Agora, conhecemos mais um tratamento para dor lombar crônica que não funciona – pelo menos em algumas situações.
O Subcomitê de Terapêutica e Tecnologia da American Academy of Neurology emitiu recentemente novas diretrizes, e entre os pronunciamentos foi a declaração de que a estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) não é aconselhável como tratamento de dor lombar crônica que durou três ou mais meses.
Por outro lado, parece que uma unidade TENS continua a ter um papel no tratamento da neuropatia diabética dolorosa, independentemente da duração do sofrimento.
As unidades TENS foram utilizadas para dor crônica de várias etiologias há mais de 40 anos, a unidade entregando uma corrente elétrica suave através de eletrodos colocados na área da queixa de dor. Como funciona, quando funciona, certamente não é claro. A literatura publicada certamente não é o mais rigoroso rigor científico.
No entanto, a equipe da Academia Americana de Neurologia escolheu a literatura científica para chegar a algum tipo de conclusão quanto à utilidade da unidade TENS para dor lombar crônica. Isto é o que eles encontraram:
Dois estudos mostraram um modesto benefício pelo uso de uma unidade TENS.
Mais dois estudos rigorosos concluíram que o tratamento da unidade TENS com duração de quatro ou seis semanas não era eficaz para dor lombar crônica; Outro estudo teve conclusões decepcionantes semelhantes em relação ao tratamento com TENS.
E assim, os revisores da literatura sobre a unidade TENS concluíram que a evidência mais forte mostra que o tratamento com TENS não é eficaz para dor lombar crônica.
E enquanto a literatura mostrou benefícios para certos tipos de neuropatia diabética dolorosa, a literatura é tal que o tratamento com TENS não foi comparado com outros tratamentos aceitos (farmacológicos) atualmente utilizados para neuropatia dolorosa. Em outras palavras, ainda não sabemos o quão bom tratamento TENS é nessas situações. Também precisamos tentar prever exatamente que tipo de paciente irá responder preferencialmente a uma unidade TENS.
Apesar destes achados, ainda deve ser enfatizado, particularmente para aqueles aficcionados da unidade TENS, que é muito cedo para concluir que a unidade TENS tem pouco valor na terapia da dor. Mais pesquisas devem ser feitas.
Como diz o ditado, a ausência de evidência não é evidência de ausência.
