A acupuntura não é eficaz para a cessação do tabagismo
A acupuntura é amplamente utilizada para tratar indivíduos que desejam parar de fumar, entretanto, os achados da maioria dos estudos controlados sobre acupuntura para cessação do tabagismo foram negativos ou ambíguos. Três metanálises de estudos sham-controlados sobre a eficácia da acupuntura para cessação do tabagismo (2.000 indivíduos no total) concluíram que os protocolos terapêuticos de acupuntura e a acupuntura simulada têm eficácia equivalente, sugerindo um efeito placebo significativo. Estudos mais longos, controlados por simulação, são necessários para determinar se o tratamento com acupuntura mais frequente após um protocolo específico ou um maior número de tratamentos totais é eficaz para a cessação do tabagismo.
A acupuntura não é eficaz para reduzir os sintomas de abstinência de nicotina ou dependência de cocaína, mas pode reduzir o desejo de cocaína após a abstinência ser alcançada
Duas revisões sistemáticas de estudos controlados por simulação concluíram que tanto a acupuntura convencional quanto a eletro-acupuntura são igualmente ineficazes na redução dos sintomas de abstinência de nicotina e no controle da dependência de cocaína. Um grande estudo examinando três protocolos de acupuntura auricular (isto é, uma técnica na qual pequenas agulhas ou ‘sementes’ são aplicadas no ouvido) para prevenção de recaída em usuários de narcóticos concluiu que todos os três protocolos foram associados a reduções no uso de drogas ao longo do tempo. Um estudo aleatório controlado por placebo de 8 semanas (32 indivíduos) comparou a acupuntura com dois medicamentos prescritos usados para redução do desejo versus placebo em dependentes de cocaína em terapia de manutenção com metadona. Metade dos indivíduos abandonou, no entanto quase 90 por cento daqueles que completaram o estudo alcançaram a abstinência até o final do estudo. Os pacientes que alcançaram a abstinência relataram diminuição do desejo e melhoraram significativamente o humor.
A acupuntura pode ser benéfica para insônia em indivíduos com esquizofrenia ou transtornos de ansiedade
A ausência de protocolos padronizados de tratamento com acupuntura para insônia interferiu nos esforços para projetar estudos duplo-cegos rigorosamente controlados. Uma revisão sistemática de todos os estudos sobre acupuntura para insônia publicados no idioma inglês até 2002 identificou poucos estudos para análise, porque a maioria dos estudos não empregou procedimentos randomizados e duplo-cegos. A acupuntura pode ser benéfica para a insônia associada à ansiedade generalizada e à esquizofrenia. Em uma série de casos grandes (500 indivíduos), esquizofrênicos relataram melhorias significativas no sono após os tratamentos de acupuntura. Em um pequeno estudo controlado por placebo (40 indivíduos), os pacientes que se queixaram de insônia foram diagnosticados usando métodos de avaliação médicos chineses e randomizados para um protocolo de acupuntura abordando o “desequilíbrio energético” subjacente ao distúrbio do sono versus um protocolo simulado de acupuntura. Melhorias significativas e sustentadas na qualidade subjetiva do sono e alterações nas gravações de EEG durante o sono refletindo a normalização do sono foram encontradas no grupo de tratamento, mas não no grupo sham.
A acupuntura geralmente é segura, mas há relatos raros de complicações graves
Os efeitos adversos transitórios incomuns associados à acupuntura incluem hematomas, fadiga e náusea. Casos infreqüentes de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B e hepatite C foram relatados quando agulhas não esterilizadas são usadas. Casos raros de complicações médicas graves, como pneumotórax e tamponamento cardíaco, foram relatados como resultado de perfuração acidental dos pulmões ou do pericárdio.
Palavras finais
A acupuntura não é eficaz para parar de fumar ou reduzir os sintomas de abstinência de nicotina ou cocaína, mas pode reduzir o desejo de cocaína após a retirada. A acupuntura é provavelmente um tratamento eficaz de insônia em indivíduos diagnosticados com esquizofrenia ou transtornos de ansiedade, no entanto, estudos precisam ser feitos na população em geral para confirmar os efeitos benéficos gerais sobre a insônia.
