A evolução da evidência sobre Quiropráticos para dor nas costas

Fonte: CC0 Public Domain

A maioria das pessoas sofre dor lombar em algum momento durante suas vidas – e pode ser uma experiência miserável. A pesquisa mostra que a dor lombar é a causa mais comum dos dias de trabalho perdidos.

Para proporcionar alívio, os médicos tipicamente prescrevem medicamentos orais. Em alguns casos, a cirurgia pode reparar problemas nas costas. Mas o estabelecimento médico tradicional há muito desaprovou os cuidados quiropráticos para a dor lombar – até agora.

No mês passado, o American College of Physicians emitiu uma recomendação formal de que os médicos incluem manipulação espinhal nas ferramentas que usam para tratar dor nas costas. A mudança ocorre depois que duas novas revisões sistemáticas descobriram que uma visita ao quiroprático pode proporcionar melhorias para pessoas com dor lombar. Vamos dar uma olhada nas evidências.

Até 2012, uma revisão sistemática da Cochrane Collaboration analisou 20 ensaios controlados randomizados e descobriu que as manipulações espinhais não eram mais efetivas do que outras intervenções para dor nas costas e não mais eficazes do que manipulações espinhais falsas ou falsas, onde um provedor médico fingiu ajustar a coluna vertebral. Os autores observaram que as manipulações espinhais eram seguras e que a evidência na revisão era de "baixa a muito baixa qualidade".

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Este ano, uma nova revisão publicada no Journal of the American Medical Association encontrou o oposto: os ajustes da coluna vertebral ajudaram a melhorar a dor e a função para pessoas com dor lombar. Os autores avaliaram um total de 26 ensaios controlados randomizados realizados desde a revisão anterior da Cochrane Collaboration. Destes, 15 estudos, incluindo mais de 1.700 pacientes, encontraram evidências de que a manipulação espinhal melhorou a dor lombar em cerca de 10 pontos em uma escala de 100 pontos. Separadamente, 12 ensaios randomizados controlados, incluindo quase 1.400 pacientes, descobriram que a manipulação espinhal melhorou a função das pessoas com dor lombar.

Uma segunda revisão sistemática publicada neste ano nos Annals of Internal Medicine avaliou uma ampla gama de tratamentos alternativos para dor nas costas, incluindo tai chi, exercícios, acupuntura, massagem e manipulação espinhal. A análise encontrou algumas evidências de que a manipulação da coluna ajuda a reduzir a dor para pessoas com dor lombar crônica.

No geral, a evidência sugere que ver um quiroprático pode reduzir os níveis de dor e aumentar a função para pessoas com dor lombar crônica. Há outra mensagem de levar para casa aqui também: a evidência sobre tratamentos médicos – sejam eles tradicionais ou não – está em constante evolução, já que os pesquisadores entendem melhor como elaborar estudos e avaliar dados.

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