Nunca se preocupe com os 18 milhões de rachaduras no teto de vidro, existe sexismo nas reposições do joelho?

No ano recente de Hillary e Sarah, é interessante que as questões de gênero na medicina estão se tornando importantes e lucrativas.

Em 2006, a Zimmer, Inc. recebeu autorização da Food and Drug Administration dos Estados Unidos para comercializar um joelho artificial que é específico de gênero. Isso se baseia em estudos que se concentraram nas diferenças anatômicas entre homens e mulheres: especificamente, os homens descobriram ter um aumento na área de contato onde o boné do joelho encontra o resto da articulação do joelho em comparação com as mulheres. E as mulheres parecem ter um espaço mais estreito quando se olha para o lado interno e externo do joelho.

A osteoartrite do joelho é uma das principais causas de dor e incapacidade crônica, e a preocupação até este ponto é que talvez a profissão ortopédica e seus fornecedores de joelhos artificiais estejam fazendo um desservi para alguns pacientes, não tendo em conta as diferenças entre um homem joelho e joelho feminino. Todos nós conhecemos pacientes com dor crônica mesmo após uma substituição do joelho. Quanto disso é devido à falta de joelho novo apropriado?

Os implantes tradicionais do fêmur são mais amplos e podem sobrepor o osso, o que, teoricamente, poderia esfregar contra outros tecidos e causar dor crônica no joelho.

O novo joelho específico de gênero (GSK) foi desenvolvido após análise cuidadosa da anatomia do joelho de 800 mulheres. Não só os joelhos das mulheres eram mais estreitos em comparação com os homens, mas porque as cadelas das mulheres são mais largas em relação à sua altura, as pernas são ajustadas em ângulo diferente em relação aos homens.

Obviamente, o cirurgião ortopedista quer fornecer um novo joelho que reproduza a anatomia natural na maior extensão possível. Quanto mais normal a anatomia, menos dor crônica.

No entanto, nem todos os joelhos femininos são criados desiguais para o homólogo masculino. Obviamente haverá casos em que uma mulher vai fazer melhor com um joelho artificial "masculino". E deve-se lembrar que existem muitos fatores que podem causar dor crônica após a reposição do joelho, incluindo o peso do paciente e os padrões de atividade do paciente. Como em todos os aspectos do atendimento ao paciente, o paciente deve ser tratado como um indivíduo.

No entanto, muitos cirurgiões vêem utilidade no conceito GSK, permitindo que o ortopedista selecione o tipo de joelho artificial que melhor se adapta ao paciente, ao contrário de ter que moldar os ossos da perna para permitir a colocação adequada do novo joelho.

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Em breve é ​​um quadril específico de gênero. Isto é baseado na observação de que as mulheres têm ossos menores e os quadris mais curtos em comparação com os homens. Na verdade, eu vi casos em que a haste do implante é muito longa, fazendo com que o quadril empurre para fora e a perna seja ligeiramente maior que o normal. O estresse resultante pode fazer com que o quadril novo falhe, acompanhado de dor e incapacidade significativas; e de repente é necessário um novo quadril para substituir o novo quadril.

A cirurgia de substituição conjunta tem sido um dos grandes avanços no tratamento da artrite ao longo do século passado. É um procedimento que permitiu que muitos vivessem sem a dor e a deficiência que de outra forma sofreriam. A introdução de articulações artificiais específicas de gênero é uma tentativa de afinar as coisas. Será interessante ver se os resultados são melhorados; ou seja, se a teoria se traduz em prática valiosa.