Todo mundo tira o pedaço de pele estranho ou aperta uma espinha aleatória. Mas, para algumas pessoas, apertar, arranhar ou escolher se torna um comportamento compulsivo absolutamente monstruoso que ameaça assumir suas vidas. Ocultar o que estão fazendo e seu impacto, podem desencadear tentativas desesperadas de camuflagem e evitar atividades e relacionamentos.
Como psicólogo da pele praticante há 30 anos, vi um enorme aumento recente de pessoas que acompanhavam a pele e os problemas de coçar. Alguns têm uma doença de pele subjacente, mas o comportamento em si pode ser toda a história. Sentindo uma grande vergonha, as pessoas se tornam isoladas, raramente falando com amigos e vizinhos sobre seu problema. Isso dificulta a conexão com outros para suporte. A Internet pode se tornar sua principal fonte de suporte e informações.
Pickers e scratchers variam de muito emocionalmente perturbado, para pessoas de outra forma bastante saudáveis e bem-sucedidas. Escolher problemas que parecem o mesmo do lado de fora pode ser muito diferente no interior. O tratamento precisa ser cuidadosamente individualizado – fórmulas simples e programas de estoque geralmente não são suficientes. A abordagem de tratamento DEVE ser combinada com o que está alimentando a escolha e a psicologia pessoal do indivíduo.
Muitos caminhos diferentes podem levar a um problema de picking. Qualquer área pode ser o alvo, algumas pessoas usam pinças ou arquivos de unhas e produzem cicatrizes permanentes profundas. Muitas pessoas descrevem a procura de auto-suavização, e entram em um aturdidor de trance quando escolhem. Algumas pessoas fazem a maior parte deles quando estão entediadas, lendo ou assistindo a um filme, e pouco está acontecendo. Para outros, como o estresse aumenta, assim como a sua escolha. Para mais um grupo, o que começa como uma tentativa bem intencionada de suavizar ou melhorar uma área de pele pode rapidamente se tornar destrutivo quando se combina com um perfeccionismo implacável.
Culpa profunda e vergonha podem facilmente agravar o problema. Sarah G. me disse: "Ao longo dos anos, gradualmente, compartilhei todos os meus segredos com meu marido, exceto um. Desde a faculdade, estive desaparecendo no banheiro para rasgar minha pele. Não sei se ele suspeita ou não. Eu me sinto como uma aberração, eu sei que devo dizer a ele, mas … "Para ela," sair "foi um passo crítico. Provavelmente nenhuma abordagem de tratamento teria funcionado sem ele.
Não percebendo seu problema como uma séria desordem "real", alguns se negam tratamento sério. A escolha pode se tornar um foco importante da vida e pode prejudicar gravemente os relacionamentos, o trabalho e o lazer e realmente fazer as pessoas se sentirem loucas e fora de controle. As pessoas que são duras em sua pele geralmente também são difíceis sobre si mesmas sobre isso. Fiona O. colocou bruscamente: "Estou fazendo isso sozinho, então eu mereço o que recebo".
Quando Julia B. saiu de seu espelho de aumento e luz brilhante, ela sabia que os problemas estavam chegando. O assustamento profundo, as infecções recorrentes da pele e uma sensação de vergonha esmagadora não foram compatíveis com a compulsão de continuar cavando profundamente a pele em seus braços. A primeira escolha levaria a ela uma sensação de paz feliz e trancelike, e então, à medida que o sangue fluiu, isso se transformaria em repugnância e auto-reprovação.
Intrigantemente, uma grande porcentagem de máquinas-ferramentas que eu trabalhei foi escolhida por outros quando eles estavam crescendo. Eles podem ter sido bode expiatório na escola ou a vítima de pais críticos e perfeccionistas. Ser escolhido em seguida, torna-se um padrão que as pessoas continuam lealmente internalizando o problema e escolhendo-se.
Emma L. descreveu seus pais erráticos e uma infância caótica, "Picking era a única coisa estável em que eu poderia depender". Como ela conseguiu construir uma identidade mais sólida e sensação de si mesma em terapia, ela conseguiu soltar a escolha .
O foco de Natalie M. em sua escolha como parte de um padrão de obsessões e compulsões ao longo da vida permitiu que ela usasse medicamentos e terapia comportamental de forma muito eficaz. O estilo prescritivo muito específico funcionou muito bem para ela. Em contraste, Brent L. pensou em sua escolha como um "vício sem substância" e partes adaptadas da abordagem AA de 12 passos. Ele descobriu que poderia parar de escolher se ele pudesse se concentrar e sentar com a dor emocional que estava mascando.
Para outros realmente empurrar para obter as emoções que estão à espreita quando começar a escolher é a chave. Picking pode ser um ato irritado, como eu sugeri a Brad K., se ele fizesse com alguém na rua o que ele fizesse para ele mesmo, eles o colocariam na prisão. Anne R. geralmente escolheu apenas em privado, mas quando ela recebeu um telefonema num carro cheio de gente dizendo que seu namorado também estava namorando com alguém, a picada começou e seu sangue começou a fluir. Sua pele levou as batidas que ela desejava que ela pudesse ter entregue a ele. Pessoas como Anne e Brad precisam de ajuda para sentir seus sentimentos em seus corações em vez de em suas capas.
Tratamento: o que funciona
Fiquei impressionado com a eficácia de três ferramentas de tratamento:
1.) MEDICAÇÃO: os antidepressivos (SSRI) e os estabilizadores do humor têm sido muito úteis para alguns dos meus pacientes e um desapontamento para os outros. Os estudos estatísticos não são impressionantes. Se você quiser seguir esta rota, é importante ser persistente e esperar experimentar diferentes drogas e doses.
2.) PSICOTERAPIA: Com literalmente centenas de abordagens diferentes, é difícil ser um consumidor educado. Procure por uma boa química pessoal: alguém que você sente "recebe" você. Procure uma profundidade de experiência trabalhando com picking e scratching. Alguém pode ser um ótimo terapeuta para pessoas com outros problemas, ainda que ignorante e ineficaz nesta área. Idealmente, um terapeuta deve ser competente para abordar mudanças de comportamento, problemas cognitivos (de pensamento) e também o lado emocional do problema. Um terapeuta que é muito estritamente comprometido com uma abordagem ou técnica pode ter pontos cegos maiores.
3.) HIPNOSE E AUTO-HIPPOSIS: Estas técnicas auxiliares são melhor ensinadas por um psicoterapeuta qualificado. Com um registro impressionante do sucesso do controle do hábito, essas abordagens são especialmente úteis para pessoas que entram em um estado de trance espacial quando escolhem. Você pode aprender a transformar essa "hipnose negativa inadvertida" em uma técnica de tratamento eficaz
Para mais informações, veja meu site e meu livro Skin Deep: Um Programa Mente / Corpo para Pele Saudável. Você pode baixar a versão do e-book a partir do site. O site trich.org é outro recurso útil.
