Vivendo com Incerteza no Mundo da Medicina

Fonte: Wikimedia.org

Em nosso mundo digital, as respostas a muitas perguntas que podemos colocar são simplesmente a distância de um dedo. A tecnologia tornou possível entrar on-line e realizar pesquisas que nos assegurem que uma pequena erupção cutânea é simplesmente uma erva venenosa e não uma doença pavorosa. Nós gostamos de certeza e agradecemos aos médicos que nos fornecem um diagnóstico. Quando vemos um médico, queremos respostas e, muitas vezes, medicamentos para curar nossos males. No entanto, o Dr. Arabella L. Simpkin, um pediatra, é um líder na promoção de uma nova discussão, destacando a necessidade de reconhecer e abraçar a incerteza médica.

O Dr. Simpkin detém cargos de faculdade no Imperial College, Londres e Massachusetts General Hospital, Boston, onde tem um papel de liderança no Centro inaugural de Inovação Educacional e Bolsas de Estudo.

Com este grupo, ela está estudando "os atributos da resiliência e da tolerância da incerteza". Por que o Dr. Simpkin sente que precisamos abraçar a incerteza? De seus estudos, ela e seus colegas determinaram que essa atitude é fundamental para ajudar a evitar o esgotamento. Seu objetivo é projetar abordagens inovadoras para o ensino de medicina. Eu falei com ela em uma pequena reunião nos Estados Unidos comemorando o lançamento do livro de um colega dele da Grã-Bretanha, Richard Barker, Ph.D .: Bioscience-Lost in Translation: como a medicina de precisão encerra a lacuna de inovação. (Imprensa da Universidade de Oxford).

Apesar de estar ciente de que a incerteza existe, ela diz: "em nosso ensino, nossos currículos de aprendizagem baseados em casos e nossa pesquisa é a noção de que devemos unificar uma constelação de sinais, sintomas e resultados de testes em uma solução", reconhecendo que isso Procure por certeza "ambos guiam e nos confundem".

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O Dr. Simpkin ensina e pesquisa o conceito de incerteza e também é fundador de um programa e um site chamado "Greyscale Spaces". Ela diz:

"Muitas vezes, nos concentramos em transformar a narrativa em escala de cinza de um paciente em um diagnóstico em preto e branco que pode ser cuidadosamente categorizado e rotulado. A conseqüência não desejada – uma obsessão por encontrar a resposta correta, com o risco de simplificar demais a natureza rica e evolutiva do raciocínio clínico – é a antítese dos cuidados humanistas e individualizados centrados no paciente ".

O Dr. Simpkin está encorajando uma mudança no ensino em que há o reconhecimento e a aceitação da incerteza. Ela acredita que isso é necessário não apenas para médicos, mas para pacientes e para o sistema de saúde. Como ela apontou em seu artigo para o New England Journal of Medicine , que ela escreveu com Richard M. Schwartzstein, MD, Beth Israel Deaconess Hospital:

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"Nossos protocolos e listas de verificação enfatizam os aspectos em preto e branco da medicina. Os médicos muitas vezes temem que, ao expressar a incerteza, eles projetarão a ignorância para pacientes e colegas, então eles internalizam e mascaram. Ainda somos fortemente influenciados por uma tradição racionalista que busca fornecer um mundo de aparente segurança ", acrescentando que" ao tentar alcançar um senso de certeza muito cedo, arriscamos o encerramento prematuro em nosso processo de tomada de decisão, permitindo assim os nossos pressupostos ocultos e tendências inconscientes para ter mais peso do que deveriam, com maior potencial de erro de diagnóstico ".

Drs. Simpkins e Schwartzstein sugerem mesmo mudar o idioma para mudar as perspectivas. Ao invés de falar sobre "diagnósticos", eles sugerem que se alguém fala em termos de "hipóteses", isso pode mudar as expectativas e ajudar a "facilitar uma mudança de cultura".

Dr. Schwartzstein é Diretor do Centro de Educação de Beth Israel Deaconess. Ele estabeleceu o Office of Education Research com o objetivo de estudar a eficácia das intervenções educacionais sobre aprendizado e atendimento ao paciente. Ele também é Diretor da Academia da Harvard Medical School.

Ao discutir o conceito de abraçar a incerteza, alguns apontaram que, na nossa demanda por respostas imediatas, deixamos de questionar. Embora possa ser frustrante, às vezes é a incerteza e o questionamento que traz um diagnóstico e uma solução adequados. Durante o período em que estamos buscando respostas, pode ser mais útil expressar gratidão pelo processo em vez de angústia ao longo do tempo gasto durante a avaliação.

Copyright 2017 Rita Watson