Quando eu era jovem, 28 penso, eu fiz uma ambulatório com um ótimo pessoal. Quando pudemos contratar um novo terapeuta familiar, queria garantir que usássemos a entrevista com sabedoria. Minha primeira contratação tinha sido uma mulher inteligente e agradável que acabou por ser uma boa terapeuta, mas tudo o que pensei durante a entrevista foi o quanto eu gostava dela. Comecei uma busca ao longo da vida para fazer uma avaliação pertinente à questão de referência, incluindo a observação dos pais, se possível. Às vezes eu tinha tanta documentação de pais que a observação parecia redundante. É possível que eu possa obter cartas de referência tão fortes que eu renunciaria a uma entrevista de emprego, mas eles teriam que vir de pessoas que eu confiava.
De qualquer forma, pensei que um bom terapeuta familiar deveria poder fazer uma avaliação do nosso sistema apenas passando pelo processo de ser entrevistado. A idéia era forçar o candidato a pensar sistematicamente na entrevista, em vez de confiar nas promessas que o candidato pode fazer. Perguntei aos candidatos: "Imagine que você obtenha esse trabalho e trabalhe aqui por cinco anos. Nesse ponto, você entra no meu escritório e me diz que não pode demorar mais um minuto. O que você aprendeu sobre nossa organização até agora que poderia se tornar esse tipo de irritante? "Um candidato disse com alegria:" Meu chefe inteligente. "Eu queria contratá-lo no local, mas nós, coletivamente, nos apaixonamos por outra pessoa.
Perguntei aos terapeutas para ouvir sobre um caso e fornecer uma formulação de caso em tempo real. Eu compartilharia um conflito que eu estava tendo com um paciente e pedi seu conselho. Queríamos alguém que pudesse contribuir para conferências de casos, então devíamos ter convidado os candidatos para o nosso e convidou-os a contribuir, mas eu não acho que já fizemos.
Em muitos trabalhos, você não está autorizado a estruturar as entrevistas. As pessoas não discutem o que exatamente estão procurando, e mesmo que o tenham feito, eles concordam apenas com o nome e não com os detalhes, e certamente não sobre como saber se a pessoa é inteligente ou psicologicamente ou colaborativa.
Parece-me que o grande problema não é o quão habilidoso é a pessoa, nem o quanto eles sabem, mas quanto mais qualificados eles pretendem se tornar, quanto mais eles pretendem saber. Este é o maior problema da psicologia clínica hoje, na minha opinião. As pessoas pensam que conhecer o cérebro, realizar pesquisas, ser citado nos meios de comunicação e obter subsídios são os indícios de competência. O maior obstáculo para aumentar a competência é a insistência de que os terapeutas são tão conhecedores no dia em que são licenciados quanto serão o resto de suas vidas. Esta insistência não está aberta; Em vez disso, está implícito no desenvolvimento de manuais de tratamento, que podem ser implementados independentemente da habilidade do terapeuta. É implicado pelo uso de medicação, que tem o mesmo efeito independentemente de quem o prescreveu. É implicado pelo fascínio com o cérebro e não com o ambiente, porque os terapeutas – por mais sábios – não intervêm no cérebro, eles intervêm no meio ambiente. O fato de que os manuais de tratamento e os medicamentos (pelo menos para ansiedade e depressão) são ineficazes não é amplamente conhecido, porque o campo deveria reconhecer que a habilidade do terapeuta é insubstituível. (Se você acha que os medicamentos são eficazes, leia Whitaker e Psiquiatria de Cosgrove sob a influência . Para os manuais de tratamento, google Jonathan Shedler e "Onde está a evidência para a terapia baseada em evidências?")
Jovens clínicos depois do treino entendem, preferem pensar em si mesmos como tendo acabado de algo, como tendo chegado a algum lugar. Os bons, no entanto, pensam em si mesmos como apenas começando. Prefiro ter um terapeuta sábio e experiente que seja mais antigo do que eu, mas prefiro ter um terapeuta sábio que um idoso e experiente. O tipo de pessoa que entende que ela está em uma jornada de descoberta no que diz respeito ao domínio do ofício de sua profissão é o tipo de pessoa que pode envolver um paciente em uma jornada de descoberta.
Então, a única pergunta que eu sempre pergunto é: "O que você está fazendo hoje em dia para garantir que você será um clínico melhor no próximo ano do que você este ano?" Há muitas respostas boas, embora a leitura seja a melhor. Todas as respostas levam a seguir perguntas sobre o que você aprendeu e como você a aplicou a um caso particular.
Quando você pensa sobre isso, uma primeira sessão com um terapeuta é uma espécie de entrevista de trabalho, onde o paciente está pensando em contratar o terapeuta para ajudar com problemas de vida. Eu acho que seria fantástico perguntar ao seu próprio terapeuta essa questão, embora eu possa entender sua relutância em desafiar seu terapeuta. Quero dizer, se você vai pedir isso, você também pode começar a expressar curiosidade sobre por que ela chitchats tanto, porque ela fala sobre si mesma e por que ela dá conselhos que você pode entrar na internet. Ainda assim, um terapeuta que pensa que está bem a costa não é um anúncio de mudança.
