É comum procrastinar sobre ter algumas conversas. A morte é uma dessas. O problema é que "há muitos custos de não ter essa conversa" (Evans, 19 de maio de 2009).
Apesar de nossas intenções de expressar nossos pensamentos e sentimentos sobre as escolhas de fim de vida, simplesmente não é uma conversa que muitos de nós estamos dispostos a ter, pelo menos, essa é a descoberta no estudo "Lidar com o câncer" recentemente publicado no Archives of Medicina interna . Os pesquisadores envolvidos entrevistaram 603 pacientes com câncer avançado que tinham cerca de seis meses para viver, perguntando se eles haviam discutido seus cuidados de fim de vida com seus médicos. Embora conduzissem esta pesquisa em um centro especialista líder que cuide as pessoas durante o final de suas vidas, 69% relataram que essas conversas sobre seus desejos de fim de vida não ocorreram.
O problema, como relata o Dr. Michael Evans, é que "há muitos custos de não ter essa conversa". O Dr. Evans chamou de "evasão". Certamente, porém, dado que os cuidados paliativos para os prestadores de cuidados de saúde que freqüentam e a paciente traz consigo uma intenção (talvez tácita ou implícita) de que essas questões devem ser discutidas, acho que essa evitação pode ser apropriadamente descrita como procrastinação – atrasando irracionalmente um ato pretendido, apesar de potenciais conseqüências negativas. Ironicamente, isso está adiando para amanhã, quando a possibilidade de amanhã é cada vez mais improvável.
Dr. Evans observa que "a parte mais" cara "é que os pacientes acabam morrendo de uma maneira que eles não gostariam" – o que pode ser mantido vivo muito depois de seus próprios desejos. Além deste custo humano, há implicações financeiras observadas nos resultados deste estudo com pacientes que não procrastinaram nesta importante discussão com custos médicos menores de 36% do que aqueles que não tiveram essas discussões de fim de vida.
Como o Dr. Evan escreveu: "Isso indica que eles fizeram um esforço consciente para planejar uma boa morte".
Os custos de procrastinar nesta importante discussão pessoal com médicos e familiares não são apenas para o sistema individual ou de saúde. A família também sofre enquanto luta para tomar decisões difíceis sem saber os desejos da morte, adivinhar o tipo de tratamento que seria favorecido. O resultado é "mais testes, mais imagens, mais opiniões" e "a decisão de reduzir o sofrimento é feita somente após o tratamento prolongado pela vida ter sido ineficaz e a morte iminente".
Nada disso é fácil, não as discussões ou as decisões no momento da assistência. O Dr. Evans tem o cuidado de reconhecer isso de muitas maneiras, observando que "as coisas podem mudar e você se reserva o direito de mudar de idéia", mas ele deixa claro que "talvez seja hora de olhar para o outro em sua amada ( s) e tenha uma conversa sobre o que seria uma boa morte para você ".
Quem não disse, "talvez amanhã"? Este aspecto da natureza humana é um exemplo clássico de uma estrutura de preferência intransitiva que discutimos antes. No entanto, o conhecimento é poder, e se podemos apenas combinar os resultados deste estudo apresentados pelo Dr. Evans com um pouco de nossa compreensão da procrastinação, podemos estar melhor preparados para uma boa morte ", que é livre de dor, digno e em seus próprios termos. "
Procrastinação, é mais que "o ladrão de tempos".
Referência
Esta breve peça foi baseada em um artigo no Globe & Mail (globeandmail.com), terça-feira, 19 de maio de 2009 pelo Dr. Michael Evans, intitulado "Planejar uma boa morte – falar sobre seus desejos"
