Discutirei neste artigo artigos espaciais na literatura científica que levantaram a preocupação de que os medicamentos para dor de prescrição sejam às vezes mal utilizados, se não abusados.
Um artigo publicado nos "Annals of Internal Medicine" de 15 de janeiro de 2008 nos lembra que existem muitas pessoas que sofrem de forma silenciosa e que talvez não sejam tratadas adequadamente por essa dor.
O artigo abordou a dor da doença falciforme, um transtorno genético de glóbulos vermelhos que afeta indivíduos de origem africana, mediterrânea ou asiática. A dor da doença falciforme pode ser extrema, ao ponto de incapacitar. Isso afeta os ossos, articulações, costas, abdômen e tórax.
Um paciente com células falciformes geralmente apresenta ao médico a chamada dor vaso-oclusiva, que é episódica e comumente referida como uma "crise". Quanto mais crises ocorre um paciente com falciforme, maior o risco de morte. Mas até agora tem pouca informação sobre a dor diária que alguns pacientes com células falciformes experimentam. Esta questão foi estudada considerando mais de 230 pacientes com células falciformes, que foram obrigados a completar um diário diário durante 6 meses.
Curiosamente, os pacientes estudados relataram dor em 56% dos dias; uma crise foi relatada em 13% dos dias. 29% dos pacientes apresentavam dor quase todos os dias. Apenas 15% raramente sofreram dor. Mas os pacientes só procuraram tratamento em 4% dos dias durante o período de estudo.
Os pacientes que exigiram mais opiáceos também tiveram mais dor, mais crises de células falciformes e procuraram cuidados de saúde com mais freqüência.
Os autores deste estudo concluem que os pacientes com doença falciforme experimentam dor mais freqüentemente do que o relatado anteriormente.
Isso me diz que nós na comunidade de saúde devemos confiar em relatos de dor nos pacientes que sofrem de células falciformes. Os opiáceos não devem ser retidos sem motivo. O paciente com células falciformes precisa ter certeza de que seu médico ajuda na manutenção de um programa de gerenciamento de dor em casa.
Claro, toda essa dor contínua na doença falciforme também significa que os pesquisadores precisam continuar a encontrar medicamentos que interromperão o processo vaso-oclusivo que leva à dor na doença falciforme.
É importante que os profissionais de saúde compreendam a natureza da dor do paciente, seja por doença falciforme ou por alguma outra doença que crie dor crônica. Tais profissionais de saúde podem usar o rótulo antigo "crise" ao se referir à dor que um paciente com células falciformes experimenta; Mas o paciente sabe que a dor não é apenas durante essa crise.
O paciente com células falciformes sente a dor com mais freqüência do que as visitas urgentes para medicamentos para dor. É a exceção para não experimentar dor crônica. E uma vez que todos os envolvidos compreendem isso, uma abordagem mais abrangente da dor crônica pode ser iniciada.
Caso contrário, a crise real será a falta de compreensão do efeito que esta doença devastadora tem sobre suas vítimas.
