Reflexão verdadeira

Um dia de primavera, quando tenho quase sessenta anos, a autocrítica teimosa que não cedeu a décadas de trabalho interno se evapora no sol do meio-dia, catalisada por uma expressão no rosto inocente de minha neta de um ano de idade.

Acontece no parque nas terras da Câmara Municipal de Wellesley. Minha amiga, Jeanne, que vive naquela cidade e tem sido um dos favoritos particulares de Alexandra desde o dia em que se conheceram, vem conosco para visitar os patos. Alexandra anda alegremente de cima a baixo uma pequena ponte sobre um ribeiro, olha para os outros bebês, delicia-se nos patos e começa a explorar o resto da cena. Enormes árvores antigas, recém-folheadas, oferecem sombra e algumas mesas de piquenique de madeira a hospitalidade de um lugar para se sentar para o refresco.

Olhando para a criança inesgotável, percebo que Alexandra começa a recuar. Seguindo seu olhar de soslaio, vejo que ela está consertada em uma mesa de piquenique sobre a qual, de corpo inteiro, completamente vestido e deitado, é um grande homem. A imagem é estranha, e Alexandra está claramente assustada. Rapidamente eu digo: "Está tudo bem, querido. É apenas um homem tomando uma soneca ao sol. Ele parece engraçado, ele não está deitado na mesa assim? Está tudo bem. Ele está apenas tomando uma soneca ao sol . " Ela já teve o suficiente do parque para este dia, e nos dirigimos para casa.

Um epifão para mim: o olhar nos olhos que vi no rosto de Alexandra é um espelho do meu eu-filho. Para mim, no entanto, nenhum evento representou uma experiência subjacente e contínua de perplexidade e medo. Vigilância e temor não passavam misérias; E, pior para mim, ninguém percebeu.

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Comecei a entender as raízes desses problemas no início do meu treinamento psiquiátrico, no final da década de 1960, quando descobri os escritos de Winnicott que abordavam a questão crucial do "eu e do outro-que-eu" em termos ao mesmo tempo práticos e poéticos. Os títulos de alguns livros de Winnicott – The Child, the Family e the Outside World , e (o meu favorito) Playing and Reality – dão uma ideia do seu foco de foco.

O Dr. Donald W. Winnicott foi um psicanalista brilhantemente criativo e especialista em desenvolvimento emocional da infância. Eu fui atraído em particular para sua concepção e descrição lúcida do papel criticamente importante dos pais ou cuidador de um bebê em refletir de volta exatamente o que o bebê está experimentando. Na maior parte, isso ocorre naturalmente no curso da vida, muitas vezes não verbal e às vezes com palavras. A questão fundamental é que a experiência do bebê seja vista com clareza, de modo que a reflexão seja verdadeira. Winnicott fez questão de que ser respondido com base em ser visto claramente, ambos ajudam o bebê a aprender a conhecer a si próprio e estabelece uma base para a confiança no mundo exterior.

O meu treinamento em psiquiatria infantil me deixou com a sensação de que tudo o que posso fazer para ajudar os pais a cuidar melhor de uma criança é muitas vezes mais eficaz do que qualquer coisa que possamos realizar diretamente com uma criança pequena no meu escritório. Os pais, afinal, criam e sustentam o ambiente da criança e respondem às necessidades constantes da criança. Ocasionalmente, acho útil se encontrar com uma mãe e seu bebê ou criança para observar a interação entre eles.

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Uma experiência particular na minha prática privada de psiquiatria demonstra como um simples reconhecimento da experiência de uma criança a ajudou a gerir sentimentos fortes. Neste caso, estou trabalhando com uma jovem mãe que me consultou com algumas dificuldades. Um dia, ela me diz que ela está no final de sua culpa com as explosões furiosas de sua filha de três anos, cujo Os berrinches aumentaram desde o nascimento de um bebê irmão. Eu decidi me encontrar, uma vez, com a menina.

Lilly, às três, é bastante afiada. Saí uma grande pasta de papel e alguns lápis para jogar "o jogo de squiggle", um jogo inventado por Winnicott. Em primeiro lugar, rabisco um grande escaravelho abstrato no papel, então convide Lilly para "fazer isso em algo". Em seguida, é a vez de Lilly rabiscar um rabisco, e minha vez de "transformar em algo". Lilly não está particularmente interessada em jogando o jogo squiggle pelas minhas regras. Em vez disso, ela tira o lápis preto e começa a imprimir, grande, dizendo:

"Eu posso fazer um W; Eu posso fazer um W. "

W W

Abaixo da W, ela continua desenhando: "Eu posso fazer um M; Eu posso fazer um M. "

W W

MILÍMETROS

Eu olho para o que ela desenhou, pegue outro lápis e faça alguns círculos:

O O

W W

MILÍMETROS

Eu digo: "Uau, olha o que você fez – um rosto com grandes dentes!"

Lilly se levanta e começa a correr e a dançar ao redor da sala, e logo a sessão acabou.

Na semana seguinte, sua mãe começa perguntando o que no mundo eu poderia ter feito que estabeleceu Lilly para baixo. Aparentemente, a menina ficou relaxada e muito feliz desde a nossa reunião. Eu tirei o desenho com o M e o W, e nós dois ficamos impressionados com o alívio que Lilly experimentou simplesmente por ter seus sentimentos de raiva e raiva vistos, aceitos e refletidos de volta com precisão.

Esse dia incrível no parque com Alexandra e o homem na mesa de piquenique me trouxe cara a cara com a percepção de que, como criança, eu tinha sido tão inocente e tão boa quanto ela. A testemunha de meu amigo Jeanne deste evento no contexto de tudo o que ela conhece de mim ajudou a levar a consciência da minha infância inocência e dignidade para casa.

Alguns meses depois, outro dia ensolarado em outro parque com Alexandra ocasiona alegria de poder de cura equivalente. Alexandra tem dezesseis meses de idade aquela tarde de agosto na orla de Boston perto do aquário. Pombos. Pipoca. Alexandra toddling. Ela consegue apenas segurar uma bolsa de pipoca em uma mão enquanto joga grãos nos pombos com o outro. Deleite.

Muito tarde, Alexandra alcança a bolsa e descobre que não há … mais … pipoca. Ela está surpreendida primeiro, então claramente angustiada. Um momento depois, ela se inclina para a calçada, pega um único grão e coloca-o cuidadosamente no saco vazio. Ela olha para a bolsa e diz " Bye-bye", depois desvia o olhar. Ela olha de volta para a bolsa na pipoca única, diz "Adeus", e é consolada. Sempre preparado para o fim de sua aventura de pombo e pipoca, Alexandra criou uma maneira de soltar a pipoca em seus próprios termos. Aos dezesseis meses, ela já está aprendendo a cuidar de si mesma. Estou atônito e muito feliz.

Uma nota amorosa escrita alguns meses depois por minha querida amiga, Elissa, para a festa do meu sexagésimo aniversário, conclui com esta bênção: "Você sempre pode ter a capacidade de substituir a última kernel no fundo do seu saco de papel!"

Copyright Susan Rako MD 2015 www.susanrako.com

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Susan Rako MD é um psiquiatra de Boston que pratica psicoterapia em Newton, MA. Suas áreas de interesse particular incluem (mas não estão limitadas a) casais que querem ficar juntos, mas estão tendo dificuldades; estudantes do ensino médio e universitários; e mulheres e homens que lidam com os desafios do envelhecimento. Autor de "A Hormona do Desejo: A Verdade sobre Sexualidade, Menopausa e Testosterona" (Random House), o Dr. Rako é especialista em avaliar os efeitos de humor da deficiência hormonal em mulheres e homens como distinto da depressão devido a outras causas.