A ignorância sobre o bebê precisa alimentar os maus tratos dos adultos, com ramificações em sua saúde e bem-estar, capacidades sociais e morais para o longo prazo. Essa ignorância leva a mitos que os adultos acreditam e aplicam, em parte porque não têm sua própria experiência e foram ensinados a não seguir seus instintos. Ignorar as necessidades do bebê perpetua o ciclo porque os bebês tornam-se adultos que não têm emoções e instintos bem orientados para orientar seu comportamento. Eles têm que confiar em especialistas para "conhecer" qualquer coisa. E muito desse conhecimento é imprudente, pequeno, baseado em estudos mal interpretados.
Quais são os pressupostos míticos por trás do uso de treino de extinção total (extinção total, extinção não modificada) ou mesmo de treino controlado (extinção graduada) para que bebês (0-2 anos ou mais) possam dormir por conta própria? Aqui estão vários.
Mito 1: isolar bebês não é prejudicial para eles.
Esta é a noção de que, se você não pode vê-lo, nada de ruim está acontecendo. Pelo contrário. Os mamíferos bebes, como os seres humanos, devem ser fisicamente ou ao lado dos cuidadores 24/7 até que eles mesmos escolham se afastar. Os bebês têm muitas necessidades.
Há muitos estudos em animais (e observação) sobre as necessidades de bebês de mamíferos para a presença dos pais. (Por exemplo, Hofer (1987, 1994) examinou a regulação fisiológica em bebês de ratos (que são muito menos sociais do que humanos) e demonstrou que a separação da mãe causa desregulação em múltiplos níveis sistemas fisiológicos como respiração, freqüência cardíaca, hormônios. Schanberg (1994) mostrou que o crescimento diminui quando os bebês do rato são separados da mãe. Nos seres humanos, não podemos fazer experimentos, mas podemos ver os efeitos de negligência extrema nos cérebros das crianças, onde o cérebro diminui o crescimento de redes e vias de comunicação programadas para entrar em linha naquele horário particular.
Em comparação com os ratos, os seres humanos têm muito mais cérebro para se desenvolver. No nascimento (de pleno termo), os humanos têm 75% mais de cérebro para crescer (90% aos 5 anos) (Trevathan, 2011). Por isso, os estudos em animais nos dão apenas uma dica sobre a forma como a experiência inicial pode afetar o desenvolvimento – a forma como os bebês humanos são tratados pelos cuidadores tem ainda mais efeitos sobre eles do que para qualquer outro animal porque eles nascem tão imaturos .
Nós temos enormes problemas de saúde mental nos EUA e em outras nações avançadas onde os bebês são rotineiramente isolados e angustiados. Há ainda agora especialistas em depressão infantil! (Veja mais informações aqui e aqui). Os bebês podem ficar deprimidos quando estão fisicamente isolados dos cuidadores (não mantidos). Pobre dormir e comer, ou a falta de expressão pode ser sinais de depressão. O treinamento do sono para forçá-los a dormir sozinho pode exacerbar a depressão.
Claro, é possível que esses bebês tenham herdado impressões epigenéticas do sofrimento experiente de seus pais, mas é mais provável que sua própria experiência os tenha deixado deprimidos. Estudos em animais mostram que a separação regular do bebê da mãe altera o cérebro (os primeiros 10 dias de vida dos ratos são comparáveis aos primeiros 6 meses para bebês humanos).
Mito 2: colocar os bebês em uma situação angustiante não é prejudicial para eles.
O estresse prolongado destrói os tecidos nos mamíferos, prejudica a função dos órgãos e a saúde (Kumar et al., 2013). O isolamento é angustiante para bebês de ratos e ratos e tem todos os tipos de efeitos nocivos, como sistemas desorganizadores de resposta ao estresse e prejudicando a expressão de genes que controlam a ansiedade (McEwen, 2003; Meaney, 2001). Os efeitos são muito maiores para os seres humanos. Deixar bebês para chorar sem ajuda é altamente angustiante e fisicamente e psicologicamente tóxico.
Imagine estar em um ataque de pânico extremo, mas seu melhor amigo bloqueia você em uma sala sozinho enquanto diz: "Não importa, você ficará bem" – como isso afetaria a confiança que você tem por esse amigo? Seu relacionamento mudará para sempre. Bebês, é claro, não entendo nada disso, mas sinto um profundo pânico e irá desligar quando o estresse for longo demais.
É verdade que a maioria dos estudos de pesquisa examina casos extremos de abuso ou negligência. Por quê? Porque:
Mito 3: O bebê não precisa estar com um cuidador à noite.
Os bebês precisam de adultos para aprender auto-regulação da presença de cuidadores. Período. Deixar um bebê jovem sozinho pode desregular o desenvolvimento em pequenas ou grandes maneiras, dependendo de muitos fatores. Sem presença de adultos, os sistemas de auto-regulação do bebê podem não ser desenvolvidos adequadamente e podem ser prejudicados. A pesquisa do Dr. James McKenna demonstra a importância da presença do cuidador para a auto-regulação do bebê.
Mito 4: Os bebês devem ser ensinados a ser independentes.
Demora vários meses para que os cérebros dos bebês se desenvolvam para entender que, quando um objeto está fora de vista, ele ainda existe. (Isto é chamado de permanência do objeto.) Basta pensar que, quando os pais não estiverem presentes, o bebê jovem não tem a menor sensação de estar perto. Para esse bebê, eles se foram, fora da vista / fora da sensação. Jovens bebês não têm senso de ninguém, a menos que essa pessoa seja sentida ali mesmo. Então, quando um bebê fica sozinho, seria normal que um bebê tenha uma reação grave ao estresse com uma reação de brigas. Mas os bebês não podem se mover, então eles estão presos, incapazes de correr para os pais para obter ajuda (o que todos sabemos que eles fariam se pudessem).
Se essa reação mobilizadora durar muito, o corpo do bebê deve mudar para um modo auto-preservativo. Ele se transforma em uma reação de congelamento-fraco onde o corpo diminui para preservar sua vida, diminuindo o uso de energia e o crescimento. O bebê parecerá catatônico. É estranha lógica adulta que pensa que isso é bom para o bebê. Muitas ou muitas vezes dessa experiência terão um efeito na confiança e na saúde (e na moral).
Mito 4: bons bebês dormem durante a noite.
Ninguém, nem mesmo adultos, dormem durante a noite (Bonnett & Arand, 2007). (Veja mais sobre dormir aqui). Os adultos geralmente não percebem que eles acordam periodicamente durante a noite. Eles apenas tendem a entrar em pânico, ao contrário de um bebê, quem precisa e espera cuidadores nas proximidades.
Os bebês estão crescendo rapidamente, milhares de sinapses sendo criadas em segundo lugar – por que queremos interferir com esse desenvolvimento programado? Os bebês precisam de suporte como um útero externo para mantê-los crescendo até 9 a 18 meses de idade, quando eles começam a se assemelhar aos recém-nascidos de outros animais. Quando os bebês acordam, precisam se sentir seguros e seguros para que o crescimento continue. Se eles entrarem em um estado de pânico, eles diminuem o crescimento e aumentam a desconfiança em suas próprias necessidades e a natureza de apoio do mundo. Pense em como isso mina a inteligência emocional.
Mito 5: quando os bebês parem de chorar, estão bem.
Wendy Middlemiss e colegas (2012) mostraram que os bebês não estão "bem" quando param de chorar (mesmo que os pais se sintam ótimos). Um bebê aprende a não sinalizar suas necessidades se os cuidadores as ignorarem. Alguns podem pensar que isso é bom (não me incomode, baby!), Mas isso realmente não é bom, a menos que você esteja tentando criar uma pessoa com habilidades sociais limitadas, autoconsciência e motivação social.
Como o isolamento, chorar em bebês mina o crescimento e o desenvolvimento porque cria estresse tóxico e para sistemas cérebro / corpo (e psique!).
Mito 6: estudos de treinamento do sono podem nos informar sobre os efeitos a longo prazo sobre o bem-estar das crianças.
A maioria das pesquisas sobre o treinamento do sono estuda se uma intervenção é eficaz para desligar o bebê para que os pais tenham mais sono. Esses estudos tipicamente não estudam os efeitos no desenvolvimento e no bem-estar do bebê. Os estudos freqüentemente usam um padrão de "intenção de tratar" onde eles nem monitoram o que o grupo de comparação está fazendo. Portanto, não há como avaliar de forma confiável o que um bebê realmente experimentou. Como resultado, mesmo quando medem algum resultado infantil, não é confiável e é limitado em confiabilidade.
Linha de fundo para bebês: os bebês evoluíram para precisar de uma experiência externa do útero até pelo menos 9 meses (devido à imaturidade no nascimento e ao crescimento epigenético rápido após o nascimento). Eles esperam presença constante de cuidadores. Eles não devem ficar angustiados enquanto o cérebro está se desenvolvendo rapidamente ou pode haver ramificações de longo prazo.
Conclusão para os pais: os bebês precisam da presença constante de cuidadores. É melhor que os pais descubram uma maneira de remodelar suas vidas em torno dessa necessidade. Se os pais "mudam" um bebê para não precisar deles, o dano já foi feito.
Linha de base para pesquisadores e pessoal médico: leve a sério a linha de base do bebê de mamífero e use um princípio de precaução. Apenas faça recomendações para evitar práticas de 30 milhões de anos se você tiver análises longitudinais de alta qualidade (10-60 anos), multi-variação de variáveis relevantes de bem-estar. Salvo isso, ajude os pais e as comunidades a descobrir formas de satisfazer as necessidades dos bebês (bem como as necessidades dos pais).
Links para outras publicações sobre o treinamento do sono e o sono de crianças pequenas:
6 mitos escondidos por trás da advocacia do treinamento do sono do bebê
Child's Sleep Training "Melhor revisão da pesquisa"
Pais enganados por Cry-It-Out Sleep Training Reports
REBUTTAL à crítica de "Parents Misled by … Sleep Training Reports"
Baby Sleep Training: Erros "Experts" e Parents Make
'Let Crying Babes Lie'? Tão errado
Maneiras simples de calmar um bebê gritando
Normal, sono infantil humano: método de alimentação e desenvolvimento
Dormindo normal do bebê: mudança de padrões
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Parentalidade mais normal para o sono
Entendendo e ajudando o sono da criança
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SIDS: Riscos e Realidades
Compartilhamento de cama com bebês: o que é o Hype About?
Bedsharing ou Co-Sleeping pode salvar as vidas dos bebês
Perigos de "chorando"
Referências
Barbato G, Barker C, Bender C, et al.1994. Dorme prolongado em seres humanos em noites de 14 horas (LD 10:14): relação entre a densidade REM e o despertar espontâneo. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 90: 291-297.
Bonnet MH & Arand DL. 2007. EEG Arousal Norms by Age. J Clin Sleep Med. 3 (3): 271-274.
Ekirch AR. 2005. No dia de encerramento: Noite em tempos passados. Nova Iorque: WW Norton.
Hofer, MA (1987). Relações sociais iniciais como reguladores da fisiologia infantil e do comportamento. Child Development , 58 (3), 633-647.
Hofer, MA (1994). Reguladores ocultos em anexo, separação e perda. Em NA Fox (Ed.), Regulação emocional: considerações comportamentais e biológicas. Monografias da Sociedade de Pesquisa em Desenvolvimento Infantil, 59 , 192-207.
Kumar, R., Kumar, S., Ali, M., Kumar, A., Nath, A., Lawrence, K., Singh, JK (2012). Impacto do estresse na histologia e parâmetros bioquímicos de fígado e rim de camundongos. Revista Inovadora de Ciências Médicas e de Saúde, 2 , 63 – 66.
McEwen, BS (2003). As primeiras influências da vida em padrões de comportamento e saúde ao longo da vida. Revisões de Pesquisa sobre Retardo Mental e Deficiências de Desenvolvimento, 9 (3), 149-154.
Meaney, MJ (2001). Cuidados maternos, expressão gênica e transmissão de diferenças individuais na reatividade ao estresse entre as gerações. Revisão Anual da Neurociência, 24, 1161-1192.
Middlemiss, W., Granger, DA Goldberg, WA, & Nathans, L. (2012). Asíncrono da atividade mãe-infantil do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal após a extinção das respostas de choro infantil induzidas durante a transição para o sono. Early Human Development, 88 (4), 227-232.
Schanberg, S. (1995). A base genética para efeitos de toque. No campo TM (Ed.), Toque no desenvolvimento inicial (pp. 67-80). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Trevathan, WR (2011). Nascimento humano: uma perspectiva evolutiva, 2 ª edição … Nova York: Aldine de Gruyter.
Worthman, CM & Melby, M. 2002. Rumo a uma ecologia comparativa do desenvolvimento do sono humano. Em: Adolescente Padrões de sono: Influências biológicas, sociais e psicológicas, MA Carskadon, ed. Nova York: Cambridge University Press, pp. 69-117.
