Relatórios defeituosos no TDAH

"Certamente é encorajador que o Times tenha feito um olhar mais céptico sobre os relatórios de saúde mental em geral, e o TDAH em particular", escreva Jonathan Leo e Jeffrey Lacasse em um recente ensaio sobre "The New York Times e a epidemia de TDAH". "Se, durante as duas últimas décadas, os leitores do Times tivessem sido expostos ao debate mais amplo sobre o TDAH, a epidemia que o Times agora está escrevendo é tão grave?" (8).

Com o CDC informando que mais de 10 mil crianças americanas, de 2 a 3 anos de idade, são atualmente medicadas para TDAH e que, em algumas partes do país – o Sul, por exemplo – "23% dos meninos em idade escolar receberam um TDAH diagnóstico "(Leo e Lacasse 3), é uma pergunta que precisa ser solicitada. O Times – e a mídia dos EUA em geral – é, em parte, culpado por investigar insuficientemente o que tem conduzido a supra epidemia de TDAH?

Apesar da decisão do Times recentemente publicar várias críticas de alto nível sobre a doença, incluindo "The Selling of Attention Déficit Disorder", do repórter do Times , Alan Schwarz, o jornal recorde é criticado por citar os mesmos "Líderes de Opinião Chave" (KOLs ) repetidamente, mesmo depois de terem sido amplamente desacreditados. Também é criticado por obter fontes inadequadas de críticas anteriores ao sobrediagnóstico psiquiátrico e pelo reconhecimento tardio das avaliações de taxas de diagnóstico. Como se isso não bastasse, o jornal é levado a tarefa por sua longa presunção de que a medicação continua a ser superior a outras formas de tratamento e que o TDAH era um problema subdiagnosticado que aflige o número agora crescente de crianças, adolescentes e adultos americanos.

O artigo bolha, que aparece nas Ciências Sociais e na Sociedade Moderna, argumenta que o Times "tem uma longa história de dar um tratamento preferencial à idéia de que o TDAH é uma falha fundamental na biologia de uma pessoa. Somente recentemente ", afirmam os autores," pode-se sentir o ceticismo dessa idéia dentro do "jornal" (3). No entanto, ao fazer eco do que os críticos "de fato têm dito há décadas", embora raramente reconheçam anteriormente, preocupações justificadas sobre os riscos de sobrediagnóstico e sobremedicação, a ênfase revisada do Times enfatizou involuntariamente "a natureza tardia de seus relatórios atuais". Pior ainda, "mesmo com [o seu] ceticismo novo", o jornal "ainda gira para os proponentes originais do TDAH para comentários" (3).

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Um dos vários exemplos citados é o Dr. Harold Koplewicz, um psiquiatra de criança e adolescente de alto nível que era, nota de Leo e Lacasse, "um dos autores do Estudo 329, um artigo ghostwritten que afirmou que Paxil era seguro e eficaz para crianças por relatando de forma seletiva os dados. "" O estudo é indiscutivelmente o estudo mais infame na psiquiatria infantil ", acrescentaram," e foi a pedra angular da multa de três mil milhões de dólares do Departamento de Justiça (DOJ) contra GlaxoSmithKline (GSK) por fraude de pesquisa e publicidade ilegal ", porque exagerou os benefícios e minimizou os riscos de prescrever Paxil para crianças (4).

Por muitos anos, um dado para o Times , o Dr. Koplewicz nem sequer perguntou sobre seu papel como co-autor do estudo em um artigo de 2004 no Times sobre a polêmica em torno do próprio Estudo 329 – um fracasso impressionante do jornalismo investigativo. Seis anos depois, ele foi de fato apresentado em um artigo do Times intitulado "Pergunte ao psiquiatra". Posteriormente, em 2012, observa Leo e Lacasse, o Departamento de Justiça "emitiu o maior acordo de fraude em saúde na história dos EUA contra a GSK. A queixa do DOJ afirmou que o Estudo 329 registrou fatos e fez afirmações falsas sobre a eficácia de Paxil para as crianças "(5).

O fracasso contínuo do Times em reconhecer as críticas anteriores da overmedication é igualmente desconcertante e negligente. Por que, por exemplo, em sua longa peça sobre "The Selling of Attention Déficit Disorder", Schwarz não poderia encontrar nenhum espaço para reconhecer o artigo de alto nível que Leo havia publicado anteriormente em Skeptic intitulado "TDAH: boa ciência ou bom marketing?" Ou o capítulo de livro ele e Lacasse lançados em 2009 intitulado "A Manipulação de Dados e Atitudes sobre TDAH: Um Estudo de Anúncios do Consumidor", que eles acompanharam com uma peça no Psychiatric Times intitulada "Publicidade do Consumidor para Psicossimilhantes nos Estados Unidos"?

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Em vez disso, embora não exista um teste definitivo para o TDAH e "a taxa de diagnóstico varia de um consultório médico para outro, de um estado para outro e de um país para outro" (7), o Times Schwarz continuará contando, aparentemente para o equilíbrio , mas, de fato, editorializamos de forma flagrante: "Pouco disputa que o TDAH clássico, historicamente estimado para afetar 5 por cento das crianças, é uma deficiência legítima que impede o sucesso na escola, no trabalho e na vida pessoal. A medicação freqüentemente atenua a impulsividade e incapacidade severas de se concentrar, permitindo que a unidade e a inteligência subjacentes de uma pessoa surjam ".

Em várias razões, a primeira frase é bastante incorreta. A figura do "cinco por cento", Leo e Lacasse insistem, é pura ficção – e mesmo em seus próprios termos levanta muitas outras questões do que responde, como uma ruminação básica sobre os números deixa claro: "Se 20% dos meninos de ensino médio estão tomando uma medicação quando apenas 5% "realmente têm" a condição, então 15% delas, sob a direção de um médico, presumivelmente estão abusando de estimulantes "(7).

O ensaio de Leo e Lacasse não puxa nenhum soco. Seu foco principal é Times reportando sobre TDAH, em vez de, digamos, depressão ou transtornos de ansiedade; e ignora os jornalistas investigativos da Times , como Duff Wilson, que escreveu bastante sobre a supermedicalização. (Divulgação: o departamento do Times Op-Ed em 2007 solicitou de mim uma peça sobre a transformação de Transtorno de Ansiedade Social intitulada "Tímido em Drogas", e reimpressou uma análise de acompanhamento do Boston Globe sobre a imprecisão diagnóstica intitulada "Timidez" ou ansiedade social ?, "ambos ligados ao meu livro de 2007 sobre medicalização, timidez: como o comportamento normal tornou-se uma doença. )

Ao documentar as fraquezas do jornal em relatar sobre ADHD e outros distúrbios hyped – incluindo o seu viés contínuo para a psiquiatria biológica e a falta prolongada de perguntar o que estava dirigindo aumentos maciços nos diagnósticos psiquiátricos – o artigo nos ajuda a saber se o Times não é parcialmente responsável pelo mental crise de saúde que enfrentamos hoje: "Não demorou muito tempo para reconhecer que seus relatórios sobre a guerra do Iraque estavam tendenciosos", conclui Leo e Lacasse; "Para TDAH e saúde mental em geral, não houve uma visão introspectiva semelhante" (3-4).

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Referências

Lacasse, JR, & Leo, J. (2015). "The New York Times e a epidemia de TDAH". Ciências sociais e sociedade moderna 52: 3-8: DOI 10.1007 / s12115-014-9851-5

Lacasse, JR, & Leo, J. (2009). "Anúncios do consumidor para psicoestimulantes: um registro longo de promoção enganosa. Psychiatric Times 26 (2). Disponível em http://tinyurl.com/ LacLeoPT

Lane, C. (2007). Timidez: como o comportamento normal tornou-se uma doença. New Haven: Yale University Press.

Leo, J., & Lacasse, JR (2009). "A Manipulação de Dados e Atitudes sobre TDAH: Um Estudo de Anúncios do Consumidor, em S. Tamimi e J. Leo (eds.), Repensando ADD: Do Cérebro à Cultura (pp. 287-312). Nova York: Palgrave Macmillan.

Schwarz, A. (29 de dezembro de 2013). "Especialistas em ADHD reavaliam o zelo do estudo por drogas". New York Times. Disponível em http://www.nytimes.com/2013/12/30/health/adhd-experts-re-evaluate-studys-zeal-for-drugs.html

Schwarz, A. (14 de dezembro de 2013). "The Selling of Attention Déficit Disorder". New York Times. Disponível em http://www.nytimes.com/2013/12/15/health/the-selling-of-attention-deficit-disorder.html