Sim, tem havido pequenos estudos elogiando o tai chi como um tratamento alternativo para a fibromialgia; No entanto, praticamente todos esses estudos concluíram que eram necessários estudos mais robustos.
Pode ser que a publicação mais recente do British Medical Journal tenha finalmente nos dado a robustez que todos nós merecemos ao considerar as chamadas terapias alternativas para a fibromialgia.
Os resultados publicados de um estudo de 52 semanas, em um único caso, mostram que, além do alívio dos sintomas da fibromialgia, o tai chi foi associado a maiores melhorias na depressão, ansiedade, autoeficácia e no componente mental do Short-Form Health Survey (SF). -36) medida de qualidade de vida.
Para aqueles pacientes com fibromialgia tentando evitar a polifarmácia quase inevitável que acompanha muitas condições crônicas, talvez essa seja uma prescrição não farmacêutica que será usada com alguma consistência; infelizmente, enquanto o exercício aeróbico é recomendado como um tratamento padrão para a fibromialgia para virtualmente todos os pacientes com fibromialgia, muitos pacientes acham difícil se exercitar por causa de flutuações nos sintomas.
Você tenta se exercitar quando dói. De repente, essa recomendação de exercícios se torna mais um fardo psicológico.
Este estudo incluiu 226 indivíduos com fibromialgia que foram aleatoriamente designados para receber exercício aeróbico supervisionado por 24 semanas, duas vezes por semana (75 indivíduos), ou uma das quatro intervenções de Tai Chi supervisionadas, por 12 ou 24 semanas uma ou duas vezes por semana (151 assuntos). Os participantes do estudo foram acompanhados por 52 semanas. Investigadores relatam que a adesão foi “rigorosamente” encorajada pessoalmente e por telefone. Como resultado desse rigor, um total de 183 participantes (81%) completou a avaliação de 24 semanas.
O resultado primário do estudo foi alterado nas pontuações revisadas do Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQR) às 24 semanas em comparação com o valor basal. Os desfechos secundários incluíram mudanças de pontuação na avaliação global dos pacientes, ansiedade, depressão, autoeficácia, estratégias de enfrentamento, desempenho funcional físico, limitação funcional, sono e qualidade de vida relacionada à saúde, medida pelo SF-36.
Cada sessão supervisionada durou uma hora e todos os participantes foram encorajados a incluir pelo menos 30 minutos de tai chi ou exercícios aeróbicos em sua rotina diária durante o período de intervenção. Os pesquisadores também pediram aos participantes para continuar suas rotinas de exercícios até o acompanhamento de 52 semanas.
A equipe de pesquisa que estava cega para a tarefa de grupo mediu o índice de massa corporal, expectativas de tratamento, adesão, segurança e desempenho físico no teste de caminhada de 6 minutos. (É claro que os participantes não podiam ser cegados se estavam ou não participando do tai chi – mas como isso poderia ser cegado?)
Aqueles designados para os grupos de tai chi participaram 62% das classes versus 40% dos participantes no grupo de exercícios aeróbicos, refletindo talvez da natureza mais suave (tanto física quanto mental) e, portanto, tolerável do tai chi.
Indivíduos em todos os cinco grupos demonstraram uma redução semelhante no uso de analgésicos, antidepressivos e relaxantes musculares ao longo do tempo. E por falar em tempo, a duração do tai chi importava, com os indivíduos dos grupos de 24 semanas relatando maiores melhorias nos escores do FIQR em comparação com os dos grupos de 12 semanas. E para o paciente com fibromialgia motivacionalmente desafiado, quando os pesquisadores observaram a frequência do tai chi, eles não encontraram diferença significativa na eficácia em 24 semanas entre aqueles que participaram do tai chi uma vez por semana e os participantes duas vezes por semana, sugerindo tai chi uma vez por semana pode ser suficiente para ver as melhorias relatadas.
A dor generalizada crônica é uma condição médica biopsicossocial complexa que está associada a comorbidades substanciais de saúde mental, como depressão e ansiedade. O tai chi tem o potencial de abordar os elementos físicos, psicossociais e comportamentais que contribuem para a dor crônica e pode ser especialmente adequado para lidar com os sintomas psicológicos e somáticos associados à dor crônica.
Este estudo descobriu que a intervenção mente-corpo tai chi resulta em melhora similar ou maior dos sintomas em comparação com o exercício aeróbico, o atual tratamento não medicamentoso mais comumente prescrito para pacientes com fibromialgia.
Evidências substanciais nas últimas décadas sugerem exercícios aeróbicos (em terra e na água) e suas combinações tratam efetivamente a fibromialgia e outros distúrbios crônicos de dor musculoesquelética. O exercício contínuo mantém efeitos positivos sobre a dor, humor deprimido, condicionamento físico e qualidade de vida relacionada à saúde. No entanto, alguns pacientes com fibromialgia apresentam dificuldades em aderir a programas de exercícios, indicando a necessidade de outras opções terapêuticas efetivas.
Neste estudo, os participantes designados para a terapia mente-corpo mantiveram uma frequência maior e mais consistente do que aqueles atribuídos ao exercício aeróbico. Em outras palavras, a adesão do paciente pode ser maior com as terapias mente-corpo.
Quando estamos na profissão de saúde lidando com condições crônicas, a adesão muitas vezes se torna mais um alimento para o paciente que precisa de nossa atenção; a adesão pode se traduzir em menos dor em pessoas com dor crônica.
Para pacientes com fibromialgia, existe agora um pouco mais de validação para um tratamento que acarreta um pouco mais de adesão e resulta em um pouco menos de dor.
Você não pode dizer nada de mal sobre isso.
Referências
Efeito do tai chi versus exercício aeróbico para fibromialgia: eficácia comparativa ensaio clínico randomizado BMJ 2018; 360: k851 (Publicado em 21 de março de 2018)
