Foram cerca de dez anos desde que a Drug Enforcement Administration (DEA) dos Estados Unidos lançou o que alguns sentem é uma guerra direcionada às drogas, sendo o campo de batalha o escritório do seu médico. A DEA sente que continuou a ser uma diversão de narcóticos de prescrição para uso na "rua" – mas não está claro que eles estavam se referindo a Main Street. Embora, hoje em dia, eu tenho certeza de que nossos amigos em Wall Street podem usar algum tipo de droga de rua.
O foco em médicos é talvez o caminho menos resistente para o busto de drogas mais fácil: afinal, os médicos devem manter registros de prescrições escritas e documentar o raciocínio e os planos para o uso contínuo de um medicamento de prescrição. Esse traficante que escolhe os dedos dos pés em Poughkeepsie é um colar mais resistente; nenhum registro médico eletrônico para ele.
Alguns médicos infelizes foram submetidos ao esgoto do sistema judicial americano, por cargos que vão desde o tráfico de drogas até o assassinato, acusados de acusações de prescrição excessiva de medicamentos narcóticos. Há uma certa ironia aqui, já que tais problemas afetaram os médicos em paralelo com o desenvolvimento de drogas que permitiram alívio significativo para os sofredores de dor crônica. Por exemplo, o desenvolvimento dos chamados opióides certamente ajudou os milhões com dor crônica e, por algumas contas, apenas levando ao vício em menos de um por cento.
No entanto, nas mentes de muitos tem havido um humor conseqüente entre os médicos, que pode depender do intervalo do dia da semana de hesitante para paranóico e que sofreu a prescrição de drogas mesmo nos casos de fim de vida em que a dor pode se tornar uma nuvem que fica pendurada em cada minuto cada vez menor do paciente terminal.
Alguns anos atrás, a DEA concordou que talvez estivesse longe de restringir os hábitos de prescrição dos médicos e começou a permitir que os médicos prescrevessem prescrições múltiplas em uma única visita ao escritório. Mas os defensores dos pacientes com dor crônica ainda sentem que a DEA tem muita supervisão. Os médicos ainda estão sendo monitorados, o que não é surpreendente se considerarmos o aumento acentuado da utilização de narcóticos prescritos na última década. Muitos médicos simplesmente se recusam a prescrever medicamentos narcóticos.
E, portanto, segue-se que há uma percepção neste país de que os narcóticos prescritos são um "mau" para o paciente, independentemente do estágio da vida ou do grau de sofrimento. O resultado é que existem muitos pacientes que vivem com dor inadequadamente controlada e que morrem com o mesmo.
Felizmente, há uma mudança do mar na forma como os narcóticos prescritos são vistos. Melhor ainda, espero que haja novas drogas que permitam que os narcóticos sejam uma relíquia desnecessária das idades escuras da história médica.
Enquanto isso, a relação médico-paciente continuará a ter a DEA como o gorila de 800 quilos na sala de espera, um cruzeiro curioso entre juiz e advogado, cuja presença prescreve todos os envolvidos para implorar a penitência. E o paciente com dor crônica apenas sofre.
