Se você já sofreu de zumbido, você vai entender o que uma condição surpreendentemente angustiante pode ser. Pode levar a ansiedade, estresse, depressão, insônia e deficiência auditiva e concentração. Sua definição médica de “a sensação de ouvir sons na ausência de qualquer som externo” mal reflete o impacto que tem na vida cotidiana.
Eu sofri de zumbido por vários anos e ainda retorna de tempos em tempos. Consegui controlar a condição usando terapia cognitivo-comportamental (CBT) e mindfulness. Eu fui ensinado CBT no hospital, onde foi chamado Tinnitus Retraining Therapy e usei minhas próprias sessões de mindfulness para melhorar o seu efeito. E achei surpreendentemente eficaz. O zumbido na minha orelha direita desapareceu completamente. Alguns toques retornam ao meu ouvido esquerdo de vez em quando, mas isso não me incomoda mais.
Nem minha experiência é um caso isolado. Novas pesquisas mostram que a atenção plena pode ter um grande impacto no zumbido. O Dr. Laurence McKenna, do Hospital Universitário de Londres NHS Foundation Trust e a Dra. Liz Marks, do Departamento de Psicologia da Universidade de Bath, descobriram que a Terapia Cognitiva Baseada em Atenção (MBCT) pode ajudar os pacientes com muito mais eficácia do que os tratamentos baseados em relaxamento. ensinado por muitas clínicas de zumbido.
A equipe do Dr. Marks comparou o MBCT à terapia de relaxamento, o tratamento normal para pessoas com zumbido crônico, para determinar se a MBCT era uma opção melhor.
“No total, 75 pacientes participaram do estudo no hospital Royal National Throat, Nose e Ear, recebendo ou MBCT ou terapia de relaxamento. O estudo descobriu que ambos os tratamentos levaram a uma redução na gravidade do zumbido, sofrimento psicológico, ansiedade e depressão para os pacientes ”, disse o Dr. Marks.
“O tratamento com MBCT levou a reduções significativamente maiores na gravidade do zumbido, e essa melhora durou mais tempo. Além disso, 182 pacientes que completaram a MBCT rotineiramente em nossa clínica mostraram um nível similar de melhora ”.
A MBCT ensina os pacientes a prestarem atenção intencional e presente às experiências, em vez de tentar suprimi-las. No caso do zumbido, os pacientes foram encorajados a meditar nos sons, incluindo o do zumbido, e a seguir como ele subiu e desceu, como seu tom e timbre mudaram, e também para colocá-lo no contexto da “paisagem sonora” mais ampla. . Isso cultivou uma maneira mais útil de responder ao zumbido. As pessoas aprenderam a permitir e aceitar o zumbido, em vez de tentar combatê-lo ou reprimi-lo. Mesmo que essa abordagem consciente não tenha como objetivo mudar a natureza do zumbido, isso levou a que ele se tornasse menos intrusivo a ponto de deixar de ser um problema. Em muitos casos, desapareceu completamente.
O Dr. Marks acrescentou: “O MBCT transforma o tratamento tradicional do zumbido em sua cabeça – então, em vez de tentar evitar ou mascarar o barulho, ele ensina as pessoas a parar a batalha contra o zumbido.
“A abordagem da atenção plena é radicalmente diferente do que a maioria dos sofredores de zumbido já tentou antes, e isso pode não estar certo para todos. Estamos confiantes, no entanto, que a crescente base de pesquisa demonstrou como pode oferecer um tratamento novo e excitante para as pessoas que podem ter descoberto que o tratamento tradicional ainda não foi capaz de ajudá-las. Esperamos que os resultados de nossa pesquisa sejam um dos primeiros passos para o MBCT se tornar mais amplamente adotado. ”
Então, como a MBCT e a atenção plena em geral têm esse efeito?
Para responder a essa pergunta, é necessário primeiro entender a verdadeira natureza do zumbido. Embora sua causa seja desconhecida, está claro que o zumbido não é uma doença ou uma doença no sentido normal. Em vez disso, de acordo com a British Tinnitus Association, resulta de algum tipo de mudança que pode ser mental ou física e pode não estar relacionada à audição. É provavelmente semelhante à dor neuropática, exceto que os pacientes ouvem sons inexistentes em vez de sentir as sensações de dor.
A dor neuropática ocorre no sistema nervoso e, muitas vezes, as investigações normais não conseguem descobrir uma causa clara. Pode resultar de danos nos nervos, na medula espinhal ou no cérebro. Mas às vezes a dor é sentida mesmo quando não há dano, ou quando a cura parece ter sido concluída no local de uma doença ou lesão. Essa dor neuropática também pode assumir a forma de sensações incomuns, como queimação ou choques elétricos, e pode até ocorrer nos membros amputados. Ou pode assumir a forma de zumbido.
Acredita-se que o zumbido surge quando o ruído elétrico de fundo ou “ruído branco” nos sistemas de processamento de som do ouvido e do cérebro se tornam indevidamente amplificados. O sistema auditivo é altamente sensível e o sistema nervoso é naturalmente “barulhento”. Normalmente, o sistema auditivo seleciona esse ruído elétrico de fundo. No entanto, se o ruído elétrico de fundo se elevar acima desse limiar auditivo – ou se o limiar for abaixado – então você ouvirá o som sibilante de ruído branco ou zumbido. O que acontece a seguir é crucial para o progresso da condição. Em algumas pessoas, o ruído é percebido como alarmante e o sistema de luta ou fuga do corpo é ativado. Isso garante que o cérebro comece a procurar ativamente os sons do zumbido, porque eles são vistos como uma ameaça que precisa ser evitada. O cérebro e o sistema nervoso então respondem aumentando sua capacidade de processar os sinais barulhentos do zumbido – ao contrário de um computador que dedica memória extra e circuitos a uma tarefa importante. Então o cérebro começa a agir como um amplificador que está preso em ‘alta’.
Como você reage ao zumbido determina se ele é amplificado ou desaparece espontaneamente. Se você aprender a aceitar a condição prestando atenção consciente aos sons, por exemplo, seguindo atentamente como ela sobe e desce, e suas mudanças no tom e no timbre, então você começa a aceitar o ruído de fundo. Você pode começar a relaxar nele. O cérebro não vê mais o ruído como alarmante e começa a exibi-lo naturalmente mais uma vez. A atenção plena também reduz a ansiedade e o estresse, o que provavelmente reduz o nível de “ruído branco” no sistema nervoso. Além disso, a redução da ansiedade e do estresse pode levar você a um gatilho para o cabelo e, com efeito, reduz ainda mais os amplificadores sonoros do cérebro.
A meditação Sons e Pensamentos parece ser particularmente eficaz para o zumbido, embora todo o programa MBCT reforce os benefícios.
Os pesquisadores em Londres e Bath agora esperam ampliar suas pesquisas para ver se ela pode ajudar com a insônia relacionada ao zumbido. Dado que a atenção plena é um tratamento eficaz para a insônia por si só, as chances de sucesso são altas.
Você pode tentar algumas meditações MBCT encurtadas aqui. Estes são tirados do meu livro de milhões de vendas Mindfulness: Encontrando a Paz em um Mundo Frenético , escrito em conjunto com o Professor Mark Williams, co-desenvolvedor do MBCT.
Você pode ler os trabalhos de pesquisa originais aqui e aqui.
O que é a atenção plena?
O que a atenção pode fazer por você?
Saiba mais sobre a condição da British Tinnitus Association.
Por favor, procure orientação médica antes de tentar incorporar mindfulness em seu próprio tratamento do zumbido.
Referências
McKenna L, Marks E, M, Hallsworth C, A, Schaette R, Terapia cognitiva baseada na atenção plena como tratamento para o zumbido crônico: um ensaio clínico randomizado e controlado. Psychother Psychosom 2017; 86: 351-361
