Scans Revelar diferenças diamétricas em mais detalhes

No momento em que este é um seguimento, Serge Mitelman e seus colegas demonstraram (para citar o título de seu artigo) a relação diametral entre os volumes de matéria cinza e branca no transtorno do espectro autista (ASD) e esquizofrenia. Agora, os mesmos autores publicaram um estudo de acompanhamento do metabolismo cerebral da glicose no ASD e na esquizofrenia.

As varreduras cerebrais foram obtidas de 41 indivíduos diagnosticados com esquizofrenia, 25 com ASD e 55 indivíduos controle saudáveis:

Os principais achados deste estudo, referentes à comparação direta de indivíduos com esquizofrenia e ASD, são duplos: 1) ambos os grupos apresentaram desvios comparáveis ​​aos padrões metabólicos normais na maioria das regiões geralmente associadas ao chamado cérebro social; 2) padrões divergentes do metabolismo, que são compatíveis com a hipótese de ASD e esquizofrenia como doenças diametralmente compensadas, foram confinados a uma variedade muito mais limitada de estruturas, das quais apenas as regiões cingulada anterior, somatossensorial e motora são temporariamente atribuídas papéis em cognição social (abaixo).

Captação relativa de fluorodeoxiglucose em indivíduos com esquizofrenia, indivíduos com ASD e controles saudáveis. Este gráfico é baseado no grupo de diagnóstico por interação da área de Brodmann em ANOVA com três grupos de diagnóstico e 42 áreas de Brodmann. As barras de laranja e verde representam taxas metabólicas em controles saudáveis ​​subtraídos das taxas metabólicas em indivíduos com autismo e esquizofrenia, respectivamente, de modo que cada grupo de pacientes é plotado contra a linha de eixos zero de controles saudáveis.

Fonte: Mitelman, SA, Bralet, MC., Mehmet Haznedar, M. et al. Imagem cerebral e comportamento (2017).

Esta figura ilustra o efeito principal do grupo de diagnóstico (painel superior) e grupo – por interação da área de Brodmann (painel inferior) para a região onde as diferenças diamétricas entre indivíduos com esquizofrenia e ASD foram observadas na análise abrangente de todas as 42 áreas de Brodmann.

Fonte: Mitelman, SA, Bralet, MC., Mehmet Haznedar, M. et al. Imagem cerebral e comportamento (2017).

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Especificamente, "alterações diametralmente diferentes em indivíduos com esquizofrenia e ASD foram encontradas no córtex somatossensorial pericentral e motor (áreas 2, 3, 4, 5), cingulado anterior (áreas 32, 33), área frontal 9 e hipotálamo. O padrão geral revelado (esquerda), com esquizofrênicos acima e autistas abaixo do normal, é exatamente o que o modelo diametral prediz. No entanto, os autores relatam que "Esquizofrenia e ASD parecem estar associadas a um padrão semelhante de anormalidades metabólicas no cérebro social. Os compromissos divergentes inadaptados, postulados pela hipótese diametral de sua relação evolutiva, podem envolver um conjunto mais circunscrito de regiões cinguladas, motoras e somatossensoriais anteriores e as funções cognitivas específicas que subsistem ".

Considere um caso paralelo: o que você pode chamar de "cérebro visual" – o córtex dedicado ao processamento de imagens visuais no lobo occipital, na parte de trás da cabeça. Claramente, os déficits na percepção visual podem ser causados ​​tanto pela sensibilidade excessiva da retina do olho quanto pela sub-sensibilidade. Em ambos os casos, as mudanças no córtex visual podem ser detectadas, sem dúvida, em estudos como esse e, em algumas circunstâncias, podem ser bastante semelhantes: certamente o resultado seria o déficit de acuidade visual. Mas as causas seriam diametralmente opostas: sensibilidade excessiva do olho em um caso, mas sensibilidade deficiente no outro.

De acordo com o modelo diamétrico da doença mental, o mesmo é verdadeiro para o chamado cérebro social: déficits em parâmetros mensuráveis ​​de habilidades mentalistas, assim como déficits no desempenho visual, podem ser detectáveis ​​no cérebro e demonstráveis ​​em testes de desempenho. Mas as causas seriam diametralmente diferentes: déficits no mentalismo no caso de ASD e mentalismo excessivo – hiper-mentalismo – em distúrbios do espectro psicótico como a esquizofrenia.

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Exatamente como isso se relaciona com as áreas cerebrais especificadas neste estudo, continua a ser visto, mas a descoberta geral de que algumas regiões revelam padrões diametralmente opostos, mas que outros não são exatamente o que você esperaria se você visse o ASD e a esquizofrenia como opostos em sua fundamentação causas, se não sempre em seus resultados manifestos.

Em qualquer caso, o verdadeiro teste da teoria do cérebro impresso consiste em combinar suas previsões sobre a expressão gênica conflitante no cérebro com áreas de função cerebral contrária. Aqui, a descoberta sobre o hipotálamo é exatamente o que eu esperaria, dado o padrão predominantemente paterno de expressão gênica encontrado no mouse e a evidência de seu papel na TEA. Mas somente quando sabemos as regiões exatas onde os genes impressos (e os cromossomos X que se assemelham a eles) são expressos no cérebro humano, poderemos olhar para imagens cerebrais para confirmar ou refutar a teoria em detalhes.

(Graças a Serge Mitelman por sua ajuda.)