7 mitos sobre concussões

Da controvérsia da NFL à subnotificação para testes de diagnóstico mais precisos, a pesquisa de concussão vem fazendo manchetes ultimamente. No entanto, apesar da crescente conscientização do público, os equívocos em relação a essas lesões são comuns. A publicação de hoje é de Linda Halabi, em nome dos especialistas em concussões dos Centros de Saúde da Cerebrum.

Mitos sobre concussões
Uma lesão cerebral é uma lesão cerebral traumática leve que requer atenção significativa. Após qualquer lesão que possa resultar em uma jogada na cabeça, certifique-se de falar com um profissional de saúde, se você acha que pode haver uma chance de lesão cerebral. Pode ser dias ou semanas antes que os sinais de concussão comecem a aparecer, por isso, certifique-se de monitorar como você ou a pessoa que sofreu uma lesão se sente ao longo do tempo.

Embora as contusões sejam uma lesão relativamente comum, afetando cerca de 128 pessoas por 100.000 habitantes nos Estados Unidos por ano, ainda existem equívocos comuns sobre a ocorrência, diagnóstico e tratamento de concussões.

Aqui está um olhar sobre 7 mitos comuns que podem afetar sua compreensão de concussões:

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Mito # 1 – Você deve experimentar perda de consciência para sustentar uma concussão

Fato – Perda de consciência não é o único indicador de concussão. Na verdade, a perda de consciência só ocorre em uma minoria de casos. Antes da medicina moderna, a perda de consciência era um dos principais sinais usados ​​para identificar concussões. No entanto, agora sabemos que há uma variedade de outros sintomas além de perder consciência que são indicadores importantes de uma concussão. Dor de cabeça, fadiga, náusea, sensibilidade à luz ou ruído, problemas de equilíbrio, tonturas e zumbidos nos ouvidos são sintomas físicos comuns que podem ocorrer sem perda de consciência e podem indicar a possibilidade de uma concussão.

Mito # 2 – Concussões só resultam de um golpe direto para a cabeça

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Fato – Um impacto direto na cabeça não é necessário para sustentar uma concussão. Uma concussão é causada pela força transmitida à cabeça que pode ocorrer sem um golpe direto para a cabeça. Por exemplo, uma queda ou um golpe no pescoço, no peito ou em outra região perto da cabeça pode causar um efeito de chicote no cérebro, o que pode levar a uma concussão. Qualquer movimento súbito que faz com que o cérebro se reva ou gire dentro do crânio pode danificar células cerebrais e causar traumatismo craniano.

Mito # 3 – Qualquer pessoa que tenha uma concussão precisa de uma tomografia computadorizada ou MRI imediatamente

Fato – Muitas contusões não podem ser diagnosticadas com tomografia computadorizada ou exame de ressonância magnética. As varreduras convencionais de TC e MRI quase sempre parecem normais após concussões, mesmo após complicações concêntricas. Nos casos em que se suspeite de lesão mais grave ao cérebro, uma tomografia computadorizada pode ser usada para identificar coágulos intercarianais que requerem neurocirurgia, mas a freqüência é muito baixa (menos de 1 por cento). Para os pacientes que passaram por um exame neurológico normal e que não mostram sintomas de concussão pós, exceto dor de cabeça leve, é razoável renunciar à tomografia computadorizada. Um médico provavelmente começará realizando um exame neurológico para avaliar a visão, audição, reflexos, memória, concentração, equilíbrio e coordenação e irá daqui.

Mito # 4 – Você precisa acordar alguém com uma concussão a cada 20 minutos.

Fato – Pelo contrário, o repouso é muito importante para o processo de recuperação e recuperação de cérebros. Durante pelo menos as primeiras 12 horas, alguém deve acordar a pessoa que sofre de uma concussão a cada 2 ou 3 horas para lhes fazer uma pergunta simples e procurar quaisquer mudanças na forma como elas parecem ou agem. Uma vez que um médico tenha apagado o paciente dessa fase de avaliação inicial, você só precisa verificar periodicamente. Dormir bastante é, na verdade, um dos aspectos mais importantes do tratamento da concussão.

Mito # 5 – Todos os remédios para dor e medicamentos devem ser evitados se você tiver uma concussão

Fato – Alguns se preocupam que certos medicamentos podem mascarar os sintomas da concussão, mas medicamentos gentis, como o acetaminofeno (Tylenol), podem ser usados ​​com segurança para tratar a dor. A aspirina, o ibuprofeno (como Advil e Motrin), naproxeno e outros antiinflamatórios não esteróides não devem ser utilizados. Sempre fale com o seu profissional de saúde antes de tomar medicamentos, especialmente quando não tem certeza do que deve tomar para sua condição e sintomas. Medicamentos de prescrição podem até ser necessários para ajudar a recuperação do cérebro e podem ser prescritos por seu médico.

Mito # 6 – A lesão no cérebro ocorre apenas no momento inicial de impacto

Fato – A concussão envolve processos no nível microscópico do cérebro. Alterações químicas podem ocorrer por dias, semanas ou mesmo meses após o impacto. Em lesões cerebrais traumáticas moderadas e graves, os sintomas podem ser desencadeados por desequilíbrios na produção de hormônios necessários para que o cérebro funcione normalmente. Após uma concussão, o cérebro também é mais suscetível a lesões, por isso é fundamental para prevenir qualquer surco ou outros impactos no cérebro durante o processo de cicatrização. Nos dias ou semanas após a concussão, uma minoria de indivíduos pode desenvolver síndrome pós-concussivo; Os sintomas incluem dor de cabeça, fadiga, comprometimento cognitivo, depressão, irritabilidade, tonturas, problemas de equilíbrio e apatia. É por isso que é fundamental procurar o tratamento adequado da concussão no início e monitorar as alterações nos sintomas.

Mito # 7 – As pessoas mais velhas são mais suscetíveis a concussões

Fato – As crianças são realmente mais propensas a sofrer lesão cerebral traumática do que os adultos e seus sintomas podem ser mais duradouros e mais graves. O cérebro jovem mais suscetível à concussão do que o cérebro adulto e pode exigir mais tempo para se recuperar. Crianças, especialmente, podem não mostrar sintomas de concussão até meses ou mesmo anos após o trauma inicial. Isso torna especialmente importante monitorar pessoas com lesões na cabeça por um longo período de tempo.

Concussões são um grande negócio e devem ser levados a sério. Se você ou um ente querido tiveram algum traumatismo craniano ou ferimentos que possam ter resultado em uma concussão, fale com seu médico. Começar o tratamento de concussão cedo, tomar tempo para curar e evitar futuros traumatismos cranianos pode diminuir os impactos da concussão e levar a uma recuperação global mais saudável.

Notas do Dr. Dunckley: Dois pontos que eu gostaria de adicionar. O primeiro é que, após a recuperação de uma concussão, um médico não pode absolutamente "descartar" que a criança não tenha repercussões da lesão. As lesões podem causar alterações sutis que não podem necessariamente ser capturadas por testes neuropsicológicos, exames físicos ou mesmo exames cerebrais, especialmente se você não tiver testes de linha de base antes da lesão – embora o teste de saldo barato mencionado acima seja promissor para melhorando a precisão. Além disso, cada concussão torna o cérebro mais vulnerável na próxima vez que a criança é atingida. As lesões traumáticas são cumulativas, então várias lesões menores podem criar um ponto de inflexão a partir do qual o cérebro se esforça para se recuperar completamente. Os pais às vezes relatam: "O médico disse que está bem", depois que a criança já sofreu 2 ou 3 concussões e volta a jogar futebol. A criança pode não mostrar sinais óbvios agora, mas ele é para sempre mais vulnerável a comprometimento cerebral futuro com cada lesão.

A segunda é que as precauções padrão após uma concussão determinam que a criança deve descansar fisicamente e mentalmente, evitar o excesso de estimulação sensorial (luzes brilhantes, ruído alto, etc.) e evitar o tempo de exibição visualmente estimulante, como jogos de vídeo, uso do computador, mensagens de texto, etc. Os pais geralmente relatam que o médico pediu "sem tempo de tela", mas no mesmo instante admite, "eu tentei, mas não consegui afastá-lo de seu telefone / video game / iPad".

Este é o cérebro do qual estamos falando aqui! Retire os aparelhos e saia da casa; a maioria das crianças simplesmente não consegue resistir se os dispositivos estão por perto, especialmente se eles tiveram de repente muito tempo em suas mãos. Manuseie o cérebro de uma criança com extremo cuidado e mantenha a criança longe das telas – incluindo telas relacionadas à escola. O próprio processo de cicatrização pode causar inflamação e dano, de modo que, quanto mais silencioso e descontraído, o cérebro se torna melhor. Um estudo mostrou que as crianças com concussões que não atendiam as recomendações de repouso padrão levaram duas vezes mais para melhorar.

Para saber mais sobre como uma interrupção prolongada da eletrônica pode descansar, curar e ressincronizar o sistema nervoso de uma criança, veja Redefinir o cérebro do seu filho.

Referências

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