The Arizona Shooter from the Inside Out

Nos próximos dias a semanas, vamos tentar juntar o que poderia ter causado Jared Loughner para tentar assassinar o congressista Giffords, matar seis e ferir catorze outros.

Aprenderemos de um longo rastro de "bandeiras vermelhas" e questionar por que não houve uma intervenção anterior. Esperamos que negar se este foi o ato de um indivíduo solitário ou parte de alguma conspiração. Os psiquiatras forenses e outros vão pesar sobre isso sendo o ato de um indivíduo psicopata mentalmente perturbado e não tratado. Grupos extremistas políticos serão – se você perdoa o mau gosto – visando contribuir para o que pode ter desencadeado Loughner.

E é claro que teremos o benefício desta vez de um perpetrador vivo, então, sem dúvida, aprenderemos várias respostas do próprio Loughner. No entanto, mesmo quando ele abre, podemos aprender pouco mais do que tratar com uma pessoa psicótica, paranóica, senão esquizofrênica.

Esta situação e as informações que vieram sobre Loughner me fizeram tentar entender o que poderia ter causado sua ação dos meus trinta anos como psiquiatra clínico e analista comportamental.

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Ao ouvir muitas pessoas suicidas e raivosas e violentas e ouvir informações semelhantes ao que estamos começando a aprender sobre Loughner, acredito que quatro fatores podem ter contribuído para suas ações (isto não é de forma alguma para desculpar seus atos hediondos, mas para obter uma melhor compreensão de sua psique para que possamos evitar tais tragédias no futuro).

1. Prisioneiro de sua própria imaginação *. Quando alguém é solitário e não regularmente em conversa com outros, corre o risco de sua imaginação obscurecer seu contato com a realidade. Na verdade, a maioria das pessoas experimentou sua imaginação tomando conta quando sob estresse em sua vida e ficando acordada às 3 da manhã, incapaz de adormecer ou desligar a mente.
2. Fantasias de perseguição baseadas na realidade. Muito da paranóia de Loughner sobre o controle do governo, etc. provavelmente são delirantes, mas há uma área onde suas crenças persecutorias são fundamentadas na realidade. Quando alguém age estranhamente e rança e raves em público, eles desencadeiam medo e evasão naqueles ao seu redor. E se esse alguém não tem consciência ou percepção de que eles estão desencadeando tais reações, eles virão perceber que as pessoas que estão agindo desajeitadamente estão para buscá-las (onde, na realidade, estão fora para evitá-las).
3. Perda da função executiva. O menos capaz é capaz de usar a parte de raciocínio de sua mente e do cérebro superior para fazer uma verificação de realidade em sua percepção e sua imaginação fugitiva, mais eles se tornam presas de serem controlados por seu cérebro médio emocional e "luta ou vôo" mais baixos cérebro. O cérebro mais baixo e mais primitivo de uma pessoa trabalha mais de acordo com o reflexo do que com a razão e há também uma tendência a reagir de volta ao mundo em um nível de intensidade "olho para o olho" igual à forma como percebem que o mundo os tratou . Portanto, quanto mais Loughner percebeu que o mundo estava atrás dele (porque, de fato, o mundo estava realmente tentando evitá-lo quando ele atuava louco), mais ele sentiu a necessidade de recuperá-lo de forma mais massiva do que um único assassinato focado .
4. Vingança do ninguém. Neste mundo, muitas pessoas sofrem de "inveja de alguém". Sendo que alguém pode sentir como ser ninguém para muitas pessoas. Isso pode explicar alguns dos atrativos de shows como American Idol, Dancing With the Stars, Biggest Loser, etc., onde "anybodies conseguem se tornar alguém".

Pior do que ser, ninguém se sente preso e afastado, como Loughner pode ter experimentado com as múltiplas rejeições em sua vida.

E quando as pessoas com uma mente perturbada, como Loughner, se sentem abaixadas e afastadas, muitas vezes encontram uma maneira de voltar e ficarem equilibradas.

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* Muitos profissionais de saúde mental e outros dirão: "Isso é muito mais do que uma imaginação rebelde, isso é um pensamento delirante e psicótico que requer tratamento, incluindo medicamentos." Isso é verdade, mas o desafio é como ganhar cooperação e com isso vontade de cumprir e depois continuar o tratamento e a medicação. Infelizmente, estabelecer confiança suficiente com um indivíduo paranóico para fazer com que eles desejem cooperar com o tratamento, especialmente quando haverá muitos efeitos colaterais desconfortáveis ​​é muitas vezes um processo minuciosamente longo e muitas vezes frustrante. Grande parte da pesquisa psicofarmacológica é destinada a encontrar medicamentos que tenham menos efeitos colaterais para que haja maior cooperação e conformidade. Meu objetivo em traçar os quatro fatores acima é que eles podem permitir que uma conversa empática ocorra com esses indivíduos suficientes para inclinar a escala para a cooperação. Um dos meus mentores me disse uma vez: "Quando você começa de onde as pessoas estão vindo e se importam e entendem quando você está lá, eles são mais propensos a cooperar com onde você gostaria que eles fossem".

Se você tiver algum pensamento ou solução em 140 caracteres ou menos, por favor, tweet-los para mim em: Mark Goulston no Twitter

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