Suicídio

Compartilhando uma história, tentando entender

Sam estava perto de sua prima que cometeu suicídio quando ele tinha 18 anos e ela tinha 25 anos. (Os detalhes foram alterados).

Eu lembro da última vez que vi Hannah. Nós estávamos andando no carro para pegar gelo para uma reunião de família. Ela tinha esse olhar distante. Era como se ela não me ouvisse quando perguntei quando devíamos estar de volta ou o que era para o jantar. Ela simplesmente não respondeu. Eu deixo ir. Não importava porque ela sempre foi legal comigo. Eu simplesmente amei estar com ela. Ela dirigindo, eu do lado. Ela tinha cabelos castanhos ondulados, cantava junto com Linda Ronstadt, tocava violão e pintava essas flores escuras com aguarelas, como se estivessem se derramando. Seus olhos eram gentis. Sempre houve essas brigas com minha tia e meu tio sobre fumar maconha, cortar a escola, recusar-se a praticar esportes ou ser uma animadora de torcida como os outros. Eles ficaram loucos por suas roupas. Ela não usaria o rosa e o verde, o que quer que fosse. Hannah não era um ajuste para o dia ou a família ou o Texas nos anos 70. Tentando mudá-la, fazê-la fazer o que não queria fazer, não podia fazer, estava desarrumada. Eu acho que eles estavam com medo do que outras pessoas pensavam. Eles estavam envergonhados. Havia muito, “Como você pôde fazer isso conosco?” De qualquer forma, um dia ela foi para a casa do lago e se enforcou… ”

Um leitor me pediu para escrever sobre suicídio, dadas as recentes mortes de celebridades e a tendência crescente. Aumentou em 30% em muitos estados nas últimas duas décadas. https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/06/07/617897261/cdc-us-suicide-rates-have-climbed-dramatically Por que as pessoas fazem isso? Por que as pessoas que aparentemente “têm” ou pelo menos os meios para mudar a vida, decidem acabar com isso em vez de reinventarem a si mesmas e a sua situação? Talvez a imaginação falhe. O roteiro interno é sombrio e parece imóvel ou talvez exista um segredo perturbador. Em um estado sombrio, pode ser difícil ver possibilidades de mudança. Talvez a pressão de desempenho por personas públicas altamente bem-sucedidas seja demais ou uma rotina hedonista se instale. Pode ser difícil estabelecer uma existência mais simples.

O suicídio é uma experiência tão devastadora para os que ficaram para trás. Muitas perguntas permanecem sobre como isso poderia ter sido evitado. “O que deveríamos ter feito? Como poderíamos não ter visto? E se …? ”Há muita coisa que não podemos prever, controlar ou perceber em relação à vida interior ou determinação de outra pessoa. Um ouvinte atento e hábil, de vizinho a pastor a terapeuta, pode ajudar alguém em uma fase sombria, mudar a narrativa interna e dar origem a um pouco de esperança. Nem sempre, mas às vezes. Talvez possamos melhorar ao ouvir, ver, fazer perguntas e entender. Fortes conexões com outras pessoas protegem a saúde como descrito em um estudo científico apresentado nesta palestra do TED. https://www.ted.com/talks/robert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happiness

O site da APA https://bit.ly/2scfI2n lista os fatores desencadeantes do suicídio, que incluem transtorno de humor, perda, trauma, dor, uso de substâncias, tentativas anteriores, histórico familiar e acesso a métodos. Pesquisadores descobriram que ausência de esperança (1) e otimismo, (2) baixa integração social e senso de significado, (3) sentimentos de armadilha ou derrota, (4) vergonha, humilhação e raiva, crítica percebida, perfeccionismo, (5) o medo do fracasso e o desejo de escapar (6) também podem levar ao suicídio. A Teoria Interpessoal do Suicídio afirma que a combinação de dois fatores esmagadores da esperança – “pertença frustrada e burguesia percebida” pode levar uma pessoa a tirar sua própria vida. https://bit.ly/2zD6bFa

O estresse financeiro também pode ser um catalisador, mas, como vimos ultimamente e como ilustra este poema de Edwin Arlington Robinson, a riqueza não deixa ninguém imune ao desespero.

Richard Cory por Edwin Arlington Robinson

Sempre que Richard Cory descia a cidade,

Nós, pessoas na calçada, olhamos para ele:

Ele era um cavalheiro de sola a coroa

Limpo favorecido e imperialmente magro.

E ele estava sempre em silêncio,

E ele sempre foi humano quando falou;

Mas ainda assim ele pulou pulsos quando ele disse:

“Bom dia”, e ele brilhou quando ele andou.

E ele era rico – sim, mais rico que um rei –

E admiravelmente educado em toda graça:

Em suma, pensamos que ele era tudo

Para nos fazer desejar que estivéssemos no lugar dele.

Então, nós trabalhamos e esperamos a luz,

E ficou sem a carne e amaldiçoou o pão;

E Richard Cory, uma noite calma de verão

Fui para casa e coloquei uma bala na cabeça dele.

Uma constatação consistente e esperançosa é que a integração social engendra uma diminuição de três vezes no suicídio. (7,8)

1. Vatne M, Naden D. Experiências que inspiram esperança: Perspectivas de pacientes suicidas. Ética de enfermagem. 2018; 25 (4): 444-457.

2. O’Keefe VM, Wingate LR. O papel da esperança e do otimismo no risco de suicídio para os índios americanos / nativos do Alasca. Suicídio e comportamento com risco de vida. 2013; 43 (6): 621-633.

3. Kleiman EM, Beaver JK. Vale a pena uma vida significativa: significado na vida como fator de resiliência suicida. Pesquisa em psiquiatria. 2013; 210 (3): 934-939.

4. Siddaway AP, Taylor PJ, Wood AM, Schulz J. Uma meta-análise de percepções de derrota e aprisionamento em depressão, problemas de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e tendências suicidas. Jornal de transtornos afetivos. 2015; 184: 149-159.

5. O’Connor RC. As relações entre perfeccionismo e suicidalidade: uma revisão sistemática. Suicídio e comportamento com risco de vida. 2007; 37 (6): 698-714.

6. Baumeister RF. Suicídio como fuga do ego. Revisão psicológica 1990; 97 (1): 90-113.

7. Tsai AC, Lucas M, Sania A, Kim D, Kawachi I. Integração social e mortalidade por suicídio entre homens: estudo de coorte de 24 anos de profissionais de saúde dos EUA. Anais da medicina interna. 2014; 161 (2): 85-95.

8. Tsai AC, Lucas M, Kawachi I. Associação entre integração social e suicídio entre mulheres nos Estados Unidos. JAMA psiquiatria. 2015; 72 (10): 987-993.

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