As melhores notícias sobre o tratamento da insônia ficaram ainda melhores

Um novo estudo descobriu que os efeitos da TCC duram pelo menos 10 anos.

Está bem estabelecido que o melhor tratamento para a dificuldade crônica de sono é a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I). Enquanto alguns medicamentos podem ser tão eficazes a curto prazo, o TCC-I é superior a longo prazo.

Fonte: mídia de mídia Micro / Adobe Stock

Um estudo recente publicado na Sleep Medicine incluiu a mais longa avaliação de acompanhamento até a data dos resultados do tratamento para TCC-I – até 10 anos após o término do tratamento (a média foi de 7,8 anos). Dos 258 pacientes que receberam tratamento, 123 participaram do acompanhamento, tornando-se uma amostra robusta para examinar os efeitos duradouros do TCC-I.

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O tratamento neste estudo incluiu sete sessões e foi semelhante aos ensaios anteriores do CBT-I. Incluiu educação sobre sono e insônia, treinamento de relaxamento para acalmar a mente e o corpo, bem como praticar pensamentos e comportamentos que promovem o sono sadio. (Veja este post anterior para uma descrição do CBT-I: Como consertar o sono quebrado .)

Os autores do estudo relataram que, ao final do tratamento, cerca de 90% dos participantes não mais preenchiam os critérios para insônia clínica, com mais de 30% sem insônia significativa. A gravidade dos sintomas para o participante médio caiu em 43%. Estes resultados estão de acordo com muitos relatórios anteriores mostrando a eficácia do CBT-I.

Em suas análises de acompanhamento, a equipe de pesquisa descobriu que os ganhos de tratamento foram mantidos de 4 a 10 anos mais tarde; Os escores médios de gravidade da insônia entre os dois momentos foram virtualmente idênticos.

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Como os efeitos de sete sessões de TCC-I perduraram por até uma década, especialmente quando a insônia é freqüentemente uma condição recorrente? De fato, 79% dos indivíduos neste estudo relataram pelo menos uma recaída de insônia durante o período de acompanhamento.

A interpretação mais provável é que as pessoas aprendem habilidades em CBT-I que podem usar em qualquer momento no futuro para lidar com insônia aguda. Os dados deste estudo suportam essa interpretação.

Os pesquisadores perguntaram aos participantes o que eles fizeram para resolver um problema de sono. Opções incluídas:

• Use estratégias de CBT-I
• Tome medicação para dormir
• Use estratégias de CBT-I e tome medicação para dormir

Os escores mais baixos de insônia na amostra de acompanhamento foram encontrados entre os indivíduos que confiaram apenas nas estratégias de TCC-I – 30% mais baixas do que aquelas que apenas tomavam medicamentos para dormir.

Em conjunto, os achados deste estudo reforçam a eficácia do TCC-I e ressaltam os benefícios duradouros desse tratamento. Além disso, eles sugerem que o retorno às estratégias aprendidas no tratamento é a melhor maneira de evitar que uma crise aguda de insônia se transforme em uma condição mais crônica.

Um fator adicional é digno de nota: O CBT-I neste estudo foi administrado a grupos de 8 a 15 pacientes, o que é um modo mais eficiente de tratamento do que a terapia individual. Assim, o grupo CBT-I parece ser um meio econômico para aliviar a insônia e impedir seu retorno.

Referências

Castronovo, V., Galbiati, A., Sforza, M., Poletti, M., Giarolli, L., Kuo, T., … & Ferini-Strambi, L. (2018). Efeito clínico a longo prazo da terapia cognitivo-comportamental em grupo para insônia: um estudo de série de casos. Sleep Medicine, 47 , 54-59.