Seguro de saúde sem seguro

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Por que usar o seguro de saúde americano como uma farsa? Podemos começar com o processo absurdo de adquiri-lo pessoalmente.

Quando o final de 2015 apareceu, recebi missivas no correio da Assurant Health, minha seguradora de saúde, que eu seria divulgado no final do ano. Eu usei-os por apenas mais de um ano, principalmente porque eles forneceram um "melhor negócio" operando através da rede Aetna que usei de forma confiável por muitos anos. Eu não uso muito o seguro de saúde. Em termos de saúde pessoal, até agora tenho sido excepcionalmente afortunado e tentei combinar práticas de saúde física, mental, social e espiritual para me dar o melhor objetivo de permanecer assim. Minha pressão sanguínea e freqüência cardíaca são baixas, meu último colesterol total foi de 125 (sem estatinas) e, com muita gratidão, não experimentei doenças graves. A única medicação que tomo é aspirina, mais para prevenir câncer do que doenças cardiovasculares. Embora eu esteja no meu início dos anos sessenta, eu deveria ser um bom candidato para uma seguradora de saúde.

Okay, certo.

A maioria das opções de Obamacare estava fora – felizmente, eu tenho um bom trabalho remunerado. As outras opções chegaram a três – dois HMOs, e um PPO de alto preço através da United Health.

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Ah, United. Muitos médicos não gostam da empresa, que geralmente pagou muito abaixo das taxas do Medicare. Minha carne com a empresa era diferente. Mais de três anos antes, encerrei uma conta de negócios do Wells Fargo Bank, achando que uma conta fechada estava realmente fechada. Em seguida, para os próximos três meses, este fechado contabilizado pago por três meses do seguro de saúde da United. A quem? Como? Esta foi uma fraude clara.

Quem se inscreveu? Nenhuma resposta. Wells Fargo disse que era culpa de United. A resposta de United foi – silêncio. Silêncio após o silêncio.

Se alguém tivesse comprado um aparelho de televisão ou um relógio caro no meu cartão de crédito, eu teria reparação. A única compensação que tive, de acordo com a reação de Wells Fargo e United, era processar – o que custaria mais do que a minha conta bancária fechada já havia disparado. Cabeças que você perde, caudas que eu ganho.

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Então, em 7 de dezembro (lembre-se de Pearl Harbor), comprei no meu Aetna HMO, que só requer cerca de US $ 13.000 por ano antes da minha dedução. Eu paguei por este novo seguro através de um cartão de crédito.

Ou, pelo menos, pensei que paguei.

Aetna admitiu que eu paguei, mas não consegui fornecer um número de conta ou um cartão de seguro. Isso estava sendo "processado" e levaria "algumas semanas".

E se algo acontecesse comigo no dia 1 de janeiro ou depois? Bom, eu não precisava descobrir. Depois de muitos esforços e chamadas, meu cartão de seguro chegou no correio – dois meses após o meu pagamento.

Mas durante esses meses, os sites do governo e outros notaram minha "falta" de seguro. Dia após dia recebi avisos de que eu ficaria sem seguro se não fosse inscrito até 15 de mês. Eu também recebi e-mails do corretor de seguro de saúde que me vendeu a política do Assurant, prometendo "outras opções" para o seguro de saúde. Curiosamente, essas "oportunidades" nunca surgiram.

À medida que as semanas progrediam, os avisos tornaram-se mais insistentes. De alguma forma, o prazo de emergência de 31 de dezembro passou, mas não a oportunidade de mais uma "última chance" de se inscrever. À medida que janeiro progrediu, recebi cada vez mais estridentes e freqüentes "lembretes" eventualmente aumentando a incidência a cada poucas horas, apontando os desastres que me aguardavam.

Mas, no início de fevereiro, muitas, muitas chamadas me tornaram oficialmente seguradas pela Aetna. No futuro, enquanto eu não ficar doente, as coisas podem funcionar bem.

Meu webmaster não teve muita sorte. Pesquisando cuidadosamente suas opções, ela tomou as poucas HMO oferecidas e verificou um grupo de internistas que como médicos de atenção primária determinariam praticamente tudo o que aconteceu com ela – os PCPs têm grande influência em HMOs. Assinante, foi-lhe dito que poderia receber uma "nova visita ao paciente" com o médico de cuidados primários que havia pesquisado convocando o 1º de abril. Em outras palavras, três meses após o "tornar-se" segurado, ela poderia "ligar" para marcar um encontro e depois esperar semanas ou meses.

E se algo der errado antes disso? Bem, pelo menos as emergências podem ser cobertas – espera-se.

Exceto que ela recebeu uma nota de que a prática do internista estava muito cheia. Seu novo PCP não podia vê-la – embora ela possa eventualmente ver alguém novo em sua prática.

Por sua vez, ela começou a procurar em outro lugar. No entanto, houve outro problema – "mudar" seu PCP foi proibido até um período de espera de 30 dias. Isso significava pelo menos um mês sem qualquer coisa além de cuidados de emergência.

Sem exceções, ela foi informada. Mas não é minha culpa, ela respondeu com razão. Muito ruim, veio a resposta. Repetidamente.

A Era da Ansiedade

O nosso é um momento de tensão e estresse. Ouça os especialistas da mídia e o céu está caindo a cada hora. O fim é próximo – exceto que não é.

No entanto, para manter as populações, as pessoas saudáveis ​​precisam de uma sensação de segurança. Embora a saúde seja frequentemente sobre como você mora e se regenera, a doença individual tem muito a ver com a sorte.

As nações mais desenvolvidas sabem disso. Eles reconhecem que sistemas de saúde nacionais organizados e racionalizados salvam-lhes uma grande quantidade de dinheiro: uma população saudável é necessária para uma economia saudável e uma nação politicamente segura.

No entanto, se o básico dos cuidados de saúde não puder ser obtido por pessoas saudáveis, trabalhando – e as dezenas de milhões sem seguro? Ou aqueles que adoecem e encontram seu tratamento "necessário" requer "pré-autorização" que é quase impossível de obter. A ansiedade do seguro de saúde arbitrariamente disponível e arbitrariamente conduz à insegurança para indivíduos, famílias e comunidades, ao mesmo tempo em que nos torna uma nação mais insalubre.

Isso não é apenas ruim para os negócios. É ruim para todos nós.