Reflexões sobre Geel: a esquizofrenia não é uma doença médica

Obrigado Charles Triance por me enviar este belo artigo, "A questão Geel: Durante séculos, uma pequena cidade belga tratou os doentes mentais. Por que seus métodos medievais são tão bem sucedidos? ", Por Mike Jay. Ele retrata um ambiente humano cuidadoso, onde pessoas com esquizofrenia foram internadas pelas famílias desta aldeia há 700 anos. Eles são chamados de pensionistas e muitas vezes permanecem como membros de suas famílias adotadas para a vida, onde trabalham nas fazendas e vivem como membros das famílias e da comunidade, embora com suas idiossincrasias.

Tivemos períodos esclarecidos em nossa própria história, com o resto, com esquizofrenia. A década de 1890 e início do século XX foi um período. Nossos hospitais estaduais foram construídos, aqui em Massachusetts, em hectares de belas paisagens. A ideia era que pessoas com esquizofrenia saíssem da cidade e se curassem em um ambiente pastoral. Mais tarde, quando o dinheiro acabou, e as idéias mudaram, esses hospitais estaduais se transformaram em poços de cobras que todos conhecemos. Esses horríveis hospitais psiquiátricos permaneceram estranhamente situados nas mesmas belas paisagens. Agora que eles foram esvaziados, os motivos bucólicos foram vendidos para desenvolvedores de amendoim. E, infelizmente, não cumprimos nossas promessas com esses pacientes desinstitucionalizados. Eles não acabaram em Geel. Muitas vezes acabaram nas ruas, abandonadas a duras paisagens urbanas e prisões.

Eu fiz uma bolsa no início dos anos 70 na Adams House. Foi o primeiro hospital mental privado dos Estados Unidos construído durante este período esclarecido e influenciado por Geel. Estava situado numa mansão muito acolhedora que ocupava os acres traseiros do trato natural mais belo de Boston, o Arboretum. Um dia, ao atravessar o porão, encontrei algumas velhas caixas de madeira grandes que foram usadas como cura de água. O paciente ficaria na caixa enquanto centenas de bicos ou água morna flutuavam ao redor de todo o seu corpo. Eu não me importaria uma sessão daquela cura de água agora mesmo.

Harry Stack Sullivan criou Chestnut Lodge, onde o ambiente foi despojado de qualquer hospital ou ambiente institucional. A equipe foi escolhida com base na sua capacidade de resposta humana e compaixão. Ele providenciou um ambiente atencioso e curativo para essas pessoas aflitas e sensíveis, não de diagnóstico, médico e desumanizante. Isso também foi infelizmente muito curto.

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Como as pessoas com esquizofrenia em geral são incapazes de representar sua própria humanidade, outras as trataram com muito facilidade como "Seu", e rotulou-as primeiro religiosamente, e depois psicologicamente como coisas, como objetos de escárnio e medo. Atualmente, a esquizofrenia fica no topo do modelo de doença para a psiquiatria. Sim, a psicose esquizofrênica é o estado de experiência humana mais importante e aterrorizante. Sim, ao contrário de todo o resto da psiquiatria, há um elemento cerebral na esquizofrenia. Tem um elemento genético ou epigenético. Isso quebra as pessoas. Mas isso é apenas parte da história. Este artigo nos lembra que a esquizofrenia como todo o resto das questões psiquiátricas é uma história humana. As pessoas com esquizofrenia são pessoas e permanecem pessoas mesmo que não possam estar completamente inteiras. Devemos aprender com este artigo que as pessoas que estão quebradas com personagens psicóticos podem ser membros amorosos e produtivos da família e da sociedade quando bem tratados.

Sim, as drogas são uma ferramenta útil no reinado no terror psicótico, mas isso não deve ser visto como o tratamento de alguma doença cerebral. É apenas uma ajuda para o processo humano de cuidado, respeito, juntamente com a psicoterapia do personagem, sim, mesmo um caráter psicótico. Eles são simplesmente humanos como você e eu. Tratei muitos indivíduos esquizofrênicos que são pessoas maravilhosas, amorosas e sábias. Muitas vezes, eles lutam com as saxofas psicóticas em uma base diária que você ou eu não poderíamos começar a lidar.

Robert A. Berezin, MD é o autor de "Psicoterapia do caráter, o jogo da consciência no teatro do cérebro"

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