“Hoje à noite, querida: Estou muito cansado”

Por que o cansaço é o problema sexual número um nos EUA hoje?

Fonte: Imagens de Negócios Macacos / Shutterstock

Vinte e cinco anos atrás, escrevi um artigo para uma revista profissional alertando sobre o impacto da privação do sono no funcionamento sexual. Na época, se 100 terapeutas sexuais foram solicitados a identificar as causas mais comuns de desejo sexual e capacidade sexual diminuída, a maioria responderia à ansiedade de desempenho e / ou problemas de comunicação. É verdade que, independentemente de outra etiologia, a ansiedade de desempenho e as dificuldades de comunicação estão quase sempre presentes como causa e / ou conseqüência da dificuldade sexual. No entanto, nenhum desses fatores é a causa mais comum de sofrimento sexual nos Estados Unidos: é fadiga .

A fadiga é uma epidemia em nossa sociedade e pode ser causada por uma série de condições médicas, psicossociais e ambientais. Embora o exercício diário moderado (especialmente de manhã) seja uma das recomendações mais frequentes para aqueles com problemas de baixa energia e / ou sono, o exercício excessivo pode produzir fadiga. Embora não seja relevante para a maioria das pessoas, o mais atlético entre nós deve reservar um momento para verificar: o pulso em repouso é um pouco surpreendente? Seu regime atlético e vida social estão produzindo um nível de fadiga incompatível com boas experiências sexuais?

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Para quase 100 milhões de americanos, a fadiga é o resultado da dívida do sono. Aqueles que trabalham mais de 40 horas por semana (que é um grupo em crescimento) são menos propensos a dormir o suficiente por noite do que aqueles que trabalham menos horas. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças informaram que mais de 30% dos adultos americanos (aproximadamente 41 milhões de pessoas) dormem seis ou menos horas por dia, e os trabalhadores noturnos – particularmente os das indústrias de depósito, transporte e saúde – estão à disposição. maior risco de não dormir o suficiente. Um quarto da força de trabalho do país trabalha durante a noite. Outros que não dormem o suficiente são pessoas que trabalham em mais de um emprego, viúvas, divorciadas, parceiras recentemente separadas e, claro, novas mães – especialmente mães solteiras. Para quase todos nós, os aparelhos eletrônicos da vida moderna – desde lâmpadas simples até os onipresentes telefones celulares de hoje – estimulam o atraso na hora de dormir. A pressão social para adiar ou mesmo pular o sono aumentou e acelerou dramaticamente nos últimos 20 anos desde que meu artigo anterior foi publicado.

As necessidades de sono variam por faixa etária e também são variáveis ​​entre os indivíduos. Além do impacto do sono sobre o sexo, o sono insuficiente também está ligado a riscos significativos à saúde, incluindo, mas não se limitando a obesidade, pressão alta, doenças cardíacas, diabetes, depressão, sistema imunológico mais fraco, problemas cognitivos e fadiga diurna. A alteração do ambiente hormonal é frequentemente sugerida como um mediador culpado. Recomendações sobre como monitorar (incluindo anúncios contínuos de novos gadgets) e melhorar o seu sono são onipresentes.

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A relação entre o sono e a sexualidade ocupa um lugar importante na história da ciência sexual. A medição das ereções durante o sono já foi considerada um dos testes diagnósticos mais importantes para avaliar se os pacientes com distúrbios eréteis estavam sofrendo de doenças orgânicas. Os ensaios clínicos iniciais de drogas sexuais bem conhecidas para homens (Viagra, Levitra, Cialis, etc.) incorporaram tais “estudos do sono”. A apneia obstrutiva do sono (OBSA), que causa respiração interrompida no meio da noite e é sofrida por milhões, era conhecido há muito tempo por causar fadiga. A apneia do sono passou a ser reconhecida como um importante fator de risco para disfunção sexual tanto para homens quanto para mulheres. Mulheres pós-menopáusicas com OSBA estão especialmente em risco de efeitos colaterais sexuais adversos, e os homens com OBSA freqüentemente sofrem de disfunção erétil. Pesquisadores do sexo estudando o impacto do sono na sexualidade em mulheres concluíram em um recente estudo piloto que mulheres que dormem mais uma hora aumentam seu desejo sexual em cerca de 14%. Essas mulheres também relataram menos problemas com excitação genital e uma resposta sexual mais satisfatória do que as mulheres que tiveram menos horas de sono.

Você pode obter um sono de melhor qualidade e garantir que a quantidade seja a ideal para você, seja uma maneira significativa de melhorar sua qualidade de vida em geral e a vida sexual especificamente? A resposta é sim! Há uma infinidade de fatores físicos e psicológicos que exigem habilidade e intervenção de um terapeuta sexual; Ainda para muitos leitores deste blog, o que parece ser uma situação complicada pode ter uma solução simples. Às vezes você pode melhorar sua vida sexual simplesmente reduzindo a fadiga. Como um bônus, mesmo quando as dificuldades sexuais são causadas principalmente por outros fatores, você já começou a melhorar sua situação antes mesmo de aparecer no consultório do médico.

Então, se o sono é ótimo para o sexo, e também nos ajuda a ficar em forma e manter um corpo saudável, e aumenta a resiliência ao estresse e / ou doença (reduzindo nossa chance de pegar um resfriado), como você melhora a probabilidade de conseguir o que você precisa? Para aqueles com insônia severa, uma avaliação médica é aconselhável, e Schutte-Rodin et al. (2008) oferece um resumo abrangente das opções de avaliação e gerenciamento. Para outros, a lista “Top 10” das dicas recomendadas mais freqüentemente compiladas de sites da Internet será suficiente para começar:

1. Luz – Passe tempo fora do dia, e reduza a exposição à luz durante a noite, especialmente bloqueando a luz eletrônica azul / verde noturna.

2. Atividade física – pratique exercícios físicos fáceis a moderados diariamente.

3. Regulação da temperatura – Mantenha-a fria: A temperatura ideal para adormecer é cerca de 65 ° F (18 ° C) para a maioria das pessoas.

4. Meditação ou yoga em uma base regular – Você também pode tentar a respiração na hora de dormir e / ou técnicas de relaxamento.

5. Ritmo circadiano – Estruturar a vida na medida do confortável, indo dormir e acordar ao mesmo tempo todos os dias.

6. Quente / quente chuveiro e / ou banho antes de dormir

7. Reservando sua cama para dormir e sexo – Deixe a sua cama e leia em outro lugar, se não dormir dentro de uma hora. Depois volte para a cama e tente dormir novamente.

8. Pare de trabalhar pelo menos uma hora antes de dormir.

9. Redução do excesso de líquidos na hora de dormir – Module o uso de álcool e evite a cafeína e / ou outros estimulantes após o meio da tarde.

10. Orgasmo – Um orgasmo pode induzir o sono. (Isso tende a funcionar mais para homens do que mulheres.)

Referências

Perelman, M., “Sex and Fadiga”, da coluna Sex Therapy Today, em Contemporary Urology, Volume 6, Número 4, abril de 1994.

Liu Y, Wheaton AG, Chapman DP, Cunningham TJ, Lu H, Croft JB. Prevalência de duração saudável do sono entre adultos-Estados Unidos, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 137–141.

Schutte-Rodin, S. Broch, L. Buysse, D. Dorsey, C. e Sateia, M. Diretriz Clínica para Avaliação e Manejo da Insônia Crônica em Adultos J Clin Sleep Med. 15 de outubro de 2008; 4 (5): 487-504.

Perelman MA. “A História da Medicina Sexual”. No Manual da APA de Sexualidade e Psicologia [Eds: Diamond, L & Tolman, D]. Associação Americana de Psicologia, Washington, DC, 2014.

Andersen ML1, Alvarenga TF, Mazaro-Costa R, HC Hachul, Tufik S. A associação de testosterona, sono e função sexual em homens e mulheres. Cérebro Res. 6 de outubro de 2011, 1416: 80-104.

Ciesla J, Pillai V, Arnedt T, Kalmbach D. O Impacto do Sono na Resposta e Comportamento Sexual Femininos: Um Estudo Piloto. The Journal of Sexual Medicine. 2015

Hirotsu, C., Soterio-Pires, JH, Tufik, S. e Andersen, ML (nd). Distúrbio do sono e disfunção sexual em mulheres na pós-menopausa. Revista Internacional de Impotência Research, 29, 126 EP -. http://doi.org/10.1038/ijir.2017.1