Meus pares invariavelmente se encolhem com meu interesse pela sexualidade adulta. As discussões sobre o assunto são quase sempre encontradas com expressões de desgosto ("Ew, stop!"), Difamação leve de personagens ("Você está retorcido"), ou uma mudança rápida na conversa.
Algumas coisas provavelmente melhor explicam suas respostas. O sexo – apenas um tópico geral de discussão – tende a ser ao mesmo tempo profundamente fascinante, mas explosivamente tabu. Como cultura, adotamos uma espécie de política "não pergunte, não diga" sobre todo o negócio, o que, é claro, sufoca diálogos sobre saúde sexual para quase todos a qualquer idade. Para complicar as questões, também colocamos um alto índice social sobre a juventude. Então, naturalmente, as conversas sobre sexo e envelhecimento representam o paradigma de quase tudo o que é ímpio neste país.
"Os Estados Unidos são muito menos pro-envelhecimento e pró-sexo do que outros países", oferece Barry McCarthy, Ph.D., professor de psicologia, terapeuta sexual certificado e autor de Rekindling Desire. "Conseqüentemente, a mensagem geral enviada aos adultos mais velhos é:" Você não deveria ser sexo sexual é para nós (o jovem), não para você ". Para a maioria das pessoas, é embaraçoso pensar em pessoas com mais de 60 pessoas que são sexuais. É percebido como errado ".
Charles Emlet, Ph.D. e professor de trabalho social na Universidade de Washington Tacoma concorda: "É mais fácil e significativamente mais confortável para nós", diz ele, "imaginar adultos mais velhos como assexuados, heterossexuais ou, na melhor das hipóteses, monogâmicos. Mas a ciência nos diz que isso não é o caso ".
Esses mitos que propagamos sobre a sexualidade tardia – por mais reconfortantes que sejam a nossa consciência coletiva – são apenas isso: mitológico, falso.
"Com o envelhecimento", enfatiza McCarthy, "a sexualidade tem uma gama de papéis, significados e resultados. E muitas de suas características – desejo, prazer, erotismo e satisfação – podem realmente melhorar. "
Parece que o sexo não só continua no terceiro ato, mas – como um bom vinho – também evolui em sua complexidade, sabor e muito constituição com a idade. Felicidades.
Sem dúvidas, a função sexual muda com a idade
Poucos podem (ou fazer) negar o envelhecimento dos efeitos sobre a função sexual – e os dados também não. Os achados de um estudo nacionalmente representativo de adultos mais velhos sustentam que a prevalência de atividade sexual diminui com a idade: de 73% entre 57 e 64 anos, para 53% dos entrevistados entre 65 a 74, até pouco mais de um quarto (26%) entre os adultos de 75 a 85 anos.
Estes dados não são particularmente surpreendentes. Afinal, muitas pessoas – particularmente as mulheres – perdem o parceiro sexual à medida que envelhecem. A má saúde interfere em muitos aspectos da sexualidade. Além disso, mudanças fisiológicas podem afetar a resposta sexual de homens e mulheres.
Para as mulheres – a transição para a menopausa reorganiza drasticamente o sistema endócrino e muitas vezes complica a função sexual. As reduções resultantes no estrogênio e na testosterona (entre outros hormônios) podem diminuir a lubrificação vaginal, elasticidade e sensibilidade. Clinicamente, essas mudanças hormonais se traduzem em dificuldades com excitação e desejo, dor aumentada (vaginismo) ou inorgasmia – incapacidade de atingir o orgasmo.
"Não há dúvida de mudanças sexuais na vida adulta", explica McCarthy, "mas quando os casais podem aprender a superar os desafios do envelhecimento, eles sentem que realmente derrubaram as chances e isso é uma vantagem real".
Para os homens, um desses desafios é a disfunção erétil (ED). O problema sexual mais prevalente entre os idosos, a ED ocorre quando os nervos parassimpáticos do pênis não liberam o óxido nitroso suficiente. Embora as estimativas variem, cerca de metade dos homens com mais de 40 anos experimentam alguma forma de ED, com várias condições fisiológicas – incluindo diabetes, doença vascular e renal, aterosclerose – comumente implicada.
"Um dos mitos sobre a sexualidade na vida adulta é que o único sexo genuíno é a relação sexual, e se você não pode ter relações sexuais [por causa da DE], você deve deixar de ser sexual", explica McCarthy. "Quando os casais mais velhos deixam de ser sexuais, é quase sempre a decisão do homem – porque ele cai em um ciclo comportamental de ansiedade antecipada, relações sexuais orientadas para o desempenho, embaraço e, finalmente, evitação sexual. Ele diz para si mesmo: "Não quero começar algo que não consigo concluir".
McCarthy continua: "Mas a idéia de que a relação sexual é a essência da sexualidade simplesmente não é verdade".
O sexo não precisa se aposentar com você – e não faz isso
Apesar do envelhecimento precoce da população e de um mercado maciço de medicamentos e dispositivos destinados a tratar seus problemas sexuais, pouca informação sobre o comportamento sexual dos idosos realmente existe – em parte porque estamos tão desconfortáveis em explorá-lo.
Entre os poucos estudos disponíveis sobre o assunto, no entanto, parece que muitos adultos mais velhos são tudo menos aposentados do sexo.
Estudos intercultural de casais em cinco países – o Brasil, a Alemanha, o Japão, a Espanha e os Estados Unidos – por exemplo, demonstram que os casais continuam buscando e valorizam a intimidade ao longo de seus 60 anos e em sua idade adulta tardia.
Os achados de uma amostra representativa a nível nacional corroboram isso, indicando que a maioria dos adultos mais velhos (78% dos homens com idades compreendidas entre os 74 e os 85, por exemplo) se envolvem em relações conjugais ou outras íntimas e consideram o sexo como uma parte importante da vida. Um número substancial de indivíduos também relatou ter relações sexuais vaginais, sexo oral e masturbando até as oito e nonas décadas de suas vidas.
"A verdadeira questão", explica McCarthy, "não é se adultos mais velhos estão fazendo sexo. A questão é se a sexualidade está desempenhando um papel positivo de 15 a 20% em suas vidas – como e se a sexualidade as energizou de novas maneiras ".
Outro estudo encorajador descobriu que muitos idosos consideram a atividade sexual essencial para seu bem-estar, felicidade e qualidade de vida. Alguns até acham seus últimos anos serem um momento emocionante para explorar novas dimensões de sua sexualidade.
De acordo com a teoria da seletividade socioemocional de Carstensen, os achados sustentam que uma sensação de mortalidade iminente pode inspirar alguns adultos mais velhos a abandonar suas inibições sexuais e os estereótipos que uma vez restringiram seu comportamento quando eram mais jovens.
"Eu tive muitos clientes mais velhos me dizem: ' Eu gosto de ser sexual com meu parceiro muito mais agora do que quando eu era mais jovem. O sexo é mais genuíno, mais humano, mais interativo. Nós tomamos nosso tempo ", observa McCarthy.
A mudança não é ruim, é simplesmente diferente
Embora a função sexual possa ser reduzida, a pesquisa mostra que a satisfação sexual permanece bastante alta durante os anos 60, 70 e 80 anos.
"O desejo é a questão central", argumenta McCarthy, "e não há doença ou deficiência que tire o desejo sexual; A doença e a deficiência apenas mudam a função sexual. Eu acredito que a maioria dos adultos pode aprender a se adaptar ao novo nível de função ", explica.
Uma maneira de enfrentar os desafios do envelhecimento envolve a perda de crenças do sexo como um desempenho individual baseado em orgasmo a favor de atitudes que envolvem o sexo como esporte em equipe.
"Ver o parceiro como um amigo erótico e sexual – um colega de equipe – é um preditor chave da função sexual saudável para adultos com mais de 60 anos", explica McCarthy. "Quando somos mais jovens, o sexo geralmente é fácil e previsível. Mas com o envelhecimento, o sexo torna-se cada vez mais baseado em parceiro, pois os desafios fisiológicos, físicos e psicológicos surgem na díade ".
As complicações relacionadas ao ED melhor ilustram esta ideia.
"Os homens, por exemplo, tipicamente começam suas vidas sexuais como funcionadores autônomos e sexual", diz ele. "Particularmente quando são mais jovens, os homens podem experimentar erecções fortes, consistentes e confiáveis sem a ajuda de um parceiro".
Mas isso geralmente não é o caso da maioria dos homens após 60, quando erecções autônomas são menos confiáveis e a necessidade de estimulação parceira torna-se crítica, argumenta McCarthy.
"Para talvez a primeira vez em suas vidas adultas", ele explica, "muitos homens começam a reconhecer o sexo como um exercício erótico, cooperativo e baseado em equipe – não um esporte individual, de performance, orgasmo".
Como resultado, o foco desloca a relação sexual e o toque íntimo e orientado para o prazer.
"Para muitos adultos mais velhos, essas mudanças dizem:" Você precisa de mim agora de maneiras que não antes, quando você era mais jovem e suas erecções poderiam acontecer sem mim ". Então, a intimidade cresce ", explica McCarthy.
"Ao tocar e ser tocado, estamos afirmando e afirmando", acrescenta. "É por isso que, embora o sexo não seja o mais importante na vida ou mesmo em um relacionamento, pode ser emocionalmente caro para o casal quando eles deixam de ser sexual. Quando o toque é perdido, também faz parte do senso de conexão e vitalidade dos casais ".
Implicações clínicas
Por esta razão, quando trabalha clinicamente com adultos mais velhos, McCarthy enfatiza a importância de reconhecer que "um tamanho nunca se encaixa em todos" e esclarecer que não há apenas uma maneira de ser sexual.
Promover a abertura a cenários assíncronos e eróticos – como a masturbação mútua, a estimulação manual e de esfregaço – particularmente quando o sexo não flui para a relação sexual, é crítico ele diz. Encorajar os casais a adotar técnicas psicológicas, hábitos de saúde comportamental, invenções médicas e habilidades psicosexuais também podem ajudar os indivíduos e os casais a cultivar e manter o desejo, o prazer, o erotismo e a satisfação na vida adulta.
"A idéia de que um tamanho nunca se encaixa é ainda mais verdadeira quando envelhece", explica McCarthy. "Não existe apenas uma maneira de ser sexual, porque a essência da sexualidade é dar e receber prazer, ao longo da vida, de várias maneiras".
Mas antes que possamos promover a abertura sexual, adverte McCarthy, os clínicos devem ser capazes de falar sobre sexo.
"A maioria dos praticantes é realmente desconfortável falando sobre isso", diz ele. "Como morrer, o sexo é apenas um desses tópicos que os médicos não querem discutir. Parte disso, é claro, é um desconforto pessoal. A outra parte é que o sexo e os problemas sexuais são complicados e muitas vezes não podem ser resolvidos com uma única intervenção ", acrescenta.
Isso significa que também é muito importante para os clínicos fazer perguntas aos pacientes, e pedir-lhes cedo.
"Quando você faz perguntas como: " Quando em seu relacionamento o prazer, o erotismo, o desejo e a satisfação funcionam melhor? " ou 'Agora que você é mais velho, como essas coisas funcionam em seu relacionamento?' ou 'Você quer falar sobre isso?' – você está sinalizando para seus clientes que você é um clínico acessível e exigível. Você está modelando a abertura para seus clientes ", argumenta McCarthy.
E, embora os clientes não respondam sempre a essas perguntas, pelo menos merecem a oportunidade de ser perguntado, diz ele.
"Eles ainda são humanos, afinal".
Referências :
Carstensen, L. (1992). Padrões sociais e emocionais na idade adulta: Apoio à teoria da seletividade sócio-emocional. Psicologia e Envelhecimento, 7, 331-338.
Heiman, J., Long, J., Smith, S., Fisher, W, Sand, S., & Rosen, R. (2011). Satisfação sexual e felicidade de relacionamento na meia idade e casais mais velhos em cinco países. Archives of Sexual Behavior, 40, 741-753.
Lindau, S., Schumm, L., Laumann, E., Levinson, M., O'Muirchelinigh, C. e Waite, L. (2007). Um estudo sobre sexualidade e saúde entre idosos nos Estados Unidos. New England Journal of Medicine, 357, 762-774.
McCarthy, B., & Pierpaoli, CM (2015). Desafios sexuais com o envelhecimento: integração da abordagem GES em um casal idoso. Journal of Sex & Marital Therapy, 41 (1), 72-82. DOI: 10.1080 / 0092623X.2013.831004.