Há uma quantidade infinita e esmagadora de informações na Web sobre opções de tratamento de dependência. Muitas pessoas não sabem por onde começar ou que tipo de cuidados que eles ou seus entes queridos possam precisar. Existe uma terminologia comum que é importante para aqueles que procuram tratamento e seus entes queridos para entender ao buscar ajuda.
Muitas vezes, as companhias de seguros não irão cobrir o tratamento para os indivíduos que solicitam um nível mais alto de cuidados, como o residencial, sem tentativas infrutíferas de ficar sóbrio em um nível mais baixo de cuidados. Também pode ser útil obter uma avaliação do abuso de substâncias por um terapeuta de dependência ambulatorial, a fim de ajudar a determinar um plano de tratamento apropriado. No entanto, se um indivíduo é fisicamente viciado em álcool, é imperativo que eles recebam atenção médica antes de se abstenharem do álcool. Esta pessoa pode ser vista e avaliada em qualquer sala de emergência local e muitos programas de dependência exigem que um indivíduo seja medicamente eliminado por um ER antes de admitir essa pessoa para tratamento posterior. Os ERs às vezes podem ser úteis para encontrar uma cama de desintoxicação disponível para o indivíduo também. Além disso, entrar em contato com seu Médico de Atenção Primária para sugestões de referência pode ser um ótimo lugar para começar.
Os seguintes níveis de cuidados estão listados na ordem do mais baixo para o mais alto nível de cuidados:
Serviços ambulatoriais : Este é o nível mais baixo de cuidados e, muitas vezes, o mais desejável para aqueles que desejam procurar cuidados de dependência discretos. O atendimento ambulatorial pode envolver o tratamento de um terapeuta, psiquiatra (prescreva medicamentos), enfermeiro psiquiátrico ou conselheiro de dependência em prática privada ou que podem fazer parte de uma clínica. Eles podem ou não estar em rede com fornecedores de seguros. Algumas clínicas ambulatorias também podem fornecer grupos de terapia e testes de álcool / drogas, o que pode levar a um plano de tratamento mais abrangente. Além disso, recomenda-se que os indivíduos participem de reuniões de ajuda mútua além de receber esses tipos de serviços (por exemplo, AA, SMART Recovery, Celebrate Recovery, Women for Sobriety). O nível de atendimento ambulatorial pode ser um ponto de partida para muitos alcoólatras ou aqueles que questionam seu consumo de álcool e, se acharem que eles ainda estão recidivando, então é claro que eles podem precisar usar um nível mais alto de cuidados. Insight Counseling em Ridgefield, CT é um ambulatório respeitável (também oferece IOP para adolescentes e adultos jovens) que se especializa no tratamento de clientes com problemas de saúde mental e adictiva.
Programa de terapia ambulatorial intensiva (PIO) : uma PIO é um programa que geralmente está fora de uma clínica ou hospital e, em geral, é de cerca de 3 horas por dia, permitindo que pessoas também freqüentem trabalho ou escola a tempo parcial. Alguns programas de IOP são à noite, permitindo que aqueles que estão sendo tratados para manter o trabalho em tempo integral. Esses programas geralmente envolvem terapia em grupo, juntamente com terapia individual, gerenciamento de casos e gerenciamento de medicação. Esses programas podem durar vários períodos de tempo (semanas-meses), pois os indivíduos podem se envolver em trabalho, voluntariado ou acadêmicos simultaneamente. Ambos são baseados em seguros e auto-pagamento.
Programa de Hospitalização Parcial ("tratamento diurno") : estes programas são mantidos a partir de clínicas ou hospitais e permitem que um indivíduo atenda tratamento ao longo do dia enquanto viva em casa. Os indivíduos que participam de um programa parcial geralmente precisam ter tempo livre do trabalho ou atualmente não estão trabalhando para participar, pois as horas podem ser executadas entre as 9:00 da manhã e as 3:00 da manhã. Esses programas envolvem principalmente terapia em grupo, juntamente com terapia individual / gerenciamento de casos e gerenciamento de medicação (se necessário). Os indivíduos participam de programas parciais para, em geral, cerca de 2 semanas, dependendo do programa, do seguro e da capacidade de autofinanciamento. A intenção é, então, levar os indivíduos a um plano de tratamento ambulatorial após a alta do programa. Se um indivíduo continuar a recaída durante ou depois de participar de um programa parcial, o que pode indicar que eles precisam de um nível mais alto de cuidados, como desintoxicação ou reabilitação. O Hospital McLean em Belmont, MA, oferece muitos níveis de atendimento, incluindo hospitalização parcial.
Gerenciamento intensivo de casos ou programas de divulgação comunitária: esses tipos de programas envolvem uma variedade de estruturas de programas. No entanto, muitos trazem seus serviços diretamente para o cliente e podem encontrá-los em vários locais (ou seja, em seu apartamento, café, faculdade, etc.). Esses programas também variam no nível de intensidade dependendo das necessidades clínicas do indivíduo e a taxa é geralmente determinada pelo número de horas semanais de contato clínico. Os serviços podem incluir coordenação de cuidados, treinamento sóbrio, orientação vocacional, treinamento familiar, etc.
Vida tranquila: existem muitas casas sóbrias ao redor do país, com uma grande concentração na Califórnia e na Flórida. A vida sóbria é o nível mais baixo de cuidados residenciais, uma vez que geralmente não oferecem serviços clínicos internos, mas o teste de álcool / drogas é padrão. Os indivíduos geralmente estarão conectados com terapia e gerenciamento de medicamentos fora da casa. Muitas casas sóbrias exigem que aqueles que residem lá se dedicem a pelo menos 20-25 horas de atividades fora da casa por semana. As casas são geralmente específicas de gênero. O seguro não paga pela vida sóbria, e há uma gama de preços para este tipo de habitação. Um exemplo de uma cadeia nacional de casas sóbrias baratas é Oxford Houses e seu site fornece diretórios das várias casas ao redor do país.
Programas transitórios de vida sóbria : geralmente espera-se que os indivíduos permaneçam nesse tipo de programa por vários meses, pois isso se destina como uma ponte do tratamento para o mundo real. Muitos desses programas exigem que o indivíduo tenha frequentado um programa de reabilitação em algum momento do passado. Alguns estão conectados a programas de tratamento residencial, e são oferecidos como uma opção de descer e outros são programas independentes. Esses programas exigem que os indivíduos vivam no programa, envolvendo várias formas de tratamento, como terapia individual, terapia grupal e gerenciamento de medicamentos, conforme necessário. A gestão de casos, a estrutura e os serviços de coaching profissional mais abrangentes são frequentemente fornecidos neste nível de cuidados do que a vida sóbria tradicional. Além disso, espera-se que eles busquem buscas vocacionais e / ou acadêmicas que possam continuar depois de deixarem o programa. O seguro geralmente não paga por essa forma de tratamento. East Coast Recovery Services – The Strathmore House em Boston, MA é uma nova opção de programa de vida sóbria de transição.
Tratamento residencial ("reabilitação") : todos os programas de tratamento residencial exigem que um indivíduo viva no programa durante o tratamento, mas não está bloqueado. Existem muitos tipos de programas e locais a serem escolhidos em termos de este tipo de cuidados, bem como vários preços. Esses programas tipicamente envolvem freqüentar terapia grupal na maior parte do dia, sessões de terapia individual e gerenciamento de medicamentos (se necessário). Alguns programas oferecem formas alternativas de tratamento, como terapia equina, excursões na região selvagem, acupuntura, yoga, massagem, terapia expressiva e muitos outros. Alguns programas recebem seguro, mas muitos são auto-pagos. Muitos programas de reabilitação têm duração mínima de 28 a 30 dias, e é crucial que o atendimento integral seja estabelecido para que o indivíduo continue recebendo algum tipo de cuidado após a alta – a reabilitação não é suficiente para "consertar" o alcoolismo.
Desintoxicação ("desintoxicação") e tratamento hospitalar: Este é o nível mais alto de cuidados e os indivíduos são colocados em uma unidade bloqueada geralmente em uma configuração hospitalar. A maioria dos alcoólatras são colocados neste tipo de cuidados para serem monitorados medicamente enquanto eles são desintoxicantes com álcool. Eles vão se encontrar com um terapeuta / gerente de casos, psiquiatra e podem participar de grupos mínimos. No entanto, este nível de cuidados não se destina a ser "tratamento" para o alcoolismo, é o início do processo, pois leva à sobriedade física, mas a verdadeira recuperação é uma jornada mais longa. Alguns programas de desintoxicação fazem parte de um programa de reabilitação residencial. Alguns alcoólatras acabarão em um programa de tratamento hospitalar como resultado de tentativas de suicídio sob a influência de álcool / substâncias ou outros problemas de segurança. Os indivíduos são mantidos nesses tipos de programas até serem estabilizados fisicamente e psicologicamente. O seguro geralmente paga esse nível de cuidados para a desintoxicação de álcool e a duração da estadia é baseada na necessidade médica e na cobertura do seguro.
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