Este é o quinto de uma série de posts sobre o TDAH. O foco deste post é o biofeedback eletroencefalográfico (EEG), às vezes chamado de neurofeedback.
O que é e como funciona
Muitos indivíduos diagnosticados com TDAH têm padrões anormais de atividade elétrica cerebral, incluindo “subexcitação” nas regiões corticais frontal e média e “hiper-excitação” frontal, que é mais freqüente em indivíduos que não respondem a medicações estimulantes. O biofeedback de EEG tem como objetivo normalizar a atividade do EEG, a fim de corrigir o estado de relativa excitação do cérebro e melhorar o funcionamento cognitivo e comportamental. Dois protocolos de biofeedback de EEG foram amplamente avaliados como tratamentos do TDAH. O treinamento do ritmo sensório-motor (RME) reforça a atividade do EEG na faixa mais rápida de frequência ‘beta’ (16 a 20 Hz) nas regiões corticais da linha média com o objetivo de reduzir os sintomas de impulsividade e hiperatividade. A “supressão de teta” reduz a atividade do EEG na faixa de freqüência “teta” mais lenta (4 a 8 Hz) e é usada principalmente para tratar sintomas de desatenção. Um protocolo de biofeedback de EEG dirigido a suprimir a atividade teta (4-8 Hz) sobre as regiões da linha média é provavelmente a estratégia mais eficaz quando se trata principalmente de sintomas de distração e desatenção.
O que a pesquisa mostra
Estudos controlados comparando o biofeedback do EEG a um medicamento estimulante versus uma lista de espera relatam efeitos clínicos positivos e normalização do EEG com alguns protocolos; no entanto, ainda não foi estabelecido se a melhora do estado de alerta está associada ao aumento ou diminuição da atividade alfa (12–18 Hz). As sessões têm tipicamente 30 a 60 minutos de duração e são administradas 2 a 5 vezes por semana durante 2 a 3 meses, dependendo da gravidade e resposta aos sintomas. Uma revisão de 14 ensaios aleatórios de biofeedback de EEG em crianças diagnosticadas com TDAH encontrou efeitos benéficos consistentes para todas as medidas de desfecho.
Limitações das descobertas e direções futuras da pesquisa
A importância dos achados dos estudos de biofeedback de EEG no TDAH é limitada por pequenos tamanhos de estudo, populações heterogêneas, ausência de um grupo controle, medidas de resultados inconsistentes e acompanhamento limitado ou ausente. Os benefícios potenciais do biofeedback de EEG são limitados pelo fato de que os tratamentos são frequentemente caros e raramente cobertos pelo seguro. Mais estudos em que os pacientes são aleatoriamente alocados para o verdadeiro e falso simulador de EEG são necessários para descartar os efeitos da expectativa do grupo. O uso de sofisticada análise eletroencefalográfica quantitativa (QEEG) com referência a um banco de dados normativo pode ajudar futuros clínicos a selecionar os protocolos de tratamento mais eficazes para um padrão específico de sintomas de TDAH.
Para saber mais sobre as evidências do biofeedback de EEG e outros tratamentos não medicamentosos do TDAH, leia meu e-book “TDAH – a Solução Integrativa de Saúde Mental”.
Referências
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade: A Solução Integrativa de Saúde Mental, de James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hiperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
