Como a vida, muitos simplesmente não sabem o que fazer da fibromialgia. Como o amor, isso significa coisas diferentes para indivíduos diferentes.
Alguns dizem que a fibromialgia não merece ser chamada de entidade distinta. Muitos reumatologistas chamam de desordem de dor. Outros vêem a fibromialgia como uma desordem "funcional": ser funcional uma palavra de código nas mentes de alguns para dizer nada é realmente "errado" com você. Algumas áreas geográficas do campo médico escrevem a fibromialgia como uma síndrome em que o corpo do sofredor está em perigo, incluindo neste gráfico de torta sobreposto outras condições, como síndrome da fadiga crônica e síndrome do intestino irritável. Em 2002, na revista "Medicina psicossomática", o Dr. Kroenke apresentou a idéia de que distúrbios como a fibromialgia sejam classificados como os chamados descodificadores de sintomas físicos, permitindo a classificação de sintomas como leves, moderados ou graves.
Dr. Wolfe e colegas, escrevendo no Journal of Rheumatology em 2011, aplicaram qualidade de vida e testes psicométricos a pacientes que satisfazem os critérios de fibromialgia com base nos critérios revisados da American College of Rheumatology de 2010 para a classificação da fibromialgia. O grupo de pesquisa descobriu que 89 por cento dos pacientes positivos para fibromialgia a partir dos critérios de 2010 apresentavam escores que indicavam um transtorno de sintomas somáticos moderados ou graves: uma série de diferentes sintomas e severidade de sintomas, incluindo dor. Estudos usando imagens de ressonância magnética funcional e "medidas objetivas" similares que nos asseguram demonstram que o estado de doença patológico da fibromialgia pode, em vez disso, apenas nos dar visões sobre outros aspectos (funcionais e psicológicos) do paciente com dor crônica.
Eu escrevi antes sobre a aparente objetividade e visão sobre o paciente com dor de fibromialgia crônica, graças à ressonância magnética funcional. No entanto, talvez esse teste não nos diga nada de importância. Afinal, "vemos" a sensibilização central na artrite reumatóide, dor pélvica crônica e dor lombar. Não é um marcador único da atividade da fibromialgia.
Talvez não haja alterações neurobiológicas observadas com fibromialgia.
Um paciente pode encontrar critérios para o diagnóstico de fibromialgia, mas muitos pacientes com fibromialgia atendem aos critérios para outras síndromes somáticas funcionais, sem mencionar uma variedade de aflições psicológicas. Pode ser que os pacientes com dor crônica não melhorem tão rápido quanto nós (e eles) gostariam. Isso pode mudar se o profissional de saúde apreciasse o espectro da dor crônica.
