio tardio.
Por que as pessoas levam suas vidas?
Por que as pessoas cometem suicídio é uma questão complicada e tentar entender a razão para o aumento radical também é complicado.
Alguns especialistas acreditam que o aumento do suicídio pode estar ligado à recessão econômica, mas isso não explica por que as taxas de suicídio nos EUA aumentaram em todas as faixas etárias, incluindo meninas de 10 anos ou mais.
Muitos especialistas concordam que a falta de apoio e recursos de saúde mental é um problema significativo. É possível que os serviços de saúde estejam perdendo muitos desses casos (de depressão e tendência suicida). Também pode ser devido à tensão financeira, pois algumas pessoas não podem ter acesso a serviços de saúde. Nos EUA, a saúde é muito cara e, em muitos casos, os indivíduos não são tratados, especialmente quando se trata de dificuldades de saúde mental. Muitas doenças mentais graves estão associadas a um risco aumentado de suicídio, especialmente quando não são detectadas. Além disso, pessoas com problemas com drogas e álcool correm o risco de depressão grave e suicídio, e o acesso a certos medicamentos (benzodiazepínicos, álcool, opiáceos, GHB, etc.) pode tornar mais provável o suicídio acidental ou intencional.
Fatores de Risco de Suicídio
Há uma série de fatores individuais, biológicos, sociais, relacionais e ambientais que contribuem para o risco de suicídio em mulheres. Esses fatores não são necessariamente causais, mas podem funcionar em conjunto com outros fatores para aumentar o risco em alguns indivíduos. Esses incluem:
· História familiar de suicídio
· Tentativas anteriores de suicídio
· História de problemas de saúde mental (principalmente depressão)
· História de abuso de álcool e / ou substâncias
· Isolamento social (ambos percebidos como reais)
· Perdas significativas (por exemplo, relacionamentos, trabalho, óbitos, financeiro)
· Doença física e dor crônica
· Acesso a ferramentas letais
· Falta de comportamento de busca de ajuda (devido ao estigma)
Em meu trabalho, tenho visto muitas pessoas que lutam com essas questões, mas não apresentam ideação suicida, mas sua presença, especialmente quando combinadas (como em múltiplos fatores de risco combinados), aumenta o risco.
A pesquisa também identificou certos fatores de proteção que impedem as pessoas de terem ideação suicida ou de tentarem suicídio. Esses fatores incluem:
· Tratamento eficaz para problemas de saúde psicológicos ou físicos (incluindo vícios)
· Acesso a uma variedade de serviços de saúde
· Suporte contínuo de serviços de saúde
· Estratégias individuais de enfrentamento que promovem a resolução de problemas e a busca de ajuda
Doença Mental e Suicídio
O comportamento suicida geralmente existe no contexto de uma doença mental importante, como transtorno bipolar, transtorno depressivo maior, esquizofrenia, bem como transtornos por uso de substâncias (especialmente álcool), transtornos de ansiedade e transtornos alimentares. O suicídio também é mais prevalente entre os indivíduos diagnosticados com transtorno de personalidade borderline e transtorno de personalidade anti-social. [6] A natureza desesperada e crônica dessas condições pode ser uma das razões para essa associação, que é uma das razões pelas quais eu não sou um grande defensor dos hábitos aleatórios e rápidos de diagnóstico que presenciei, especialmente dentro do tratamento da dependência química. indústria.
Depressão, suicídio e desconexão social
Um estudo com estudantes do ensino médio americano descobriu que, ao comparar estudantes de 2016 a 2010, eles descobriram que os adolescentes passam mais tempo nas telas e menos tempo em atividades que não são na tela (por exemplo, interações sociais, hobbies, etc.). Houve um aumento acentuado na depressão em adolescentes em geral desde 2010, mas especialmente naqueles que relataram mais horas no tempo de tela. De fato, houve uma correlação entre mais horas gastas na tela e taxas mais altas de sintomas de depressão. O estudo foi responsável por variáveis como recessão econômica e não encontrou nenhum vínculo para isso nesses anos.
O que é mais interessante sobre este estudo à luz do aumento das taxas de suicídio na população feminina dos EUA, é que o tempo de tela foi associado a um aumento de problemas de saúde mental ao longo desse período (2010-2016).
Poderia o tempo de tela e, portanto, menos interações sociais face-a-face explicam por que as pessoas estão ficando mais deprimidas, menos propensas a procurar ajuda e com maior risco de suicídio?
O que impede as mulheres de procurar ajuda?
A resistência à busca de ajuda permanece relativamente inalterada nas últimas décadas. Do óbvio, estigma e vergonha da doença mental e dependência, às restrições financeiras e acesso limitado aos cuidados de saúde.
No entanto, uma das razões menos faladas para não buscar ajuda é uma consequência da própria doença mental. As pessoas que sofrem de depressão grave experimentam baixa motivação, baixa energia, retraimento social e padrões de pensamento negativos (preocupados com culpa, vergonha, medo de julgamento) e são esses sintomas de doença mental que podem interferir em alguém recebendo a ajuda de que precisam. O problema é agravado pela noção de que ter um episódio depressivo faz de você uma “pessoa deprimida”. Isso pode criar uma sensação de desesperança e desamparo. Então, o que acontece quando as pessoas se sentem deprimidas, se isolam daqueles que se importam e não pedem ajuda? Bem, é aí que você entra.
Como você pode ajudar?
Se uma das razões para a depressão é o isolamento social e a desconexão, e um dos sintomas que identificam a depressão é a retirada social, fica claro que essa é uma área que precisa ser tratada mais adiante. Embora não tenhamos muita influência em um nível sistêmico para iniciar uma mudança nacional, podemos, como indivíduos, alcançar os necessitados. Devemos ajudar a ficar conectado com aqueles que estão deprimidos ou considerando o suicídio. É por isso que é importante entrar em contato, pessoalmente (não apenas através de mensagens de texto!), Para amigos, colegas e familiares, para garantir que estejam bem. O poder da conexão não pode ser exagerado.
Pergunte a eles
Muitas pessoas acreditam que perguntando a alguém se estão considerando o suicídio, então vão colocar a idéia em sua cabeça. Isto simplesmente não é verdade. Para muitas pessoas contemplando o suicídio, pode ser um alívio ter esses pensamentos terríveis transmitidos e compartilhados com outra pessoa. Estar preso dentro de sua cabeça e sentir-se sozinho é muitas vezes muito pior do que revelar aos outros que você não é perfeito, especialmente se a pessoa com quem você está compartilhando sua dor continuar sendo solidária e sem julgamento. Não tenha medo de perguntar.
“Você está tendo pensamentos de se machucar ou de outra pessoa?”
O que acontece se eles dizem sim?
Se alguém lhe disser que está considerando suicídio, por favor, fique calmo. Ouço. Não faça julgamentos e respire longa e profundamente. Tente evitar dizer declarações inúteis como “não seja bobo” ou “você não pode pensar assim”.
Explore seus processos de pensamento
Se você pediu e eles responderam sim, eles consideraram tirar sua vida. Então você pode avaliar a probabilidade deles seguirem com isso, perguntando-lhes sobre suas intenções ou planos.
Você já pensou em como você pode tirar sua vida?
Você tem um plano?
Isso irá determinar se alguém está fantasiando sobre escapar de todos os seus problemas (o que é realmente muito comum!) Ou se eles têm um plano sólido para seguir com seus pensamentos.
Você sabia que 9,9 milhões de americanos tiveram pensamentos sérios sobre suicídio? Destes, 2,8 milhões fizeram um plano real e 1,3 milhões tentaram o suicídio.
Se eles tiverem pensamentos, mas não planos, procure ajuda profissional o mais rápido possível. Leve-os ao médico local ou serviço de saúde mental para obter suporte. Reserve-os para ver um psicólogo ou profissional de saúde.
Se eles revelaram um plano claro e a intenção de seguir em frente, então você deve garantir sua segurança, buscando assistência médica imediata. Chame um paramédico ou, se desejar, leve-o ao departamento de emergência do hospital local. Quase todas as jurisdições permitem a hospitalização involuntária de um indivíduo que está em risco iminente para si ou para outra pessoa. Essas detenções de 72 horas, chamadas 5150 na Califórnia por causa do código do governo usado para identificá-las, permitem avaliações psiquiátricas e possíveis tratamentos quando justificado. Estes foram feitos um pouco famosos por causa de seu uso em alguns casos de celebridades, mas eles são relativamente comumente usados quando uma pessoa está em risco de suicídio.
Qual o proximo?
Fique conectado com seu amigo (ou membro da família) e não tenha medo de fazer o check-in. Se essa pessoa estiver gravemente deprimida, levará algum tempo para que ela receba tratamento e veja algumas melhorias na vida.
Em suma
Na sociedade de hoje, onde nos mantemos socialmente conectados através de nossas telas e passamos menos tempo com as pessoas em pessoa, é mais importante do que nunca alcançar aqueles que estão sofrendo de depressão ou vício e deixá-los saber que você está lá para eles. O suicídio é um problema de saúde nacional, mas é como um indivíduo que pode fazer a diferença.
Se você conhece alguém que está sofrendo com depressão ou vício e pode estar em risco de suicídio, pergunte a eles e se interesse de verdade por seu bem-estar. Você pode apenas salvar uma vida. A linha direta de prevenção do suicídio, no número 1-800-273-8255, pode ser usada para acessar o aconselhamento em tempo real quando alguém está em risco iminente. Juntos, podemos ajudar a superar essa maré!
Copyright 2018 Adi Jaffe
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Referências
1. Prevenindo o Suicídio (2018). Centro Nacional de Prevenção e Controle de Lesões. Provido de: https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicide-factsheet.pdf
2. 10 principais causas de morte por faixa etária (2016). Centro Nacional de Prevenção e Controle de Lesões. Provido de: https://www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/leading_causes_of_death_by_age_group_2016-508.pdf
3. Twenge, JM, Joiner, TE, Rogers, LM e Martin, GN (2018). Aumentos nos sintomas depressivos, nos resultados relacionados ao suicídio e nas taxas de suicídio entre os adolescentes dos EUA após 2010 e vinculam-se ao aumento do tempo de exibição de novas mídias. Clinical Psychological Science, 6 (1), 3-17. Provido de: https://www.avaate.org/IMG/pdf/suicidio2167702617723376.pdf
4. Curtin, SC, Warner, M., e Hedegaard, H. (2016). Aumento do suicídio nos Estados Unidos 1999-2014. NCHS Data Brief, 241. Retirado de: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf
5. Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): Relatórios de Causas de Morte da WISQARS (2016). Retirado de: https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html
6. Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
