Houve uma série de avanços na etiologia da dor crônica e generalizada que é a característica da fibromialgia: aprendemos cada vez mais sobre a interação de fatores fisiológicos e psicológicos; mas prever que o aparecimento dessa dor permaneça problemático, mesmo com evidências de uma predisposição genética ao desenvolvimento da dor crônica. (Há dados que mostram que parentes de primeiro grau de pacientes com fibromialgia são 8 vezes mais propensos a ter fibromialgia).
O sistema serotoninérgico desempenha um papel anti-dor, e anormalidades neste sistema têm sido observadas em pacientes com fibromialgia. Ainda assim, é incerto se este sistema está diretamente relacionado à dor crônica generalizada, em oposição à depressão reativa associada à aflição de dor crônica generalizada. Por esse motivo, os pesquisadores tentaram encontrar um vínculo entre genes na via da serotonina e fibromialgia.
Um artigo na edição de março de 2011 de "Arthritis & Rheumatism" descreveu o primeiro estudo para explorar a susceptibilidade genética tanto à dor crônica generalizada quanto à extensão da dor musculoesquelética. Na verdade, havia associações de material genético conhecido como polimorfismo de um único nucleotídeo (SNP) com dor musculoesquelética, nomeadamente em TPH2 e HTR2A. Outro SNP, rs6313, mostrou-se associado à depressão e síndrome de fadiga crônica, outro distúrbio associado à dor crônica generalizada.
É óbvio que o nexus de susceptibilidade genética, dor musculoesquelética e o impacto de traços psicológicos precisam ser delineados. O estudo atual indicou que o número de sites de dor é apenas parcialmente relacionado à depressão.
A informação sobre etnia não estava disponível para esses assuntos de estudo, mas todos os assuntos estavam no noroeste da Inglaterra – uma população principalmente branca. Portanto, não parece que a etnia ou a raça desempenhem um papel aqui.
No entanto, os resultados descritos acima, indicando que a variação genética no gene HTR2A está associada à dor músculo-esquelética, implorando testes adicionais e confirmatórios e uma exploração de qualquer relação com o estado psicológico.
Recentemente publiquei um blog sobre o uso da mente para controlar a dor. Bem, antes de nos tornarmos seguros com toda a meditação e yoga, não podemos esquecer de onde viemos: Nossa base é o genoma humano. E continuamos a lutar com o controle de nossas mentes ou nossos corpos.
