Enfrentar os medos é crítico – como é no tratamento dos outros transtornos de ansiedade.
É fácil estabelecer em algumas frases os princípios subjacentes ao tratamento da ansiedade em saúde, mas implementar esses princípios em um programa prático de tratamento não é simples. Às vezes, como em qualquer programa de tratamento, alguém se propõe a fazer uma coisa e acaba fazendo outras coisas – às vezes, não dá a entender. Anos atrás, os moradores psiquiátricos ensinaram que o propósito de toda a psicoterapia era simplesmente conscientizar o inconsciente. Foram necessários anos de treinamento para descobrir o que esta fórmula significava e então como usá-la na terapia real. E então acabou por estar errado.
Existem muitas escolas de psicoterapia diferentes. Eles têm diferentes racionalidades teóricas que se originam de diferentes teorias sobre a etiologia de distúrbios emocionais e mentais; mas, na prática, vistos do outro lado de um espelho unidirecional, ou através do prisma de supervisão, todos acabam fazendo o mesmo. Eles tomam questão de forma sistemática com certos pressupostos incorretos que os pacientes têm sobre si mesmos ou sobre o mundo em geral. As configurações podem ser diferentes, mesmo os métodos podem ser diferentes, mas o propósito permanece o mesmo. Por exemplo, uma mulher pode vir a terapia porque está amargurada e infeliz. Ela sente que todos a tratam desrespeitosamente apenas porque ela é uma mulher. Consequentemente, ela luta com todos.
Certamente, é verdade que alguém pode olhar para a mulher simplesmente por ser mulher; mas certamente não é a maioria das pessoas. O psicanalista a ouvi-la pode expressar a dúvida em seu preconceito levantando uma sobrancelha ou fazendo uma pergunta. O terapeuta cognitivo pode pedir ao paciente para pensar em outras explicações possíveis para o comportamento que ela normalmente interpreta como mostrando desprezo por ela e, como exercício, para anotá-las. O objetivo de ambos é conseguir que o paciente veja as coisas de forma mais realista. O sucesso de qualquer tratamento pode depender da relação entre o paciente e o terapeuta, um imponderável. Da mesma forma, existem diferentes programas que ele pode projetar razoavelmente para atacar ansiedade de saúde.
Em parte devido a relatos na mídia de doenças novas e ameaçadoras e, também, novas formas de tratamento, há muitas pessoas preocupadas com questões de saúde. Os preocupados com a saúde – pessoas que se preocupam demais com sua saúde – compõem uma grande parte da prática médica da maioria dos médicos. Eles utilizam excessivamente os serviços médicos, particularmente os procedimentos de diagnóstico, e, no entanto, permanecem ansiosos, mesmo quando estão perfeitamente bem. É muito difícil tranquilizá-los.
Os problemas de saúde podem ser diagnosticados com transtorno obsessivo-compulsivo ou depressão, ou uma série de outras doenças, mas sua condição é realmente melhor definida pelas idéias equivocadas que eles têm sobre como e por que as pessoas ficam doentes. Da mesma forma, eles têm idéias ruins sobre drogas, médicos e outros assuntos relacionados. Idéias ruins são incorretas, mas auto-confirmando, preconceitos que levam as pessoas a comportar-se de maneiras que pioram seus medos. O tratamento é direcionado para a mudança desses comportamentos para que os preocupantes da saúde possam ver o mundo e eles mesmos com mais precisão. Esse tipo de tratamento é chamado de terapia cognitivo-comportamental ou de exposição. O princípio subjacente é o confronto. É necessário enfrentar seus medos para superá-los. Isto não é fácil de fazer.
A ansiedade de saúde é perturbadora não só para os preocupados com a saúde, mas também para todos os membros da família. Muitas vezes, outros na família são arrastados para um intercâmbio estereotipado e repetitivo no qual eles são obrigados a responder as mesmas perguntas uma e outra vez. "Pareço pálido? (ou mais pálido?). "" Essa toupeira parece estranha? (ou mais estranho?) "" Essa protuberância parece vermelha para você? (ou mais vermelho?) "" Você acha que estou com febre? "Embora seja formulado na forma de solicitação de informações médicas (de pessoas que não são informadas medicamente), essas questões são realmente projetadas para buscar reafirmação. Como qualquer outro tipo de verificação compulsiva, tais confortos de conforto apenas momentaneamente ao preço de concentrar a atenção da preocupação da saúde ainda mais sobre a possibilidade de uma calamidade médica.
Essas questões incômodas reduzem os membros da família, finalmente, às respostas distraídas e distraídas que não servem para tranquilizar, mesmo temporariamente. Essas questões devem ser resistidas pelos familiares – com simpatia, mas com firmeza. Os problemas de saúde devem ser lembrados de que a verificação obsessiva agrava sua condição, é muito melhor frustrar o preocupado com a saúde dessa maneira do que acabar irritado e exasperado. Ridicule, por mais gentil que seja, é, claro, não útil. É possível, embora difícil, que os membros da família ajudem no processo de tratamento, embora seja difícil para eles serem firmes e desapaixonados quando alguém que ama se sente mal.
De vez em quando, uma preocupação com a saúde é tão persuasiva, ou os membros da família são tão sugestionáveis, que também se preocupam. Eles são mais propensos a se acalmar, no entanto, uma vez que eles conversam com o médico do paciente. É uma boa idéia para eles acompanhar o paciente para o consultório do médico por esse motivo e porque pacientes, não acompanhados, são muitas vezes muito agitados para entender ou lembrar exatamente o que o médico disse.
Outro problema familiar que acompanha a ansiedade da saúde é a tendência de essas preocupações passarem para a próxima geração. As idéias são contagiosas. Todas as Idéias ruins que estão subjacentes à ansiedade da saúde podem ser transmitidas de maneiras sutis ou, às vezes, diretamente. É difícil para os pais que se preocupam excessivamente com sua própria saúde para não se preocuparem também com a saúde de seus filhos. Ainda é difícil se preocupar sem que as crianças saibam. Constantes advertências para ficar longe de pessoas doentes estão exagerando o perigo de estar doente. Falar sobre a importância de comer corretamente ou dormir bem, sugere a precariedade da boa saúde. Alguns pais alertam de forma muito explícita sobre os germes como se os seres humanos não tivessem evoluído formas eficazes de evitar a infecção.
Ao julgar quais as precauções são razoáveis, deve-se guiar pelo conselho de um pediatra em vez de o que parece ser óbvio como uma questão de "senso comum". É muito difícil para alguém com natural medo de se tornar superprotector. Outros membros da família podem ajudar. Lembre-se, cada um de nós tem certos medos irracionais que parecem à primeira vista ridículos para outras pessoas. Por mais estranhas que parecem as ideias de uma preocupação com a saúde, elas seguem logicamente da experiência da pessoa. Eles podem estar errados, mas devem ser entendidos em detalhes. Deve ficar claro para a preocupação da saúde que suas preocupações são verdadeiramente apreciadas. Não é bom, mesmo nesse ponto, dizer a alguém que você está enganado. O médico diz que você está enganado. Pare de se preocupar. "Alguém que se sente mal não deve ser envergonhado ou, de outras maneiras, se sentir pior. (Mais características específicas de tratamento são descritas em blogs anteriores e em "Preocupado Doente".) © Fredric Neuman Siga o blog do Dr. Neuman em fredricneumanmd.com/blog
