“Há pessoas morrendo todos os dias, em todos os lugares. E como está agora, continuamos a culpá-los por isso. Temos lutado contra a Guerra às Drogas por décadas, e os únicos resultados reais são os trilhões de dólares gastos, milhões de pessoas na prisão e cada vez mais mortos a cada ano ”.
Eu pronunciei estas palavras em voz alta enquanto dava uma palestra no evento anual da Federação Judaica de Cincinnati sobre vício. Havia mais de 200 pessoas na platéia, muitas das quais eu aprendi a perder os entes queridos para o vício em drogas e overdose… mães que perderam seus filhos, maridos cujas esposas perderam a batalha e profissionais que tinham visto dezenas de as pessoas perecem. Eu estava lá para oferecer uma solução muito diferente. Eu estava farto de perder esta batalha.
Enquanto isso, o presidente Trump, que já é conhecido por ridicularizar alguém e tudo o que ele não gosta, parece pensar que um lançamento comercial de TV em grande escala manterá as crianças longe dos opiáceos. Claro, porque os comerciais são onde as crianças aprendem sobre drogas… Sua mensagem como comandante em chefe da Guerra às Drogas é “assustar [as crianças] de acabar como as pessoas nos comerciais” com “situações desagradáveis”. Seu raciocínio é que funcionará porque uma ideia semelhante teve impacto no consumo de cigarros. Nevermind que os esforços de tabaco realmente exigiram uma abordagem multifacetada durante décadas. Será interessante ver como ele consegue mostrar o vício sem mais vergonha e culpa sobre aqueles que têm doenças mentais e vícios e estão buscando ajuda (e você sabe como me sinto sobre a vergonha e seu papel em manter as pessoas fora da busca de ajuda) . Este presidente teve algumas idéias malucas, mas esta certamente se aproxima do topo da lista. As crianças provavelmente zombarão desses comerciais, como fizeram nos anos 80 com a campanha “Apenas diga não” da Sra. Reagan. Nós certamente sabemos que eles não ajudaram a mover a agulha no problema real. Porque, embora seja verdade que “ninguém nunca diz ‘eu quero ser um viciado em drogas quando crescer'”, os comerciais não fazem nada para resolver os problemas reais que as pessoas que lutam contra o vício estão enfrentando.
No que diz respeito à acusação, a pena capital está disponível para casos de drogas, ou assim o Procurador Geral Jeff Sessions lembra os promotores. “Eu encorajo fortemente os promotores federais a usar esses estatutos, quando apropriado, para ajudar na nossa luta contínua contra o tráfico de drogas e a destruição de nossa nação.” Mais retórica sobre a guerra contra as drogas. Isso vem antes de uma declaração de segunda-feira do presidente Trump: “Se não formos duros com os traficantes, estamos perdendo nosso tempo”. O que parece escapar do entendimento de Trump e Sessions é que os traficantes de drogas são ou a) viciados e estão vendendo para sustentar seu hábito ou b) parte de grandes organizações que as consideram dispensáveis e simplesmente as substituirão assim que forem eliminadas.
Na verdade, o tempo vem perdendo há cinco décadas. O governo tem perseguido o suprimento inesgotável em vez de ajudar a reduzir aqueles que o exigem. É por isso que estamos enfrentando os problemas que enfrentamos. E enquanto custou trilhões e nos ocupou por décadas, não fez nada para mudar o cenário das drogas nos EUA.
E como perdemos nosso tempo, os outros estão literalmente perdendo a medida que nos concentramos em prender as pessoas em vez de ajudá-las a encontrar a ajuda de que precisam para vencer o vício. Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) observaram que muitas pessoas que sofrem de dependência também têm problemas de saúde mental concomitantes. Como alguém que foi para a cadeia, deixe-me assegurar-lhe que há pouco em termos de apoio à saúde mental. E as semanas, meses e anos de desumanização causam danos permanentes a qualquer esperança de viver uma vida não institucionalizada para aqueles que se encontram atrás das grades. E a explosão do encarceramento não reduziu o consumo de drogas e, ao mesmo tempo, nos custou mais. Algumas das pesquisas que eu mesmo ajudei mostraram que o tratamento oferece economia em relação ao encarceramento, uma descoberta também apoiada por numerosas publicações do NIH. Então, além de toda a parte de ajudar os outros a viver melhor, também há economias a considerar.
Mais americanos apóiam o tratamento em vez do tempo de prisão para o vício, entendendo que isso é necessário para acabar com o terrível ciclo. O tratamento adequado permite que os indivíduos tenham a chance de serem tratados como seres humanos com dignidade, ao mesmo tempo em que corrigem seu comportamento. Ao sair da cadeia, muitos adictos usarão novamente porque seus cérebros ainda estão conectados, ainda têm problemas de saúde mental não tratados, e os estressores e os limites ambientais que são colocados neles dificultam o não uso de estratégias antigas de enfrentamento. Isso os deixa maduros para voltar ao ciclo de dependência, fazer coisas irracionais e cometer crimes.
Para deixar claro como o vício é estigmatizado e mal entendido, sempre há essa história de Middletown, Ohio. Nesta cidade, o vereador Dan Picard sugeriu uma nova abordagem “fora da caixa” para combater a guerra às drogas, que ele acredita ser muito rentável. Em um artigo intitulado “Uma maneira de acabar com a epidemia de opiáceos – deixe-os morrer”, ele está propondo permitir que os socorristas não respondam aos viciados, ou administrar Narcan na terceira chamada para uma overdose. Ele culpa os viciados pela falta de dinheiro da cidade porque os socorristas de sua cidade precisam fazer um grande número de cirurgias de overdose. Os políticos estão colocando os paramédicos na vanguarda da decisão do legislador sobre a vida ou a morte? Essa é a culpa do vício final. Basta ter um momento para deixar essa noção penetrar – dizendo aos viciados em opiáceos que suas vidas não valem uma viagem à EMT ou uma injeção salva-vidas – e imagine quanta vergonha e auto-aversão o conhecimento de que uma proposta como essa seria feita traria em cima de qualquer um pego nele. Isso é essencialmente tudo contra o qual a IGNTD Recovery se opõe.
Então, tornamos os adictos envergonhados de seus problemas e os culpamos por não serem honestos. E quando finalmente tentam obter ajuda, muitas vezes enfrentam dificuldades também. Eu costumava administrar um centro de tratamento ambulatorial, onde os indivíduos normalmente encontravam-se tendo que pagar milhares de dólares por mês para obter ajuda. Isto deveu-se à terrível cobertura de seguro e ao alto custo do tratamento adequado da dependência. Mas quando se trata de ajuda acessível e com financiamento público, a situação é terrível. Limites nos centros de tratamento que aceitam o Medicaid ditam, por lei federal, que eles podem ter apenas 16 leitos. Isso significa que há poucos lugares para os indivíduos de baixa renda irem buscar tratamento e uma longa lista de espera para entrar, assim que chegarem (veja um relatório no Columbus Dispatch). Então, quem é o culpado pelas mortes por dependência?
Sempre haverá traficantes ou oportunidades para se viciar. Isso nunca irá embora, não importa quão estritamente as coisas sejam reguladas ou punidas. A resposta certa é ajudar as pessoas com os problemas subjacentes ao vício, em vez de culpá-las ou envergonhá-las. Ninguém nunca diz “eu quero ser um viciado em drogas quando eu crescer” e, se realmente quisermos parar a espiral descendente em que estamos, precisamos ajudar aqueles que terminarem lá com apoio. A culpa e a vergonha vêm de um lugar de julgamento, que não tem lugar em um esforço de ajuda. Removê-los do processo fará muito para ajudar aqueles que estão lutando para vencer seu vício e encontrar a ajuda que precisam. Esta é a razão para o meu novo livro – The Abstinence Myth – e para a educação on-line e coaching que eu forneço através do IGNTD Recovery. As pessoas precisam de orientação e compreensão, não de julgamento e estigma, e quanto mais cedo percebermos isso, mais vidas poderemos salvar.
Copyright 2018 Adi Jaffe
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Referências
Anglin, MD, Nosyk, B., Jaffe, A., Urada, D., & Evans, E. (2013). Desvio do infrator no tratamento do transtorno por uso de substâncias: o impacto econômico da Proposição 36 da Califórnia. American journal of public health, 103 (6), 1096-1102.
O novo cenário de políticas de drogas dos EUA: dois terços favorecem o tratamento e não a prisão pelo uso de heroína e cocaína. http://www.people-press.org/2014/04/02/americas-new-drug-policy-landscape/
