O Journal of the American Medical Association (JAMA) publicou um estudo em 2012 sobre os hábitos alimentares das populações e o gasto energético global. O estudo comparou três dietas: baixa gordura, baixa GI (Índice Glicêmico *) e baixo teor de carboidratos. Uma ingestão diária, respectiva de cada dieta, foi distribuída entre calorias derivadas de gorduras, proteínas e carboidratos complexos e simples. O efeito geral da dieta com baixo teor de carboidratos revelou que menos carboidratos na dieta, quanto maior o gasto em repouso e total de calorias. A dieta baixa em carboidratos consistiu em 60% de gorduras dietéticas, 40% de proteínas e 20% de carboidratos complexos e simples combinados.
O Dr. David Ludwig do Boston Children's Hospital, pesquisador principal, informou que os indivíduos gastaram "mais 300 calorias por dia na dieta baixa em carboidratos do que na dieta com baixo teor de gordura e 150 calorias mais do que na dieta com baixo índice de glicemia, dieta de índices ". Como o Dr. Ludwig explicou:" Quando os sujeitos estavam comendo dietas com baixo teor de gordura, teriam que adicionar uma hora de atividade física de intensidade moderada a cada dia para gastar tanta energia quanto seria sem esforço no mínimo -carb dieta. "(NY Times. Sunday Review. 30 de junho de 2012.)
Os resultados relataram que uma estratégia para reduzir a carga glicêmica em vez da gordura dietética pode ser vantajosa para a manutenção da perda de peso e doenças cardiovasculares. (JAMA 27 de junho de 2012, Efeitos da composição dietética na despesa de energia durante a manutenção da perda de peso. Ludwig, Et. Al)
Essencialmente, a composição nutricional dos tipos de alimentos que comemos, e não a quantidade geral de calorias consumidas, pode desencadear a predisposição para ganhar peso ou engordar. Menos carboidratos consumidos mantêm-nos mais enxutos. Gordura e proteína são obrigatórias para o abastecimento de músculo e cérebro e equilíbrio hormonal. Os carboidratos são ótimos e necessários para energia rápida e avaria dos alimentos. De acordo com Ludwig e sua equipe, o que importa é a quantidade e a qualidade dos carboidratos comidos e seu efeito sobre a insulina. A insulina é um hormônio que regula a absorção de açúcar (glicose) pelas células. Quando são consumidas calorias excessivas, particularmente aquelas encontradas em carboidratos simples, as células obtêm mais glicose do que elas precisam. A glicose que não é utilizada pelas células do corpo se acumula como gordura, resultando em ganho de peso.
Por que esta pesquisa é particularmente valiosa no tratamento de distúrbios alimentares?
Comer gordura não faz você ficar gordo. E comer restritivamente ou não comer por muitas horas diminui o metabolismo, pois a resposta natural do organismo é conservar os alimentos ingeridos. Um metabolismo lento provoca um rápido aumento de peso.
"O aumento excessivo de peso ocorre quando as células de gordura sugam e armazenam muitas calorias, deixando muito poucos para o resto do corpo. As dietas com baixas teor de gorduras e baixas calorias não resolvem esse problema básico e podem piorar as coisas. Diante da privação calórica, o corpo entra no modo de fome e luta para trás. A fome e os cravings de alimentos aumentam e o metabolismo diminui – a receita perfeita para recuperar o peso e os hábitos alimentares desordenados. "(Ludwig, David. Sempre com fome? Conquistar cravings. Retomar suas células de gordura e perder peso permanentemente. 2016. Hatchett Book Group. NY)
Além de apoiar a pesquisa do Dr. Ludwig, um estudo separado bastante grande foi conduzido de 2768 participantes sugerindo que dietas com baixo teor de carboidratos poderiam fornecer uma abordagem alternativa para redução de peso sem piorar os fatores de risco metabólicos. American Journal of Epidemiology, 2012 Oct 1; 176 (Suppl. 7): S44-S54. (Tian Hu, Et. Al., Efeitos das dietas de baixo teor de carboidratos versus dietas com baixo teor de gordura sobre fatores de risco metabólicos: uma meta-análise de aleatorizado Ensaios clínicos controlados)
Ambos os estudos sugerem que dietas com baixo teor de gordura geralmente aumentam o peso em comparação com as pessoas que consumiram uma dieta rica em gorduras insaturadas e proteínas mais altas. Comer durante todo o dia, começando com um café da manhã sólido, apoia o metabolismo. Como resultado, calorias são suficientemente queimadas. O metabolismo não é abrandado, evitando assim a onipresente síndrome de dieta "yo-yo".
Qual é a mensagem aos portadores de transtorno alimentar?
Não comer gordura e restrição de comida ou esperar muitas horas entre comer é contra-intuitivo para as necessidades fisiológicas e biológicas do corpo. Como não podemos ver os processos internos, isso não significa que eles não estão ocorrendo.
Pessoas com distúrbios alimentares tendem a desconsiderar seus processos e pistas psicológicas internas e projetar suas necessidades, sentimentos e problemas de relacionamento com alimentos e seus corpos. É "mais fácil" ter um distúrbio alimentar que identificar que há algo ou algumas coisas estão erradas internamente ou interpersonalmente. Reconhecer depressão e ansiedade são percebidos de forma mais negativa do que o rigor da restrição e perseguindo o corpo perfeito. Há esperança de alívio através da realização do corpo perfeito e inveja dos outros para poder controlar a ingestão. Sentir-se invejável por outros muitas vezes fornece um elixir temporário para um sofredor de transtorno alimentar.
A genética desempenha um papel na saúde e na longevidade. Seja ou não a composição genética específica de alguém desempenha um papel no desenvolvimento de um distúrbio alimentar ainda está por comprovar. Ter uma predisposição à ansiedade ou depressão apaga o convés para um transtorno alimentar. Manter um estilo de vida saudável combate depressão e ansiedade. Um componente significativo de um estilo de vida saudável é a alimentação saudável.
Os sofredores de transtornos alimentares lutam para aceitar que seus problemas psicológicos e relacionais subestimem, ou pelo menos funcionam paralelamente à sua sintomatologia. Aqueles que procuram viver ou que foram criados pelos princípios de que uma mente sadia, um corpo saudável e relações saudáveis proporcionam um melhor suporte para uma vida estável provavelmente evitarão um transtorno alimentar no futuro.
Comer sozinho em um restaurante recentemente, escutei uma conversa entre duas mulheres que discutiam os méritos de suas respectivas dietas em seus esforços para perder peso. Ambas as mulheres escolheram uma salada para o almoço com um curativo sem gordura no lado. Cada um encomendou uma sobremesa muito rica quando a refeição terminou. Talvez eles tenham se sentido mais satisfeitos e cheios se encomendaram uma refeição rica em gordura e proteína, evitando assim a alta gordura saturada e carboidratos simples nas sobremesas? Talvez eles simplesmente não soubessem o que seus corpos precisam para ser saudáveis e como manter um peso corporal que eles podem aceitar e apreciar. Julgamento ou fato da minha parte?
A questão não era a escolha das refeições. Talvez ambas as mulheres quisessem simplesmente desfrutar de uma salada e dois desertos ricos. A conversa detalhou seus esforços para perder peso e ser "ruim", pois eles estavam comendo as sobremesas. Culpa por prazer? Ambos podem ter um transtorno alimentar?
Claramente, não há melhor maneira de acessar a verdade de um paciente do que ajudá-los no processo de tornar-se autêntico. Na autenticidade vem a clareza do pensamento em entender a motivação e a intenção de alguém.
Para algumas pessoas, não saber o que os faz marcar permite que um transtorno alimentar se desenvolva em resposta. O que não pode ser articulado ou sentido CAN, no entanto, pode ser expresso através de um transtorno alimentar.
Em qualquer caso, ter informações precisas é necessária para educar o público em geral, bem como pacientes com distúrbios alimentares. (ou seja, como as calorias derivadas de diferentes fontes de alimento afetam o corpo e o funcionamento do metabolismo são essenciais para entender em desmantelar mitos de peso e erradicar pensamentos irracionais). Os processos fisiológicos e biológicos correm paralelamente aos processos da mente. Ambos são necessários para abordar na decifração o que impulsiona o ônibus proverbial.
Quando finalizo este blog em um aeroporto no México, duas mulheres estão sentadas ao meu lado comendo pizza, discutindo as calorias na pizza e como elas estão soprando suas dietas. Continua…
melhor,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS
* Índice de índice de glicemia baixa: ingestão diária de menos carboidratos no total, e esses carboidratos incluídos são lentos para serem digeridos, ou seja, feijão, legumes não amiláceos.
