Transtorno obsessivo-compulsivo canino

Fonte: Imagem do site CreativeCommons

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) afeta cerca de 1-3 por cento da população humana e para alguns pode ser severamente debilitante. Seria muito surpreendente, de acordo com os princípios de "um remédio", se não ocorreu também em animais e, claro, o faz. Continue a ler para saber mais!

A primeira revelação de que os animais têm o TOC foi feita pelo Dr. Judith Rapoport, um psiquiatra infantil do Instituto Nacional de Saúde Mental. Ela escreveu um livro sobre um garoto com TOC – O Menino que não conseguiu parar de lavar – e seguir uma turnê nacional de mídia foi inundado com mensagens dizendo: "Meu cachorro também faz isso". Os cachorros referidos eram lambendo compulsivamente as extremidades inferiores dos seus membros, os chamados labirinto de acral, e na superfície parecia muito com a lavagem canina de "mão".

Mulher inteligente que é, o Dr. Rapoport não descartou essa sugestão, mas decidiu pesquisar a possibilidade. Ela fez isso de forma mais elegante ao demonstrar que os cães com lama acral respondem quase de forma idêntica às drogas que aumentam a serotonina como Prozac e Zoloft. Assim, validado, o "modelo animal" do TOC foi amplamente promovido na década de 1990 e mudou completamente a perspectiva veterinária sobre este e outros distúrbios comportamentais repetitivos.

Embora alguns tomem exceção ao dizer que os animais podem ter obsessões (pensamentos constantemente recorrentes), porque seus processos de pensamento são, digamos, difíceis de avaliar, embora o fMRI esteja começando a revelar alguns aspectos do pensamento animal. Os puristas (também conhecidos como behavioristas extremos) prefeririam usar a marca mais cautelosa do Transtorno compulsivo canino (CCD). Nas pessoas, as compulsões podem ocorrer sem precedentes obsessões, de modo que, mesmo que falemos apenas de compulsões, o debate é amplamente acadêmico.

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Acral lick, o primeiro TOC canino estabelecido, envolve cães que lambem repetidamente um pulso (carpo), o topo da pata (metacarpo) ou os locais equivalentes nas pernas traseiras. Qualquer cachorro pode ter mais do que um local favorito de lick. Se fisicamente impedido de lamber um local, por exemplo, envolvendo o membro inferior em um molde de fibra, o cão geralmente simplesmente desloca sua unidade implacável para lamber para um local diferente.

Todos os transtornos compulsivos em seres humanos e animais derivados de espécies típicas, comportamentos rígidos necessários para a sobrevivência da espécie. Os cães são escavadores, predadores e groomers, para citar apenas algumas das suas espécies – comportamentos típicos e comportamentos compulsivos caninos, quando surgem, expressam como versões repetitivas desses comportamentos em excesso e fora do contexto.

Acral lick, como outros OCDs caninos pode resultar em ferimentos físicos. A lambida contínua entende a pele do casaco capilar e causa inflamação local seguida de ulceração e infecção secundária. Um dos casos mais severos que eu já vi resultou em osteomielite refratária da amputação necessaria do membro subjacente do membro do cão.

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Os veterinários tentaram tratar lambar acral com várias pomadas e poções, incluindo corticosteróides, antibióticos e analgésicos. Os antibióticos são úteis para tratar a infecção secundária, mas não têm nenhuma ação primária contra esse transtorno psiquiátrico. Os colaris elisabetanos, da mesma forma, podem ser úteis em uma situação aguda para evitar uma auto-lesão extrema, mas são ineficazes ao fornecer uma solução duradoura para o problema.

O tratamento eficaz, como o Dr. Rapoport mostrou, é com medicamentos para melhorar a serotonina na família de medicamentos Prozac ou na clomipramina antidepressiva tricíclica (Clomicalm, Anafranil), que também possui poderosas propriedades de inibição da recaptação da serotonina. As doses mais elevadas destas drogas, como toleradas, devem ser empregadas pelo menos 2 meses para que um efeito seja observado. A resposta é muitas vezes incompleta, mas é um bom atendimento para cães e donos de cães. Lesões ulceradas podem curar.

Se a resposta do acral lick aos medicamentos que aumentam a serotonina é insuportável, como às vezes acontece em cães e pessoas com TOC, outro tipo de droga, um bloqueador de glutamato, pode ser adicionado à mistura. Eu prestei memantine (Namenda) para este propósito, mas outras drogas que produzem um efeito semelhante também podem ser empregadas.

O gerenciamento de pacientes humanos (psiquiátricos) com TOC geralmente envolve terapia cognitiva também. A farmacoterapia e a terapia cognitiva aparentemente são igualmente eficazes para pessoas com TOC, mas a melhor resposta ocorre quando ambos os tratamentos são empregados em conjunto. Nos cães, não temos o luxo da terapia cognitiva, mas empregamos enriquecimento ambiental para reduzir o estresse e a ansiedade, que se pensa estar subjacentes ao TOC.

O enriquecimento ambiental envolve tornar o ambiente familiar "amigável ao usuário" (divertido, interessante e absorvente) para o cachorro. Neste contexto, tentamos atrair todos os cinco sentidos fornecendo coisas para o cão a olhar (DogTV, sala com uma janela de imagem, alimentador de pássaros, etc.), música bioaccoustica para cães quando eles estão sozinhos em casa, uma variedade de brinquedos de mastigação aprimorados com odores atraentes (como baunilha, anis, iscas de caçador) e alimentação por meio de brinquedos de quebra-cabeça de alimentos.

O enriquecimento ao ar livre assume a forma de fornecer o máximo de acesso possivelmente ao ar livre, longas caminhadas (ou melhor ainda, fora da corrida), oportunidades sociais para interagir com outros cães e atividades de conjunto como treinamento de agilidade, bola de mosca, nariz trabalho ", ensaios de cura, Rally-O e terra (dependendo da pensão da raça).

Acral lick foi o primeiro TOC canino a ser documentado, mas certamente não foi o último! O conceito de TOCs caninos agora se expandiu para incluir perseguições de cauda compulsivas, sucção de flanco / absorção de manta, perseguição de luz / sombra, encaixe em "moscas imaginárias", correndo em padrões geométricos e muitas outras condições de comportamento repetitivo.

Susceptibilidade ao câncer canino surge de influências genéticas, mas a ansiedade crônica – às vezes como resultado de agendas biológicas frustradas – parece ser fundamental para permitir que o genio saia da garrafa. Um ciclo de TOC pode ser pensado como ansiedade que leva a um pensamento recorrente de como abordá-lo (a obsessão), a compulsão que leva ao alívio temporário, mas, em seguida, criar ansiedade faz com que o ciclo se repita.

Para aqueles povos ainda não convencidos sobre os paralelos entre o TOC canino e humano, considere os seguintes fatos:

Recentemente, encontramos um gene que confere susceptibilidade ao TOC em cachorros Doberman pinscher sugadores de flanco. Esse gene, a caderina neural (CDH2) já foi confirmado em outro TOC em outra raça de cães (circulo compulsivo em malínos belgas) e tem sido implicado no TOC humano.

Mais recentemente, encontramos outro gene – que afeta a integridade dos receptores de serotonina – que parece influenciar a gravidade do TOC em Dobermans. (Lembre-se, os medicamentos de serotonina são o tratamento de estadia principal para o TOC).

Além disso, estudos de MRI que realizamos no McLean Hospital em Belmont, MA, mostraram que os Dobermans afetados apresentavam alterações cerebrais semelhantes às pessoas com TOC.
Os cães com TOC respondem com os mesmos medicamentos que os humanos e ao longo do mesmo período.

Eu acho que é "caso fechado", mas sem dúvida, alguns pesquisadores continuarão buscando evidências da construção completa do TOC canino em outras raças de cães e de fato irão investigar o mecanismo do TOC em outras espécies.

Embora tenha restringido meus comentários a cães neste blog, os TOC também afetam gatos, cavalos, porcos, papagaios e muitas outras espécies. Qualquer pessoa interessada em ler mais sobre o TOC canino e o TOC em outras espécies – em breve poderá acessar meu próximo livro, Pets on the Couch , no final deste mês (23 de agosto de 2016).